Post on 24-Apr-2015
Otitis externa por:
División de Ciencia
s Biológica
s y de la
Salud
Unidad de Xochim
ilco
División de Ciencia
s Biológica
s y de la
Salud
Departamento de Producci
ón Agrícola y Anim
al
Lic. M
edicina veterin
aria y zo
otecnia
Modulo: Equilib
rio de nutri
entes para M
onogás
tric
os
DOCENTE: RAMIRO RAMÍREZ NECOECHEAALUMNA: MARÍA DEL CARMEN DÍAZ PÉREZ
Otoño 12
SITIO
Clínica Veterinaria ”Pet” del MVZ José Antonio Rueda Gallardo, ubicado en calle arbusto Núm. 6 esquina calzada de las brujas “plaza la hada.
13 11 2012
1. MOTIVO DE CONSULTA
2. RESEÑA Y ANAMNESIS
5. EXAMEN FÍSICO CLÍNICO GENERAL
HISTORIAL CLÍNICO
4. DIETA
2) COMPORTAMIENTO SEXUAL ( ÚLTIMO PERIÓDO DE CELO )
3. VACUNACIÓN Y DESPARASITACIÓN
3) FRECUENCIA CARDIACA
4) PULSO
5) FREC RESPITATORIA
6) CAMPOS PULMONARES
7) TEMPERATURA CORPORAL
8) MUCOSAS
9) T. LLENADO CAPILAR
10) CAVIDAD ORAL
12) ESTADO DE DESHIDRATACIÓN
11) LINFONODOS
1) ESTADO DE CONCIENCIA
16) PALPACIÓN ABDOMINAL
15) CONDICIÓN CORPORAL
14) REFLEJO TUSÍGENO
13) REFLEJO DEGLUTORIO
17) PALMO PERCUSIÓN
18) TONSILAS
6. LISTA DE PROBLEMAS/SIGNOS
7. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
a. Definición y generalidades
9. DIAGNOSTICO
b. fisiopatología/ etiología
c. Sintomatología
15. ZOONOSIS
12. PRECAUCIONES /INTERACCIONES
10. TRATAMIENTO EMPLEADO
8. PRUEBAS DE GABINETE / DIAGNOSTICO DEL MVZ
11. TRATAMIENTO RECOMENDADO POR LA BIBLIOGRAFIA
13. SEGUIMIENTO BIBLIOGRAFICO
14. RECOMENDACIONES AL PROPIETARIO
16. PRONOSTICO
17. BIBLIOGRAFÍA
1. MOTIVO DE CONSULTASe presenta el viernes 09 de noviembre 2012, el propietario de una perra raza collie.Menciona que el paciente se encuentra desorientado, el dueño cree que su perro tiene una infección en su oído, ya que se rasca más de lo normal y camina inclinando la cabeza del lado derecho, de manera anormal.
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2. RESEÑA/ ANAMNESISNombre: CollieEdad: 8 mesesSexo: HembraRaza: ColliePeso: 12 kgHábitat: InteriorOtros animales: No(La sacan a pasear con otros perros) Fue comprada a los 2 meses
de edad en una la tienda comercial Maskota
La saca a pasear un empleado, junto con algunos otros
Se alimenta correctamente. Vive en un departamento
con sus dueños 19 11 12
Enfermedad
SI NO
Enfermedad SI NO Enfermedad
SI NO
Parvovirus Rabia Panleucopenia
Distemper Parainfluenza (opcional)
Calicivirus Felino
Hepatitis Infecciosa
Giardia Lamblia (opcional)
Leucemia
Leptospira
Bordetella Bronhiseptica (opcional)
Rinotraqueitis Viral Felina
Coronavirus
Chlamidia psittaci
3. VACUNACION
DESPARASITACIÓN: SI Fármaco empleado: Desconocido
Última fecha de desparasitación: Marzo 2012
4. DIETA
Alimen
to c
omer
cial
:
Comid
a ca
sera
:
Espec
ifica
ción
: Purin
a
Agua dis
ponib
le
Frec
uenci
a:
1 :
2 :
3 :
Ad libitu
m :
Agua ad
libitum
5. Examen Físico Clínico General1. Frecuencia cardiaca: 117 latidos por
minuto2. Frecuencia respiratoria 17 por minuto3. Pulso: fuerte, lleno y correspondiente
(f.ll.c.)4. Palmo percusión: (+)5. Actitud: alerta y responsiva (a. y r.)6. Estado nutricional: 3/57. Reflejo tusigeno: (+)8. Reflejo deglutorio: n/e9. Linfonodos: un poco agrandados
submandibulares10.Mucosas: rosas 11.Hidratación: normal12.Tiempo de llenado capilar: 2 segundos13.Campos pulmonares: limpios14.Palpación abdominal: n/e15.Temperatura: 38.316.Condición corporal 3/5
6. LISTA DE PROBLEMAS1. Movimientos de la cabeza
en forma reiterada.2. Secreciones del oído color
marrón, con olor fuerte.3. Se rasca en las zonas de las
orejas.4. Muestra dolor.5. Camina inclinando la cabeza
del lado derecho. 6. Disminución de la audición.
7. Prurito localizado alrededor de las orejas
8. Se ven costras gruesas y de color marrón rojizo en el oído externo.
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7. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL1. Infestación ectópica:a. Pediculosis (Dipylidium
caninum )b. Dermatitis por polodera
(Rhabditic dermatitis)c. Larvas de ácarosd. Sarna sarcópticae. Cheiletielosisf. Trombiculiasis2. Otras condiciónes
causadas por ectoparásitos.
g. Hipersensibilidad a la picadura de pulga
h. Enfermedades alérgicas.
Acaro Lynxacarus radokovsky
Acaro Cheyletiella
Polodera (Rhabditic dermatitis)
Acaro Sarcoptes
Otodectes cynotis
Trombicula autumnali o Acaro del granero
Notoedres cati o Ácaro escabador
8. Pruebas de gabinete y diagnóstico del MVZ
1. Se hizo una otoscopia. Se realizaron raspados
cutáneos y el estudio bajo, el resultado fue positivo y se identifico los ácaros otodectes cynotis.
2. De la misma forma uso un poco de aceite mineral y saco un poco de la secreción presente en los conductos auditivos externos para detectar la posible presencia del huevos. Resultado positivo.
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Fig. Otitis externa.Fig. Otodectes cynotis
9. Diagnosticoa) Historia y signos Clínicos.
b) Examen de la cera del oído con parafina líquida o hidróxido de potasio, para la identificación de huevos, ninfas, larvas y adultos de Otodectes cynotis (Saul Paterson, 2009).
Hisopados de las orejas colocados en aceite mineral: usualmente un medio de identificación muy eficaz (Stephen C. Bar, 2007),
c) Raspados de piel superficiales
d) Muestras en cinta de acetato para identificar los ácaros(Sue Paterson, 2009).
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ÁCAROS EN LAS OREJAS (Otodectes cynotis) por
Definición y generalidades Los ácaros Otodectes cynotis causan una
reacción de hipersensibilidad que da como resultado una irritación intensa del oído externo en perros y gatos
Reseña/Antecedentes Común en perros y garos jóvenes,
aunque puede producirse a cualquier edad.
No hay predilecciòn de raza o sexo. Monbilidad = 0% siempre y cuando
no llegué a tener una severa complicación de otitis externa.
Rasgos distintivos del Otodectes
cynotis: Ácaros en las orejas (otodectes
cynotis), es un ácaro sarcoptiforme, Pertenece a la familia Psoroptidae. produce la sarna de las orejas de perros y gatos (Revollo, V.R.; Sánchez, T.N, 2004
Forma: ovalada, cuatro pares de paras, todos extendidos por fuera de los márgenes del cuerpo (excepto el cuarto par rudimentario de las hembras)
No excavador, vive se alimenta en la superficie de la piel en especial en los oídos.
Tiene ano terminal Es un ácaro muy activo. Se pueden encontrar huevos en la cera
del oído. Fig. Otodectes cynotis
HUEVOMACHO ADULTO
Incubación de 4 días
ADULTOLARVA (6
patas)
DEUTONINFA(8 patas)
Puede estar en ambiente por
períodos cortos
PROTONINFA(8patas)
Copula si se desarrolla
una hembra 21 días
Ciclo de vida Otodectes cynotis
Ciclo Los parásitos adultos se diferencian en macho y hembra y copulan por
varios días, luego la hembra pone huevos que maduran y pasan por varios estadios larvarios y juveniles hasta llegar a adulto y comenzar nuevamente la actividad reproductora.
El ciclo total dura alrededor de 21 días y adultos que sobreviven durante aproximadamente 2 meses.
Los ácaros otodécticos se alimentan de detritos epidérmicos y líquidos tisulares.
El ciclo ocurre íntegramente dentro del conducto auditivo externo del paciente, no obstante se pueden encontrar parásitos adultos y formas juveniles sobre la cabeza, cuello, dorso, base de la cola y ambiente, en este último se han mostrado muy resistentes.
Según un cálculo hecho por un parasitólogo, una pareja de estos ácaros Otodectes cynotis puede producir un millón y medio de descendientes en tres meses(Willemse T, 1999).
Fisiopatología I. Los ácaros Otodectes cynotis causan una reacción de hipersensibilidad que da
como resultado una irritación intensa del oído externo en perros y gatos.
II. La prevalencia de los ácaros otodécticos depende de la población local de animales que obran como portadores.
III. Los ácaros con frecuencia se presentan sobre animales jóvenes, pero carecen de especificidad de huésped, y pueden encontrarse sobre muchas especies.
IV. Suelen encontrarse en animales ferales y ejemplares criados en lugares hacinados como refugios, tiendas para mascotas y establecimientos comerciales.
V. Común en perros y garos jóvenes, aunque puede producirse a cualquier edad. No hay predilección de raza o sexo (Lowell Ackerman, 2008).
VI. El material que se produce es un conjunto de cerumen, sangre y detritos de ácaro, por lo común destacado por su parecido con el “café molido”. Aunque los ácaros prefieren el ambiente del canal auditivo, pueden viajar y alimentarse de cualquier parte de la superficie corporal.
Signos Clínicos: Otitis externa: a. Secreción ceruminosa del canal, con apariencia de café
molidob. Purulenta si hay infección secundaria.c. Prurito: variable, principalmente localizado alrededor de
las orejas, la cabeza y el cuello; en ocasiones generalizado. No es raro ver áreas de trauma autoinflingido.
d. Puede haber hematomas aurales debido a sacudidas de cabeza.
Infestación ectópica:e. Costras y escamas: por lo general en cuello, ancas y cola.
Siendo asintomática o prurítica.f. Excoriaciones: con frecuencia aparecen en la superficie
convexa del pabellón auricular, debido a intenso prurito dando erupciones papulosas costrosas.
.
10. Tratamiento otorgado por el Mvz
• Amitraz: tópico; colocar 1 ml en 33 ml de aceite mineral directamente dentro del oído el tratamiento no es aprobado para ese uso.
• Limpiando las orejas periódicamente y con mayor énfasis en perros con gran cantidad de pelo, recortando el pelo cuando es abundante en las orejas para que no se introduzca dentro del conducto.
• Además hay que secar bien las orejas cuando se lo baña ya que la humedad también es un factor que puede colaborar con la aparición
11. Tratamiento recomendado bibliográficamente Muy contagioso, es importante
tratar todos los animales que estén en contacto.
Ambiente: limpiar minuciosamente y tratar.
Limpiar las orejas en detalle: con aceite mineral o un limpiador de oídos comercial para eliminar los residuos.
Los medicamentos se dirigen a tratar la infestación auricular y a todo ácaro ectópico. Si se usan agentes tópicos, se deben combinar con un tratamiento de todo el cuerpo (como polvo de fipronil o piretrina caninos).
Tabla de tratamientos para Otodectes cynotisMEDICAMENTO DOSIS (mg/kg) VIA INTERVALO
(horas)REPETICIÓN (días) DURACIÓN DE
DOSIS
ROTENONA 2 gotas en c/oído1 gota en c/oído
PT 2 veces por sem DESPUES DE ELLO1 vez por semana
3-4 sem
AMITRAZ 1ml en 33 ml de aceite mineral
PT 2 veces por sem 3-4 sem
FIPRONIL AL 10% 2 Gotas en el oído 2 veces por sem 3-4 sem
IVERMECTINA INYECTABLE AL 1% diluida 1:9 con PROPILENGLICOLGotas acaricidas PO
2-4 gotas c/oído PT 24 hrs 1 vez por día 3-4 sem
IVERMECTINA 0,3mg/kg PO Cada 10 días 3 aplicaciones
MOXIDECTINA 0,2 mg/kg PO Cada 10 díaz 3 aplicaciones
(pipetaa) SELAMECTINA
6mg/kg SC Cada 2 sem 4 aplicaciones
MOXIDETINA 2,5 mg/kg SC Cada 2 sem 4 Aplicaciones
PREDNISOLONA 1mg/kg PO 24hrs 1 vez al día 7-10 días
La Prednisolona, es un inflamatorio, se usa si el prurito es grave.
12. COMENTARIOS Y RECOMENDACIONES
1. Es importante aplicar un tratamiento general de ácaros, con algun medicamento antes mencionado de manera topica.
2. Ambiente: Tratar con una preparación tipo pulguicida 2 veces, con 2-4 semanas de distancia una de otra.
3. Ivermectina: no la utilice en Collies, Shelties, sus cruzas y otras razas de pastores; usar sólo si es absolutamente necesario en animales < 6 meses de edad.
Raspados cutáneos e hisopados : se debe realizar 1 mes después de terminar la terapia.
Esta situación se puede prevenir, limpiando las orejas periódicamente y con mayor énfasis en perros con gran cantidad de pelo, recortando el pelo cuando es abundante en las orejas para que no se introduzca dentro del conducto.
Además hay que secar bien las orejas cuando se lo baña ya que la humedad también es un factor que puede colaborar con la aparición.
13. Pronóstico: Bueno para la mayoría de los pacientes.14. Zoonosis En los últimos años se ha visto pacientes con lesiones persistentes, muy sintomáticas, que ha sido necesario tratar con acaricidas
En nuestro medio uno de cada cuatro propietarios de mascotas infestadas se contagia de ácaros (Leonor Jofré M, et al 2009)..
14. BIBLIOGRAFÍA
Dana G. allen D.V.. D. et al., 2007. El Manual de Merck . 6ta edición, Editorial Oceano
Scott DW, Miller WH, Griffin CE. Muller "Kirk´s Small Animal Dermatology; 5th ed. Philadelphia: WB Saunders. 1995.
Sue Paterson, 2009 Manual de las enfermedades de la piel en perros y gatos.Editorial Inter-Medical. P 113-115.
Stephe C. Barr, 2007. Enfermedades infecciosas y parasitología en caninos y felinos. Editorial Inter-Medical. P 1-3.
Lowell Ackerman, 2008. Atlas de Dermatología en Pequeños Animales. Universidad de Tufst, Escuela Cummings de Medicina Veterinaria, Massachusetts, Estados Unidos. Editorial Inter-Medica, p. 97-99.