INFLUENZA HUMANA

A H1N1

Dr. ABNER MAVAREZ

Residente Asistencial

Medicina Interna

Influenza es una enfermedad infecciosa de aves y mamíferos causada

por un tipo de la familia de los Orthomyxoviridae. Las

palabras gripe y gripa proceden de virus de ARN monocatenario

negativo la francesa grippe.

INFLUENZA

ARQUITECTURA DEL VIRUS

H: Hemaglutinina, capaz de crear

2 procesos bien conocidos.

N: Neuraninidasas,

mucopolisacárido capaz de adherirse a la

membrana plasmática.

Tipos de virus de la gripe

Orthomyxoviridae, H5N1.

Es un virus ARN de la familia de los Orthomyxoviridae, que comprende

5 géneros

Influenzavirus A

Influenzavirus B

Influenzavirus C

Isavirus

Thogotovirus

ETIOLOGÍA

INFLUENZA VIRUSLas aves acuáticas salvajes son los huésped

natural. Aunque pueden transmitirse a otras

especies provocando epidemias aves de consumo

humano, o saltar directamente al hombre.

Los virus de tipo A son los patógenos más

agresivos de los tres géneros. “En función

del anticuerpo dominante pueden ser divididos en

varios serotipos diferentes”.

P AN D E M IAS E N L A H IS TOR IA P OR V IRU S

D E L A I N FL U E N Z A

1889-90 producida por subtipo H2N8.

1900-03, por el H3N.

1918-19 por el H1N1, ó Gripe española (más

mortífera), con 40 millones de fallecidos.

1933-35 por H1N1. se aisló Influenza A.

1946-47 por H1N1.

1957-58 por H2N2, ó Gripe asiática.

P A N D E M I A S E N L A H I S T O R I A P O R V I R U S D E

L A I N F L U E N Z A

1968-69 por H3N2.

1976 episodio de brote de gripe porcina H1N1 .

1977-78 por H1N1, Denominada Gripe rusa.

1997 por H5N1, la Gripe de Hong Kong.

2009 iniciada en marzo, H1N1, la Gripe A (H1N1) siendo

declarada como pandemia por la (OMS) en junio, finalizando

el 10 de Agosto de 2010 dejando 19.000 victimas.

REPLICACIÓN Y TRADUCCIÓN

RESPUESTA INMUNE

Inmunidad celular (LT citotóxicos)

Respuesta inflamatoria inespecífica.

Producción de Interferon

Inmunidad humoral (IHA)

Inmunidad humoral (secundaria) (IgA).

La eliminación del virus (hacia el 8º día) debida a

los 3 primeros , ya que la respuesta humoral

corresponde a la aparición tardía de anticuerpos.

VIRUS INFLUENZA

AH1N1

VIRUS AH1N1

H1N1 humana es un subtipo de Influenzavirus

tipo A del virus de la gripe, perteneciente a la familia

de los Orthomyxoviridae.

EL ORIGEN

Es una variante de la cepa H1N1, con material

genético proveniente de una cepa aviaria, dos cepas

porcinas y una humana que sufrió una mutación y

dio un salto entre especies (heterocontagio) de

los cerdos a los humanos

INFLUENZA EN LA HISTORIA

LA GLORIA

PANDEMIA

Del griego pandêmon nosêma, de παν (pan = todo)

+ δήμος (demos = pueblo) + nosêma (enfermedad).

Enfermedad de todo un pueblo: afectación de

una enfermedad infecciosa a lo largo de un área

geográficamente extensa, abarcando 2 o mas

continentes al mismo tiempo.

FASES DE LA PANDEMIA

Fase 1

Fase 2

Fase 3

Fase 4

Fase 5

Fase 6

Período de máxima actividad

Período pos-pandémico

POBLACIÓN EN RIESGO

Extremos de vida entre 6 meses a 2 años y adultos mayores

a 65 años de edad.

Pacientes con afecciones crónicas.

Pacientes con enfermedades metabólicas y ER.

Niños o adolescentes con terapia prolongada con ASA

Pacientes inmunodeficientes.

Embarazadas (2do - 3er trimestre de gestación)

Niños prematuros o <1.500 grs.

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SÍNTOMAS

• Fiebre mayor de 39ºC.

• Cefalea

• Mialgias, artralgias y lascitud

• Tos, Irritación conjuntival, Rinorrea hialina

• Odinofagia.

• Hiporexia

• En la mayoría de los casos, los afectados

tardan en recuperarse de 3 a 7 días.

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PREVENCIÓN

Mantenerse alejados de las personas que

tengan infecciones respiratorias

Lavarse las manos con frecuencia con jabón

líquido o gel antibacterial.

No saludar de besos o de manos.

No compartir alimentos, vasos, cubiertos,

entre otras.

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PREVENCIÓN

Ventilar y permitir la entrada del sol en la casa, las

oficinas y en lugares cerrados.

Al toser o estornudar hágalo con una toallita de

papel desechable, luego lávese las manos.

Seque las manos con toallas desechables

Bote las toallitas desechables en recipientes

cerrados.

VACUNA

La Vacuna Monovalente de la Influenza A (HINI)

es una vacuna inactivada contra el virus de la

influenza, para uso intramuscular, se prepara a partir

de los virus de la influenza propagados en huevos

embrionados de gallina.

•Centers for Disease Control and Prevention. Prevention and Control of Influenza:Recommendations of the Advisory Cornmittee on ImmunizationPractices (ACIP). MMWR~;58(RR08):1-52.• Sanofi Pasteur Inc. Data on file, 071107

VACUNA

Fluzone (Antiinfluenza Trivalente

Tipos A, B y Subvirión); es una

suspension estéril preparada a partir de

virus de influenza propagados en

embriones de pollo.

•Centers for Disease Control and Prevention. Prevention and Control of Influenza:Recommendations of the Advisory Cornmittee on ImmunizationPractices (ACIP). MMWR~;58(RR08):1-52.• Sanofi Pasteur Inc. Data on file, 071107

CONTENIDO DE LA VACUNA

15 mcg de hemaglutinina (HA) del virus de la influenza

NCillifornia/7/2009 + Ag. Fracc. (Subvirión)

Gelatina al 0,05% como estabilizante.

Formaldehído .

Eter p-isooctilfenil polietilenglicol.

Sacarosa.

“Contiene time rosal, un derivado del mercurio, agregado como preservante y 25 mcg de Hg.”.

•Centers for Disease Control and Prevention. Prevention and Control of Influenza:Recommendations of the Advisory Cornmittee on ImmunizationPractices (ACIP). MMWR~;58(RR08):1-52.• Sanofi Pasteur Inc. Data on file, 071107

VACUNA

Los niños entre 6 y 35: 2 dosis IM de 0,25 mL

aproximadamente con 1 mes de intervalo entre cada

administración.

Los niños entre 36 meses y 9 años :2 dosis IM de 0,5 mL

aproximadamente con 1 mes de intervalo entre cada

administración.

Los niños de 10 años de edad o mas: deben recibir una dosis

única IM de 0,5 mL.

Personas mayores de 18 años: dosis única IM de 0,5 mL•Centers for Disease Control and Prevention. Prevention and Control of Influenza:Recommendations of the Advisory Cornmittee on ImmunizationPractices (ACIP). MMWR~;58(RR08):1-52.• Sanofi Pasteur Inc. Data on file, 071107

CONTRAINDICACIONES

“No administrarla Vacuna Monovalente de la Influenza

A (H1N1) con hipersensibilidad severa a las proteínas

del huevo o a cualquier componente de la vacuna o en

aquellas personas que presentaron reacciones después de la

administración previa de alguna vacuna contra la

influenza”

•Centers for Disease Control and Prevention. Prevention and Control of Influenza:Recommendations of the Advisory Cornmittee on ImmunizationPractices (ACIP). MMWR~;58(RR08):1-52.• Sanofi Pasteur Inc. Data on file, 071107

PRECAUCIONES

Síndrome de Guillain-Barré

Alteración de la Inmunocompetencia

Prevención y Manejo de la Reacción Alérgica

Limitaciones de la Efectividad de la Vacuna

REACCIONES ADVERSAS

Trastornos de la Sangre y Sistema Linfático: Trombocitopenia.

Trastornos del Sistema Inmune: Anafilaxis, otras reacciones

alérgicas/hipersensibilidad.

Trastornos del Sistema Nervioso: GBS, convulsiones, mielitis

(incluyendo encefalomielitis y mielitis transversa), parálisis facial

(parálisis de Bell), neuritis/neuropatía óptica, neuritis braquial, síncope

Trastornos Vasculares: Vasculitis, vasodilatación/enrojecimiento

Trastornos Respiratorios, Torácicos : Disnea, faringitis, rinitis

Trastornos de la Piel y Tejido Subcutáneo: Síndrome de Stevens-

Johnson

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C AS OS D E L 2 7 D E A B R I L A L 0 1 D E O C T U B RE

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I N S TRU C T IVO P ARA L A TOM A D E M U E S TRA P ARA

D IAGN OS T I C O

D E V IRU S RE S P IRATOR IO

MUESTRA

Hisopado Nasal

Hisopado Faríngeo

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I N S TRU C T IVO D E L K I T D E P ROTE C C IÓN

P E RS ON AL ( E P P ) P ARA I N FL U E N Z A E P P K I T / S W I N E F L U

.

Contenido del KiT:

1. Dos Mascarillas de Bioseguridad N95 (NIOSH).

2. Una bolsa de recolección de desechos biológicos.

3. Un Lentes de seguridad química de poli carbonato

4. 6 sobres de esponjas con material desinfectante BZK 1:250

5. Dos pares de guantes de nitrilo

6. Una bata de plástico desechable

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CONDICIONES DE LA MUESTRA

Debe ser tomada dentro de las primeras 72 horas del inicio de los

síntomas.

No debe haber contenido hemorrágico ni secreciones purulentas.

Los hisopos de recolección (VIROCULT) deben ser conservados.

Una vez tomada la muestra, enviar al INH”RR” dentro del lapso de la

siguientes 24 horas.

El Instituto Nacional de Higiene “Rafael Rangel” cuenta con los servicios

de la Compañía MRW.

Todo envío debe venir acompañado de: procedencia del envío,

responsable, teléfono de contacto, hora de salida de la región, hora

probable de llegada al INH”RR” y servicio de transporte empleado, ficha

de paciente con los datos solicitados en la misma

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ASI SE PROPAGO EL VIRUS