Post on 05-Dec-2014
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ALEITAMENTO MATERNO
UMA PRIORIDADE NACIONAL
Foto: Contented infant, de Thomaz Bergman, Suécia
Instituto de Saúde
CIP/SES-SP
RECOMENDAÇÃO DO MINISTÉRIO DA SAÚDE E DA ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE
(54ª AMS / MAIO DE 2001)
ALEITAMENTO MATERNO EXCLUSIVO ATÉ OS 6 MESES
E CONTINUADO ATÉ OS 2 ANOS DE IDADE OU MAIS
TERMOS E DEFINIÇÕES DE ALEITAMENTO MATERNO DE ALEITAMENTO MATERNO
• Aleitamento Materno ExclusivoAleitamento Materno Exclusivo
Crianças que recebem somente leite materno, sem água, nem chá, nem suco;
• Aleitamento Materno PredominanteAleitamento Materno Predominante
Crianças que recebem leite materno de forma predominante, e também água, chá ou suco;
• Aleitamento MaternoAleitamento Materno
Crianças que recebem leite materno
• Alimentação Complementar OportunaAlimentação Complementar Oportuna
( a partir dos 6 meses completos)( a partir dos 6 meses completos)
Crianças que recebem leite materno e alimentos sólidos
1- Garantir aumento de pelo menos 30 % nas taxas de amamentação exclusiva nos primeiros 6 meses de vida em relação aos valores da década de 80
2- Credenciar 50% dos hospitais com mais de 1000 partos /ano com o título de “Amigo da Criança”
3- Acabar com a distribuição gratuita de sucedâneos do Leite Materno nos serviços de saúde
COMPROMISSOS ASSUMIDOS PELO BRASIL NA REUNIÃO MUNDIAL DE CÚPULA EM FAVOR DA
INFÂNCIA – Nova Iorque, 1990
1989 - dados referentes ao Brasil
1999 - dados referentes ao Brasil urbano
78
50
39
28
87
78
69
41
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
15-44 45-74 75-104 105-134 135-164 165-194 195-224 225-254 255-284 285-314 315-344
idade da criança em dias
pe
rce
ntu
al
PNSN 1989
CAPITAIS e DF, 1999
PREVALÊNCIA DO ALEITAMENTO MATERNO CONFORME IDADE DA CRIANÇA. Pesquisas 1989 (nacional), 1999 (DF e capitais).
Fonte: Ministério da Saúde
9,9
6,7
1,5
4,1
0
2
4
6
8
10
12
1975 1989 1996 1999
1975 - ENDEF (Monteiro, 1998) 1996 - PNDS
1989 - PNSN 1999 - PPAM-CDF
Evolução da Duração Mediana de Aleitamento Materno (em meses) no Brasil urbano
Fonte: Ministério da Saúde
Prevalência de Aleitamento Materno Exclusivo nos anosde 1986 e 1999 no Brasil - faixa etária de 0 a 4 meses
Fonte: Ministério da Saúde
3,6
35,6
0
5
10
15
20
25
30
35
40
%
19991986
1986 – BEMFAM (urbano e rural)
1999 – Pesquisa DF e capitais
13,8
11,0
8,4 8,07,5
9,9
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
Norte Centro -Oeste
Nordeste Sudeste Sul Brasil
Duração mediana (em meses) de Aleitamento Duração mediana (em meses) de Aleitamento Materno Brasil e regiões. Pesquisa DF e Materno Brasil e regiões. Pesquisa DF e
capitais,1999 (Fonte: Ministério da Saúde)capitais,1999 (Fonte: Ministério da Saúde)
39,1
26,324,0
19,5
13,1
23,4
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Sul Nordeste Norte Centro -Oeste
Sudeste Brasil
Duração Mediana (em dias) de Aleitamento Materno Duração Mediana (em dias) de Aleitamento Materno Exclusivo no Brasil e regiões. Pesquisa DF e Exclusivo no Brasil e regiões. Pesquisa DF e
capitais,1999 (Fonte: Ministério da Saúde)capitais,1999 (Fonte: Ministério da Saúde)
PPPRRROOOBBBLLLEEEMMMAAASSS PPPRRRIIIOOORRRIIITTTÁÁÁRRRIIIOOOSSS NNNAAA ÁÁÁRRREEEAAA DDDEEE AAALLLEEEIIITTTAAAMMMEEENNNTTTOOO MMMAAATTTEEERRRNNNOOO NNNOOO BBBRRRAAASSSIIILLL
(((FFFooonnnttteee::: MMMiiinnniiissstttééérrriiiooo dddaaa SSSaaaúúúdddeee)))
1. Falta de informação adequada da comunidade acerca da importância do aleitamento materno e dos riscos da alimentação artificial
2. Falta de conhecimento dos profissionais de saúde sobre o manejo da lactação
3. Rotinas de maternidades que dificultam a prática da amamentação
4. Baixa disponibilidade de leite humano pasteurizado
5. Marketing agressivo e distribuição gratuita de leites artificiais a maternidades
6. Descumprimento das leis que protegem a mulher que trabalha fora do lar
AÇÕES PARA IMPLEMENTAR ROTINAS AÇÕES PARA IMPLEMENTAR ROTINAS FACILITADORAS DA AMAMENTAÇÃO NOS FACILITADORAS DA AMAMENTAÇÃO NOS
SERVIÇOS DE SAÚDE SERVIÇOS DE SAÚDE (Fonte: Ministério da Saúde)(Fonte: Ministério da Saúde)
Hospital Amigo da Criança
Unidade Básica Amiga da
Amamentação
Rede nacional de BLH
Método canguru
OUTRAS AÇÕES DE PROMOÇÃO DO OUTRAS AÇÕES DE PROMOÇÃO DO ALEITAMENTO MATERNO ALEITAMENTO MATERNO
(Fonte: Ministério da Saúde)(Fonte: Ministério da Saúde)
Bombeiro da vida
Carteiro amigo
Semana Mundial de Amamentação
Norma Brasileira de
Comercialização de Alimentos, mamadeiras,
bicos e chupetas
INICIATIVA
HOSPITAL AMIGO
DA CRIANÇA
NO BRASIL
1992-2002Maternity, de Picasso
23 23
1817
15 1514
11 1110 10
98
76 6
5
2 21 1 1 1 1
0
5
10
15
20
25
RN CE MA PB SP SC GO RS PR RJ DF MG PE PI PA BA AL TO SE MT MS ES AM AC
11 à 20
5 à 10
1 à 4
0
> 20
DISTRIBUIÇÃO DOS HOSPITAIS "AMIGO DA CRIANÇA” NO BRASIL, SETEMBRO 2002
Fonte: Ministério da Saúde
Total: 221
Hospitais Amigos da Criança no Estado de São Paulo, novembro 2002
Guilherme Álvaro, Santos Amador Aguiar, Osasco
Silvério Fontes, Santos Municipal, Itapira
São Francisco, Tupã Santa Casa, Peruíbe
Santa Casa, Tupã Santa Casa, Ubatuba
Paulo Sacramento, Jundiaí Municipal, S.J. Campos
São Vicente de Paulo, Jundiaí Santa Casa, Limeira
Leonor Mendes de Barros, São Paulo Mater, Ribeirão Preto
Interlagos, São Paulo São Francisco, Jacareí
Geral, Itapecerica da Serra
V. N. Cachoeirinha, São Paulo
5145
4236
2826
0 10 20 30 40 50 60
Divulgar e fazer cumprir a Norma por toda a equipe
Colocar o bebê para mamar na sala de parto
Treinamento do pediatra
Treinamento de toda a equipe do hospital
Formar grupos de apoio à amamentação
Treinamento de obstetra
PRINCIPAIS DIFICULDADES NO PROCESSO DE CREDENCIAMENTO E MANUTENÇÃO DA IHAC NO BRASIL
(Fonte: Ministério da Saúde, 1999/2000)
Incentivo ao HAC no Brasil Incentivo ao HAC no Brasil Fonte: Ministério da Saúde Fonte: Ministério da Saúde
((PT/MS 572, Junho de 2000PT/MS 572, Junho de 2000))
HOSPITALHOSPITAL
R$90,00R$90,00 R$110,00R$110,00
CESÁREACESÁREA R$230,00R$230,00 R$250,00R$250,00
PROCEDIMENTOPROCEDIMENTO
PARTOPARTONORMALNORMAL
HOSPITALHOSPITALAMIGO DA CRIANÇAAMIGO DA CRIANÇA
+ 22,2%+ 22,2%
+ 8,7%+ 8,7%
TIPO DE HOSPITALTIPO DE HOSPITAL
MMUDANÇA NOS VALORES UDANÇA NOS VALORES DOS SERVIÇOS HOSPITALARESDOS SERVIÇOS HOSPITALARESMMUDANÇA NOS VALORES UDANÇA NOS VALORES DOS SERVIÇOS HOSPITALARESDOS SERVIÇOS HOSPITALARES