Post on 12-Dec-2014
Professor : Belfort
Número
Forma
Estrutura (organização, disposição e ordem)
Cronologia
Distúrbios do Desenvolvimento do Dente
Distúrbios do Desenvolvimento do Dente1. Número
Anodontia Supranumerário
2. Tamanho Microdontia Macrodontia
3. Forma Geminação Fusão Concrescência Dens in dente Taurodontismo Dilaceração Esmalte ectópico Hipercementose Raízes supranumerárias
4. Estrutura Amelogênese Imperfeita Dentinogênese Imperfeita Displasia dentinária tipo I Displasia dentinária tipo II Odontodisplasia
5. Cronologia Erupção prematura Erupção retardada
Distúrbios de desenvolvimentoxOdontogênese
Fatores Locais
Fatores Sistêmicos
Fatores Genéticos
Distúrbios de desenvolvimento de número
Anodontia
Displasia ectodérmica anidrótica hereditária
Hipodontia
Oligodontia
Supranumerários
Distúrbios de desenvolvimento de número
Anodontia (Displasia Ectodérmica
Anidrótica hereditária)
Hipodontia – um ou mais dentes
Oligodontia – seis ou mais dentes
8 7 6 5 4 3 2 1 Masc 18 7 6 5 4 3 2 1 Fem 1,5
Síndromes com hipodontia e alteração genética conhecidaSíndromes com hipodontia e alteração genética conhecida
Hipodontia Msx1 - Vastardis et al. (1996) Pax9 - Stockton et al. (2000)
Displasia Anidrótica Ectodérmica Hereditária EDA - Zankl et al. (2001) EDAR - Yan et al. (2000)
Displasia Ectodérmica, Ectrodactilia, Fenda Palatina
P63 - Celli et al. (1999)
Fenda labial/palatina, Displasia Ectodérmica Nectina 1 - Suzuki et al. (2000)
Distúrbios de desenvolvimento de número
Supranumerários
Disostose cleido-cranial
Síndrome de Gardner
8 7 6 5 4 3 2 1 Max 98 7 6 5 4 3 2 1 Mand 1
Displasia condroectodérmica – nanismo, polidactilia,distrofia das unhas, malformação cardíaca e dos ossos dos punhos.
Displasia condroectodérmica – nanismo, polidactilia,distrofia das unhas, malformação cardíaca e dos ossos dos punhos.
Distúrbios de desenvolvimento dos dentes
Cronologia de erupção
Dentição prematura
Dente Natal
Dente Neonatal
Síndrome de Ellis-van Creveld
Síndrome de Hallermann-Streiff
Síndrome de Jadassohn-Lewandowsky
2 1 1 2 2 1 1 2
11%
85%
4%
10% supranumerários
Displasia condroectodérmica – nanismo, polidactilia,distrofia das unhas, malformação cardíaca e dos ossos dos punhos.
Síndrome óculo-mandibulo-digital – nanismo, hipotricose, catarata congênita, microftalmia mandíbula hipoplásica.
Paquioníquia congênita – malformações das unhas, placas brancas na boca, hiperqueratose e hiperidrose palmar e plantar.
Distúrbios de desenvolvimento dos dentes
Cronologia de erupção
Erupção prematura
Disfunção da hipófise
Disfunção da tireóide
Hemi-hipertrofia facial
Angiomatose encéfalo-trigeminal
Distúrbios de desenvolvimento dos dentes
Forma
Geminação
Fusão
Concrescência
Dilaceração
Dens in dente
Taurodontismo
Esmalte ectópico
Hipercementose
Raízes supranumerárias
Distúrbios de desenvolvimento dos dentes
Geminação
Tentativa de divisão de um germe dentário resultando na formação incompleta de dois dentes. Não há mudança no número total de dentes.
- região anterior da maxila
dentição decídua > dentição permanente
Distúrbios de desenvolvimento dos dentes
Fusão
União de dois dentes independentes, decíduos ou permanentes. Há mudança no número total de dentes, a menos que envolva supranumerários.
- região anterior da maxila
dentição decídua > dentição permanente
Distúrbios de desenvolvimento dos dentes
Concrescência
União de dois dentes independentes, pelo cemento.
- região posterior da maxila
Concrescência
Distúrbios de desenvolvimento dos dentes
Dilaceração
Angulação anormal ou curvatura na raiz, ou, menos frequentemente, na coroa de um dente. Pode ocorrer na dentição decídua ou permanente.
- Trauma
- Presença de lesão
- Idiopática
Dilaceração
Distúrbios de desenvolvimento dos dentes
Dens in dente (dente invaginado, odontoma
composto dilatado)
Invaginação do epitélio interno do órgão do
esmalte antes da calcificação.
dentes permanentes e supranumerários
4 3 2 1
4 3 2 1
Distúrbios de desenvolvimento dos dentes
Dens in dente
Classificação (Oehlers, 1958)
Coronária Tipo I
Tipo II
Tipo III
Radicular (invaginação da bainha de Hertwig)
Distúrbios de desenvolvimento dos dentes
Dens in dente
Patogênese (genético?)
Jernvall et all, 1994
Distúrbios de desenvolvimento dos dentes
Taurodontismo
Alongamento da câmara pulpar em direção apical, sendo que a divisão da raiz não ocorre ou se dá próxima ao ápice.
Aneuploidia do cromossomo X
Síndrome trico-dento-óssea
Displasia oto-dentária
Distúrbios de desenvolvimento dos dentes
Esmalte ectópico
Presença de esmalte em locais incomuns, principalmente a raiz dentária.
- Incidência mais alta em asiáticos
- Complicações periodontais
- Cuidado na remoção
http://www.usc.edu/hsc/dental/opath/Guides/BoardQs/SB_30A.html
http://www.dental.pitt.edu/informatics/periohistology/en/gu0509m.htm
Pérolas de Esmalte Extensões Cervicais de Esmalte
Distúrbios de desenvolvimento dos dentes
Esmalte ectópico
Distúrbios de desenvolvimento dos dentes
Hipercementose
Deposição não neoplásica de cemento excessivo, contínuo com o cemento radicular normal.
- Predominantemente adultos
- Fatores locais e sistêmicos
- Idiopática
Distúrbios de desenvolvimento dos dentes
Fatores associados à hipercementoseFatores locais
Trauma oclusal anormal
Inflamação adjacente
Dentes sem antagonistas
Fatores sistêmicosAcromegalia e gigantismo pituitário
Artrite
Calcinose
Doença de Paget
Febre reumática
Bócio da tireóide
Deficiência da vitamina A (possivelmente)
Distúrbios de desenvolvimento dos dentes
Raízes supranumerárias
- Dentições decídua e permanente
- Molares permanentes, caninos inferiores e pré-molares
Distúrbios de desenvolvimento dos dentes
Fluorose
Hipomaturação do esmalte, pela ingestão flúor, que torna-se poroso.
Fase de maturação – 2 a 3 anos de idade
+ 1 ppm
áreas brancas → aspecto mosqueado → erosão
Problema estético
Outras síndromes com alterações dentáriasOutras síndromes com alterações dentárias
EsmalteAmelogênese Imperfeita – Enamelina (Rajpar et al.,
2001) Amelogenina
(Lagerstrom et al., 1991)
DentinaDentinogênese Imperfeita – Sialofosfoproteína
dentinária (Zhang et al., 2002)Displasia Dentinária – Sialofosfoproteína dentinária
(Beattie et al., 2006)
Distúrbios de desenvolvimento dos dentes
Amelogênese imperfeita
Grupo de condições que mostram alterações de desenvolvimento na estrutura do esmalte com ausência de alteração sistêmica.
Existem várias condições sistêmicas associadas a defeitos no esmalte.
Existem ao menos 14 subtipos de amelogênese imperfeita.
Há várias classificações diferentes.