ส่วนที่ ๑ · Web viewคำนำ...

หนา ก

คำ�นำ�

คณะกรรมการประสานงานสาธารณสขระดบอำาเภอ อำาเภอบางแกว จงหวดพทลง ไดจดทำาเอกสารฉบบนขน เพอใชประกอบการนเทศงานผสมผสาน ครงท 2 ประจำาปงบประมาณ 2561 ของสำานกงานสาธารณสขจงหวดพทลง โดยรายละเอยดเอกสารประกอบดวย ขอมลพนฐานทวไป แผนยทธศาสตร คปสอ. แผนการบรหารงบประมาณ,แผนการจดสรรงบ UC ภายใน คปสอ. แผนบรหารทรพยากรบคคล แผนนเทศงานภายใน คปสอ. แผนการดำาเนนงานตามเกณฑตวชวด PA และ MOU และผลงานเดน

ขอขอบคณบคลากรสาธารณสขทกทานทไดใหความชวยเหลอในการเกบรวบรวมขอมลตาง ๆ หากเอกสารฉบบนผดพลาดหรอมสวนใดสวนหนงบกพรอง ผจดทำายนดรบขอเสนอแนะ เพอนำาไปปรบปรงในโอกาสตอไป

คณะผจดทำากนยายน 2561

หนา ข

หน�ส�รบญ

ตอนท ๑ ขอมลทวไป........................................................๑

๑. ขอมลทวไปอำาเภอบางแกว จงหวดพทลง.....ผดพล�ด! ไมไดกำ�หนดทคนหน�2. ขอมลสถตสาธารณสขทสำาคญ..................................................๖3. สถานการณโรคตดตอทตองเฝาระวงทางระบาดวทยา.....ผดพล�ด! ไมไดกำ�หนดทคนหน�4. ความครอบคลมผมสทธประกนสขภาพถวนหนาแยกรายสถานบรการสาธารณสข...........................................................................๑๐

ตอนท 2 แผนยทธศ�สตรเครอข�ยบรก�รสขภ�พอำ�เภอบ�งแกว ปงบประม�ณป ๒๕๖๑......................................................๑๒

วสยทศน (VISION)................................................................๑๒พนธกจ (MISSION)...............................................................๑๒คานยม (CORE VALUE)...........................................................๑๒ประเดนยทธศาสตร ( STRATEGIC ISSUE).................................๑๒การวเคราะหองคกร (SWOT ANALYSIS).......................................๑๔ลำาดบความสำาคญของปญหาทางสาธารณสข....................................๑๖แผนงาน/โครงการ คปสอ.บางแกว ปงบประมาณ ๒๕ 61.....................๓๒

ตอนท 3 แผนประม�ณก�รร�ยได ร�ยจ�ย แผนบรห�รอตร�กำ�ลงคน. . .๓๗

1. แผนประมาณการรายได รายจาย..............................................๓๗2. แผนพฒนาบคลากร ประจำาปงบประมาณ 2561 โรงพยาบาลบางแกว จงหวดพทลง.........................................................................๓๘3. แผนพฒนาบคลากรตามแผนพฒนาระบบบรการสขภาพ สำานกงานสาธารณสขอำาเภอบางแกว .......................................................๓๘

ตอนท ๔ แผนงบลงทน UC/NONUC....................................๓๘

1. รายงานครภณฑ/สงกอสราง งบลงทนคาเสอม.............................๓๘

หนา ค

2. การบรหารจดการงบ UC ภายใน คปสอ......................................๓๘3. แผนการบรหารยาและเวชภณฑมใชยา ปงบประมาณ 2561..............๓๘

ตอนท ๕ แผนนเทศภ�ยใน CUP..........................................๓๘

ตอนท 6 แผนก�รดำ�เนนง�นต�มตวชวด MOU และ PA................๓๘

ตอนท 7 ผลง�นเดน......................................................๓๘

หนา ง

หน�ส�รบญต�ร�ง

ตารางท 1 แสดงจำานวนประชากรและขอมลประกอบ อำาเภอบางแกว จำาแนกตามสถานบรการ.........................................................................๓

ตารางท 2 ขอมลสถานบรการสาธารณสขอำาเภอบางแกว..........................๔ตารางท 3 แสดงผลการวเคราะหจำานวนอตรากำาลงทควรมและกำาหนดกรอบ

อตรา..................................................................................๕ตารางท 4 อตรากำาลง จนท.สำานกงานสาธารณสขอำาเภอบางแกว ณ เดอน

ธนวาคม ๒๕ 60...................................................................๖ตารางท 5 แสดงสถานบรการสาธารณสขภาคเอกชน..............................๖ตารางท 6 แสดงสถตชพ และสถานะสขภาพ ของอำาเภอบางแกว จงหวดพทลง๖ตารางท 7 แสดงโรคทตองเฝาระวงทางระบาดวทยา อำาเภอบางแกว จงหวด

พทลง ๕ ป ยอนหลง........................ผดพล�ด! ไมไดกำ�หนดทคนหน�ตารางท 8 แสดงสาเหตการปวยของผปวยนอก ๑๐ ลำาดบแรก อำาเภอบางแกว ป

๒๕๕๗ ๒๕๖๐– ...............................ผดพล�ด! ไมไดกำ�หนดทคนหน�ตารางท 9 สาเหตการปวยของผปวยในตามกลมโรค 10 อนดบแรก ยอนหลง 4

ป...............................................ผดพล�ด! ไมไดกำ�หนดทคนหน�ตารางท 10 สาเหตการตาย 10 ลำาดบแรกของประชากร.......ผดพล�ด! ไมได

กำ�หนดทคนหน�ตารางท 11 ความครอบคลมสทธของประชากรรายรพสต. ณ พฤศจกายน

2560.........................................ผดพล�ด! ไมไดกำ�หนดทคนหน�ตารางท 12 ความครอบคลมสทธของประชากรทงหมด ณ พฤศจกายน 2560

.................................................ผดพล�ด! ไมไดกำ�หนดทคนหน�ตารางท 13 แผนประมาณการรายได-ควบคมคาใชจาย ปงบประมาณ 2561 ๓๗ตารางท 14 แสดงสถานะเงนบำารงสถานบรการในอำาเภอบางแกว ณ เดอน 31

ตลาคม 2560....................................................................๓๘ตารางท 15 แสดงการบรหารงบคาบรการทางการแพทยทเบกจายในลกษณะงบ

ลงทน ป 2561..............................ผดพล�ด! ไมไดกำ�หนดทคนหน�

หนา จ

ตารางท 16 งบประมาณ UC........................................................๓๘ตารางท 17 การจดสรรงบ UC ภายใน คปสอ.ประจำาป 2560..................๓๘ตารางท 18 การจดสรรงบ PP......................................................๓๘

หนา ฉ

ตอนท ๑ ขอมลทวไป

คำาขวญอำาเภอบางแกว “ดนแดนศลปวฒนธรรม แหลงพชพนธธญญ�ห�ร เมองง�มธรรมช�ต

บรสทธ”

ภาพท 1 สภาพทวไปของอำาเภอบางแกว1. ขอมลทวไป

๑.๑ ประวตศาสตรการจดตงอำาเภอเมอป พ.ศ. ๒๕๒๕ นายนพนธ บญญภทรโร ผวาราชการจงหวด

พทลง ในขณะนน ไดเดนทางมาตรวจราชการทอำาเภอเขาชยสน พบวาราษฎรมาตดตอราชการทอำาเภอเปนจำานวนมาก แตกำาลงเจาหนาทไมเพยงพอ ทำาใหการบรการไมทวถง จงมแนวคดทจะจดตงกงอำาเภอ เพอเปนการแบงเบาภาระและเพอความเจรญของทองถน และไดใหสภาตำาบลทามะเดอ ขอแยกตำาบล ตอ นายเกรยงไกร รตนะบร นายอำาเภอเขาชยสน ในขณะนน โดยในป พ.ศ.๒๕๒๖ มการแยกเปนตำาบลโคกสก อกตำาบลหนง

ตอมาในป พ.ศ.๒๕๓๓ สภาตำาบลทามะเดอ สภาตำาบลโคกสก และสภาตำาบลนาปะขอ ไดเสนอขอจดตงกงอำาเภอ ตอนายประสาน โกละกะ นายอำาเภอเขาชยสน โดยรวมพนท ๓ ตำาบล หมบาน ๒๒ หมบาน เนอทประมาณ ๑๑๓ ตารางกโลเมตร ประชากร ๒๖,๐๕๕ คน ครวเรอน ๓,๓๔๔ ครวเรอน อำาเภอเขาชยสน ไดประชมหวหนาสวนราชการ และเหนชอบใหจดตงกงอำาเภอ ชอ กงอำาเภอ“บางแกว มผลตงแตวนท ๑ เมษายน ๒๕๓๓ และในป ๒๕๓๘ ไดมพระราช”กฤษฎกายกฐานะกงอำาเภอบางแกวเปนอำาเภอ ตงแตวนท ๗ กนยายน ๒๕๓๘

หนา 1

ทวาการอำาเภอบางแกว ตงอยหมท ๖ ตำาบลนาปะขอ อำาเภอบางแกว จงหวดพทลง อยทางทศใตของจงหวดพทลง หางจากจงหวดพทลง ประมาณ ๔๕ กโลเมตร ไปทางทศตามเสนทางถนนเพชรเกษม

1.๒ สภาพภมศาสตรอำาเภอบางแกว ตงอยบานเลขท ๑๘๖ หมท ๖ ตำาบลนาปะขอ ซงหาง

จากตวจงหวดพทลง ระยะทางประมาณ ๓๔ กโลเมตร มพนททงหมด ๑๑๓.๗๒ ตารางกโลเมตร เปนอำาเภอเลกๆแยกมาจากอำาเภอเขาชยสน ป พ.ศ.๒๕๓๓ ตามประกาศกระทรวงมหาดไทย ลงวนท ๑๙ มกราคม พ.ศ.๒๕๓๓ ตงเปนกงอำาเภอ โดยมผลตงแตวนท ๑ เมษายน ๒๕๓๓ และยกฐานะเปนอำาเภอเมอวนท ๗ กนยายน พ.ศ.๒๕๓๘ บานบางแกว เปนชมชนทมความเจรญรงเรองมากอนในยคทประชาชนใชเสนทางรถไฟในการคมนาคมเปนหลก ปรากฏหลกฐานวามชาวจนอพยพครอบครวและพรรคพวกลภยการเมองมาตงรกรากอยทบางแกว และเหนพนทบางแกวและนาปะขอเหมาะแกการทำานาเพาะปลกมการสรางโรงสขาวขนาดใหญ จำานวน ๓ โรง มการผลตขาวสงจำาหนายทวภาคใตเปนทมชอเสยงในนาม ขาวบางแกว ตอมาสภาพเศรษฐกจและสงคมโดยรวมของประเทศหลง“ ”สงครามโลกครงท ๒ ไดมการเปลยนแปลงชาวจนทอยอาศยเดมไดแยกยายกนไปทำามาคาขายในจงหวดใกลเคยงและกรงเทพมหานคร ประกอบกบทางหลวงแผนดนหมายเลข ๔๑ สายเพชรเกษมตดผานตำาบลโคกสกซงหางจากตวอำาเภอบางแกว ประมาณ ๑๐ กโลเมตร ประชาชนไดเปลยนคานยมจากการเดนทางโดยรถไฟเปนการใชบรการรถยนตทำาใหสภาพเปลยนแปลงไป

๑.๓ ลกษณะภมประเทศสภาพพนทมลกษณะเปนทราบเอยงจากเทอกเขาบรรทดไปทางทศ

ตะวนออก ถงทะเลสาบสงขลา มลกษณะลาดเอยงจากทศตะวนตกไปสทศตะวนออก จำาแนกพนทออกเปน ๒ สวน สวนท ๑ จากถนนเพชรเกษมกบทางรถไฟสายใต สวนท ๒ จากถนนรถไฟไปถงทะเลสาบสงขลา มลกษณะเปนทราบลมเหมาะแกการทำานาโดยทวไป สำาหรบพนทรมทะเลสาบเหมาะแกการทำาการประมง

๑.๔ สภาพภมอากาศ สภาพภมอากาศแบบรอนชน ฝนตกชก ม ๒ ฤดกาล คอ ฤดรอน อยชวงประมาณเดอน มนาคม-กนยายน อณหภมเฉลย ๓๒-๓๘ องศาเซลเซยส และ

หนา 2

ฤดฝนไดรบอทธพลจากมรสมตะวนออกเฉยงเหนอ และมรสมตะวนตกเฉยงใต อยในชวงประมาณเดอน ตลาคม-กมภาพนธ อณหภมเฉลย ๒๘-๓๕ องศาเซลเซยส จะมฝนตกชกประมาณระหวางเดอนพฤศจกายน ธนวาคม ปรมาณ–นำาฝนเฉลย ๒,๐๙๓ มลลลตร

๑.๕ อาณาเขตตดตอทศเหนอ ตดตอกบตำาบลเขาชยสน ตำาบลจองถนน อำาเภอเขาชยสน

จงหวดพทลงทศใต ตดตอกบตำาบลฝาละม อำาเภอปากพะยน ตำาบลปาบอน อำาเภอ

ปาบอนจงหวดพทลง

ทศตะวนออก ตดตอกบทะเลสาบสงขลา ซงเปนแนวแบงเขตจงหวดพทลง และจงหวดสงขลา

ทศตะวนตก ตดตอกบตำาบลแมขร อำาเภอตะโหมด จงหวดพทลง

ภาพท 2 แผนทอำาเภอบางแกว จงหวดพทลง

๑.๖ เขตการปกครอง ๑.๖.๑ เขตการปกครองออกเปน การปกครองสวนภมภาค แบง

พนท การปกครองออกเปน ๓ ตำาบล ๓๔ หมบาน ไดแก ตำาบลทามะเดอ ตำาบลนาปะขอ ตำาบลโคกสก

๑.๖.๒ การปกครองสวนทองถน ประกอบดวย เทศบาลตำาบล ๒ แหงและองคการบรหารสวนตำาบล ๒ แหง ดงน

๑) เทศบาลตำาบลทามะเดอ

หนา 3

๒) เทศบาลตำาบลบางแกว ๓) องคการบรหารสวนตำาบลนาปะขอ๔) องคการบรหารสวนตำาบลโคกสก

๑.7 ขอมลประชากรโครงสรางของประชากรตามกลมอายจำานวนประชากร จากรายงานขอมลประชากร จาก HDC กรกฎาคม

๒๕ 60 มประชากร ทงหมด 26,583 คน เปนเพศชาย 13,241 คน คดเปนรอยละ ๔๙.81 และเพศหญง 13,342 คน คดเปนรอยละ ๕๐.19 ของประชากรทงหมด ประชากรทมมากทสดอยใน ประชากรกลมอาย 35-39 คดเปน รอยละ ๘.16 รองลงมาเปนชวงอาย 40-44 ป คดเปนรอยละ 7.89 เมอจำาแนกตามกลมเปาหมายในการใหบรการดานสขภาพ พบวา กลมวยทารกถงวยเดก อาย ๐-๔ ป รอยละ 5.80 กลมวยเรยน อาย ๕-๑๔ ป รอยละ 13.09 กลมวยแรงงาน อาย ๑๕-๕๙ ป คดเปนรอยละ ๖ 4.90 และกลมผสงอาย (อาย ๖๐ปขนไป) รอยละ 16.19 ดงแสดงในแผนภมท ๑

แผนภมท ๑ แสดงโครงสรางของประชากรตามกลมอาย

หนา 4

4 3 2 1 0 1 2 3 4 5

ชายหญง

ทม� :ขอมลประชากร จาก HDC กรกฎาคม ๒๕ 60ตารางท 1 แสดงจำานวนประชากรและขอมลประกอบ อำาเภอบางแกว จำาแนกตามสถานบรการ

รพ.สต.

ประชากร(คน) หมบาน

หลงคา

เรอน

อสม.

จำานวน

จนท.

สดสวนจน

ท.:ปชก.ชาย หญง รวม (

หม)

(หลง)

(คน)

รพ.สต. บานทามะเดอ 518 539

๒ ๓๐๖ ๒๘ ๓ ๑:๓๕๒

รพ.สต. บานนาปะขอ

๕ 728 ๖๗ 3 ๑:๘๗๗

รพ.สต. บานเกาะเคยน

๓ ๕๙๓ 44 3 ๑:744

หนา 5

รพ.สต. บานหาดไขเตา

๖ 1,528 ๘๐ 5 ๑:1,104

รพ.สต. บานลอน

๖ ๙๐๕ ๗๗ 4 ๑:876

รพ.สต. บานหนองบอ

๔ ๘๙๐ ๖๓ 4 ๑:843

รพ.สต. บานตนสน 869 955

๓ 523 ๓๗ ๓ ๑:608

PCU รพ.บางแกว

๕๑

,๗๗๐

๑๑๘

๕ ๑:1,287.

รวม 13,241

13,342

26,583 34 ๗

,๒๔๓๕

๑ 4 30 ๑: 886.1

ทมา: : ขอมลประชากร จาก HDC กรกฎาคม ๒๕ 60

๑.8 เขตการปกครองอำาเภอบางแกว แบงการปกครองออกเปน ๓ ตำาบล จำานวน ๓๔ หมบาน

ดงนตำาบลทามะเดอ จำานวน ๗ หมบาน ตำาบลนาปะขอ จำานวน ๑๔ หมบานตำาบลโคกสก จำานวน ๑๓ หมบาน

บานเรอนทงหมด ๗,๒๔๓ ครวเรอน มประชากรทงสน 26,583 คน เมอพจารณาพนทเปนรายตำาบล พบวาตำาบลนาปะขอ พนมากทสดและมประชากรมากทสด รองลงมา ตำาบลโคกสก และตำาบลทามะเดอ ตามลำาดบ

๑.9 การศกษา ศาสนาและวฒนธรรมโรงเรยนประถมศกษา จำานวน ๑๕ โรงโรงเรยนมธยมศกษา จำานวน ๑ โรงศนยพฒนาเดกเลก จำานวน ๑๑ แหง

หนา 6

วด/มสยด จำานวน ๑๔ / ๕ แหง๑.10 ทรพยากรทางดานสาธารณสข

อำาเภอบางแกว จงหวดพทลงมสถานบรการสาธารณสขภาครฐ ประเภทโรงพยาบาล ๓๐ เตยง จำานวน ๑ แหง หนวยปฐมภมประกอบดวยโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล ๗ แหง และ PCU รพ. 1 แหง

ตารางท 2 ขอมลสถานบรการสาธารณสขอำาเภอบางแกว

ลำาดบ

ตำาบล ชอ จำานวนหมบาน

จำานวนประชากร

๑ นาปะขอ รพ.สต.บานนาปะขอ

๕ 2,631

๒ รพ.สต.บานหาดไขเตา

๖ 5,523

๓ รพ.สต.บานเกาะเคยน

๓ 2,232

๕ โคกสก รพ.สต.บานหนองบอ

๔ 3,373

๖ รพ.สต.บานลอน ๖ 3,506๗ รพ.สต.บาน

ตนสน๓ 1,824

๔ ทามะเดอ รพ.สต.บานทามะเดอ

๒ 1,057

๘ PCU รพ.บางแกว

๕ 6,437

รวม 34 26,583ทมา:โปรแกรมระบบฐานขอมล HDC

หนา 7

ตารางท 3 แสดงผลการวเคราะหจำานวนอตรากำาลงทควรมและกำาหนดกรอบอตรา ณ สงหาคม 2561

ตำาแหนง

จำานวนขนตำา-สง

(ขรก/พรก/พกส/

ลกจาง)

อตรากำาลงทม

มจรงขรก

พรก พก

ลจ

มจรงจรง

แพทย 7-9 3 3 - -ทนตแพทย 4-5 3 3 - -เภสชกร 4-5 5 5 - -

พยาบาลวชาชพ( รพ.+ รพ.สต) 32-4036+

7 42 - 1นกเทคนคการแพทย/เจาพนกงานวทยาศาสตรการแพทย 3 4 3 - 1นกกายภาพบำาบด 3 2 1 - 1นกรงสการแพทย/เจาพนกงานรงสการแพทย 1-2 1 1 - -นกโภชนาการ/โภชนากร 2 1 0 0 0 1นวก/ เจาพนกงานทนตสาธารณสข 3 3 1 - 2เจาพนกงานเภสชกรรม 3 4 2 - 2นกจตวทยาคลนก/นกจตวทยาคลนก 1 0 0 0 0แพทยแผนไทย/จพ.สาธารณสข 3 2 - - 2เจาพนกงานเวชสถต 2 1 1 - -นกปฎบตการฉกเฉน/เจาพนกงานสาธารณสข(เวชกจฉกเฉน) 3 4 1 - 1 2นวก./จพสาธารณสข 10-12 4 2 - 1 1นกจดการงานทวไป 1 2 1 1 - -จพ.การเงนและบญช/นวก.เงนและบญช 4-5 4 1 1 2จพ.ธรการ 2 1 1 - -จพ.พสด/นวกพสด/นายชางเทคนค 4-5 4 2 1 1 -นวก.คอมพวเตอร 2 1 - - - 1สายงานสนบสนนงานบรหารทวไป

หนา 8

ทมา:มต อ.ก.พ. กระทรวงสาธารณสข ในการประชมครงท 3/2560 เมอวนท 18 พค. 2560

ตารางท 4 อตรากำาลง จนท.สำานกงานสาธารณสขอำาเภอบางแกว ณ เดอน สงหาคม 2561

อนดบ

สถานบรการ

(รพ.สต

ประชากร

ตำาแหนง

ทงหมด

ขาราชการ พกส.ลกจาง

ชวคราว

พยาบาลวชาช

นกวชาการ/ เจา

พนกงาน

รวม

จพ.สธ/ผ

ชวย

จพ.ทน

ตะ

รวม

๑เกาะเคยน

2,232 ๑ ๒ ๓ - - - - ๓

๒นาปะขอ

2,631 ๑ ๒ ๓ - - - - ๓

๓หาดไขเตา

5,523 ๑ ๒ ๓ - ๑ ๑ ๑ ๕

๔ทามะเดอ

1,0 ๕๗ ๑ ๒ ๓ - - - - ๓

หนา 9

๕หนองบอ

3,373 ๑ ๒ ๓ ๑ - ๑ ๑ ๕

๖ ตนสน1,82

4 ๑ ๒ ๓ - - - - ๓

๗ ลอน3,50

6 ๑ ๒ ๓ ๑ - ๑ - ๔

รวม

26,583 ๗ ๑๔ ๒๑ ๒ ๑ ๓ ๒ ๒๖

๘ สสอ.บางแกว - ๖ ๖ - - - ๒ ๘

ทมา:สำานกงานสาธารณสขอำาเภอบางแกวสถ�นบรก�รส�ธ�รณสขภ�คเอกชน ทขนทะเบยน ปงบประม�ณ 25 ๖ 1ตารางท 5 แสดงสถานบรการสาธารณสขภาคเอกชน

สถ�นพย�บ�ลประเภททไมรบผปวยไวค�งคนการพยาบาลและผดงครรภ 2 แหง รวม 2 แหง

ร�นข�ยย�ขายยาแผนปจจบน (ขย.๑) 3 แหงขายยาบรรจเสรจ (ขย.๒) ๑ แหงขายยาแผนโบราณ (ขยบ.) ๑ แหง

รวม 5 แหง

2. ขอมลสถตส�ธ�รณสขทสำ�คญตารางท 6 แสดงสถตชพ และสถานะสขภาพ ของอำาเภอบางแกว จงหวดพทลง

ขอมลสถตชพ สถ�นก�รณพ.ศ. ๒๕๕ 5

พ.ศ. ๒๕๕ 6

พ.ศ.25

พ.ศ.๒๕๕

พ.ศ.25

หนา 10

57 8 9 60อตราทารกเกด (ตอพน)

๖.๕๔ 5.51 ๙.๓๗ 4.03 1.86 2.74

อตราตาย (ตอพน)

๔.๘๘ 3.61 ๔.๘๕ 4.03 1.63 4.28

อตราการเพมประชากร(ตอรอย)

๐.๑๖ 0.19 ๐.๔๕ 0 0.23 -0.15

ทมา: สำานกทะเบยนอำาเภอบางแกว

3. สถ�นก�รณโรคตดตอทตองเฝ�ระวงท�งระบ�ดวทย�

ตารางท ๑ 0 แสดงโรคทตองเฝาระวงทางระบาดวทยา อำาเภอบางแกว จงหวดพทลง ป พ.ศ. ๒๕๖๑

ณ ๓๑ สงหาคม ๒๕๖๑ (ประชากร 26,372)ลำาดบ

รหสโรค

ชอโรค จำานวน

ปวย (ราย)อตราปวย/

แสนประชากร๑ 02 Diarrhoea 221 831.36๒ 14 H.conjunctivitis 53 199.38๓ 31 Pneumonia 34 127.90๔ 17 Chickenpox 34 127.90๕ 18 Pyrexia 21 79.00

๖ 15Influenza,total(15,91) 16 60.19

๗ 26D.H.F,Total(26,27,66) 11 41.38

66 - Dengue fever 6 22.57

26 - D.H.F. 51

.81หนา 11

๘ 71Hand,foot and mouth disease 10 37.62

๙ 44 Scrub Typhus 5 18.81

๑๐ ๐๓ Food Poisoning 415.

5ทมา : ศนยระบาดวทยาอำาเภอบางแกว, ๒๕๖๑

สรปสถานการณโรคทเปนปญหาอำาเภอบางแกว๑. โรคไขเลอดออก

อำาเภอบางแกว จงหวดพทลง ระหวางวนท 1 มกราคม – 3 ๑ สงหาคม 2561 สสอ.บางแกว ไดรบรายงานผปวยโรค ไขเลอดออกรวม (26, 27, 66) จำานวน ๑๑ ราย คดเปนอตราปวย ๔๑.๓๘ ตอประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยเสยชวต

พบผปวยเพศหญงมากกวาเพศชาย โดยพบเพศหญง ๕ ราย เพศชาย ๖ ราย อตราสวนเพศหญงตอเพศชาย เทากบ ๑ : 1.๒

กลมอายทพบสงสดคอกลมอาย ๕-๙ ป และ 10 - 14 ป จำานวนผปวยเทากบ ๔ ราย รองลงมาคอ ๓๖-๔๐, ๕๐-๕๕ และกลมอาย 65 ป ขนไป จำานวนผปวยเทากบ 1 ราย

อาชพทมจำานวนผปวยสงสดคอนกเรยน จำานวนผปวยเทากบ ๘ ราย รองลงมาคอ อาชพรบจางจำานวน ๒ ราย และอาชพเกษตรกร จำานวนผปวยเทากบ 1 ราย พบผปวยสงสดในเดอนมถนายน จำานวนผปวย เทากบ ๓ ราย โดยมรายงานผปวยเดอน กมภาพนธ 1 ราย เมษายน 2 ราย พฤษภาคม 1 ราย มถนายน ๓ ราย กรกฎาคม ๒ คน สงหาคม ๒ ตน ผปวยเขารบการรกษาท โรงพยาบาลทวไป เทากบ ๔ ราย โรงพยาบาลชมชน เทากบ ๖ ราย คลนก โรงพยาบาลเอกชน เทากบ 1 ราย

หนา 12

ตำาบลทมอตราปวยตอประชากรแสนคนสงสดคอตำาบลโคกสก อตราปวยเทากบ ๖๘.๙๔ ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ ตำาบลนาปะขอ อตราปวยเทากบ ๒๘.๘๙ ตอประชากรแสนคน และตำาบลทามะเดอ อตราปวยเทากบ ๒๖.๖๙ ตอประชากรแสนคน

๒. โรคมอ เทา ปากอำาเภอบางแกว จงหวดพทลง ระหวางวนท 1 มกราคม – 3 ๑ สงหาคม

2561 สสอ.บางแกว ไดรบรายงานผปวยโรค มอ เทา ปาก จำานวน ๑๐ ราย คดเปนอตราปวย ๓๗.๖๒ ตอประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยเสยชวต

พบผปวยเพศหญงมากกวาเพศชาย โดยพบเพศหญง ๗ ราย เพศชาย ๓ ราย อตราสวนเพศชายตอเพศหญง เทากบ ๑ : ๒.๓

กลมอายทพบสงสดคอกลมอาย ๐-๔ ป จำานวนผปวยเทากบ ๘ คน รองลงมาคอ ๕-๙ ป จำานวนผปวยเทากบ ๒ ราย

อาชพทมจำานวนผปวยสงสดคออาชพในปกครอง จำานวนผปวยเทากบ ๖ ราย รองลงมาคออาชพนกเรยน จำานวนผปวยเทากบ ๕ ราย พบผปวยสงสดในเดอนมถนายน จำานวนผปวย เทากบ ๕ ราย โดยมรายงานผปวยเดอน เมษายน 2 ราย พฤษภาคม 1 ราย มถนายน ๕ ราย กรกฎาคม ๒ คน ผปวยเขารบการรกษาท โรงพยาบาลทวไป เทากบ ๑ ราย โรงพยาบาลชมชนเทากบ ๑๐ ราย

ตำาบลทมอตราปวยตอประชากรแสนคนสงสดคอตำาบลโคกสก อตราปวยเทากบ ๙๑.๙๒ ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ ตำาบลทามะเดอ อตราปวยเทากบ ๒๖.๖๙ ตอประชากรแสนคน ยงไมพบผปวยในตำาบลนาปะขอ

ตารางท 7 แสดงสาเหตการปวยของผปวยนอก ๑๐ ลำาดบแรก อำาเภอบางแกว ป ๒๕๕๗ –๒๕๖ 1ลำาดบท

ชอกลม) ป๒๕๕๗

ป๒๕๕๘

ป๒๕๕๙

ป๒๕๖๐

ป ๒๕๖๑

หนา 13

1 ความดนโลหตสงทไมมสาเหตนำา10,172

12,295

11,927

12,168 9,722

2การตดเชอของทางเดนหายใจสวนบนแบบเฉยบพลนอนๆ

9,180 6,682

3 เบาหวาน6,296

7,818 6,313

4 เนอเยอผดปกต3,733

5,272 3,768

5ความผดปกตอน ๆของฟนและโครงสราง

5,022 3,887

6คออกเสบเฉยบพลนและตอมทอนซลอกเสบเฉยบพลน

2,454 1,138

การบาดเจบระบเฉพาะอน ๆ , ไมระบเฉพาะและหลายบรเวณในรางกาย

8โรคอน ๆ ของหลอดอาหารกระเพาะและดโอเดนม

2,470 1,796

9โรคอกเสบตดเชอของผวหนงและเนอเยอใตผวหนง

1,653 997

10โรคอน ๆของผวหนงและเนอเยอใตผวหนง

2,022 1,503

ทมา:ศนยขอมลสารสนเทศ คปสอ.บางแกว HDC On Cloud ( ณ ๓๑ สงาคม ๒๕๖๑ )

ตารางท 8 สาเหตการปวยของผปวยในตามกลมโรค 10 อนดบแรก ยอนหลง ๕ ป

ลำาดบท

ชอกลม(298 โรค)ป

ป2558

ป255

ป2560

ป๒๕๖

๑1 โรคหลอดลมอกเสบถงลมโปงพองและ

ปอดชนดอดกนแบบเรอรงอน96 145 126 138 12

62 โรคหด 84 111 111 97 13

83 ภาวะแทรกซอนอนๆของการตงครรภ และ

การคลอด79 83 84 106 79

หนา 14

4 การบาดเจบระบเฉพาะอน ๆ , ไมระบเฉพาะและหลายบรเวณในรางกาย

79 88 99 85 72

5 ปอดบวม 75 142 182 121 157

6 หลอดลมอกเสบเฉยบพลนและหลอดลมเลกอกเสบเฉยบพลน

68 116 137 122 81

7 เบาหวาน 45 72 61 79 708 ไขจากไวรสทนำาโดยแมลงและไขเลอดออก

ทเกดจากไวรสอนๆ40 41 73 99 ๓๒

9 ความดนโลหตสงทไมมสาเหตนำา 31 52 63 ๓๒ 6110 หวใจลมเหลว ๒๓ 40 ๔๓ 73 69

ทมา: ศนยขอมลสารสนเทศ คปสอ.บางแกว HDC On Cloud ( ณ ๓๐ สงหาคม ๒๕๖๑)

ตารางท 9 สาเหตการตาย 10 ลำาดบแรกของประชากร

ลำ�ดบ

ชอโรค ช�ย หญง รวม

1 หวใจลมเหลว ไมระบรายละเอยด 9 1120

2 โรคหวใจขาดเลอดเฉยบพลน ไมระบรายละเอยด 5 712

3 วยชรา 2 35

4 ไตวายเฉยบพลน ไมระบรายละเอยด 2 13

5 การตดเชอในกระแสเลอด ไมระบชนด 2 02

6กลมอาการหลอดเลอดของสมองในโรคหลอดเลอดสมอง (I60-I67+)

7ผลทตามมาของโรคหลอดเลอดสมองแบบอนและทไมระบรายละเอยด

8 หลอดเลอดแดงของสมองอกเสบ มไดจำาแนกไวทอน 1 01

9 เนองอกรายของปาก ไมระบตำาแหนง 0 11

10แผลกระเพาะอาหารรวมกบลำาไสเลกสวนกลางเฉยบพลนรวมกบมเลอดออก

หนา 15

4. คว�มครอบคลมผมสทธประกนสขภ�พถวนหน�แยกร�ยสถ�นบรก�รส�ธ�รณสข

ตารางท 10 ความครอบคลมสทธของประชากร รายรพสต. ณ มถนายน 2561

สทธท�

มะเดอน�ปะขอ

เก�ะเคยน

ห�ดไขเต� ลอน

หนองบอ ตนสน PCU รวม

เปอรเซนต

Welfare 3811,03

2 693 2,147 9981,27

5 672 2,300 9,498 36.86

UC 322 822 667 2,3271,28

2 677 2,643 9,906 38.44ขาราชการทองถน 38 58 60 33 40 53 25 158 465 1.80ประกนสงคม 181 424 311 667 443 398 230 871 3,525 13.68เบกได 106 242 269 239 222 268 137 782 2,265 8.79สทธอนๆ 3 6 8 12 13 22 8 22 94 0.36สทธวาง 1 0 1 0 2 6 1 4 15 0.06

รวม 1,0322,58

4 2,009 5,4253,00

0 6,78025,76

8100.0

0% สทธวาง 0.10 0.00 0.05 0.00 0.06 0.19 0.06 0.06 0.51 99.94

ทมา :งานหลกประกนสขภาพและเทคโนโลยสารสนเทศโรงพยาบาลบางแกว

ตารางท 11 ความครอบคลมสทธของประชากรทงหมด ณ มถนายน 2561

สทธ จำ�นวน เปอรเซนWEL 9,786 37.56UC 9,906 38.02ขาราชการทองถน 465 1.78SSS 3,525 13.53OFC 2,265 8.69

หนา 16

OTHER 94 0.36NULL 15 0.06ประชากรทงหมด 26,056 100.00สทธ 99.94

หนา 17

ตอนท 2 แผนยทธศ�สตรเครอข�ยบรก�รสขภ�พอำ�เภอบ�งแกว ปงบประม�ณป ๒๕๖๑

วสยทศน (VISION)ประชาชนสขภาพด ระบบบรการมคณภาพ ชมชนพงตนเองทางสขภาพ ส

อำาเภอสขภาวะทยงยน

พนธกจ (MISSION)๑. พฒนาระบบบรหารจดการ๒. พฒนาระบบบรการดานสขภาพ การคมครองผบรโภค แบบองครวม ให

มคณภาพ ๓. สงเสรมภาคเครอขายสขภาพในการจดการสขภาพตนเองและชมชน๔. พฒนาระบบเทคโนโลย สารสนเทศ

ค�นยม (Core Value) เปนนายตนเอง เรงสรางสงใหม ใสใจประชาชน ถอมตนออนนอม

ประเดนยทธศ�สตร ( STRATEGIC ISSUE) ๑. การลดปญหาสขภาพ และ โรคสำาคญแบบมสวนรวมจากภาคทกภาค

สวน๒. การสรางระบบการจดการสขภาพชมชนใหเขมแขงพงตนเองไดการ

พฒนาสอำาเภอสขภาวะ๓. การพฒนาระบบบรการสขภาพใหมคณภาพ๔. การพฒนาการบรหารจดการ องคกร บคลากร ใหมความเปนเลศ๕. การพฒนาระบบเทคโนโลย สารสนเทศ

ประเดนยทธศ�สตรท ๑ การลดปญหาสขภาพ และ โรคสำาคญแบบมสวนรวมจากภาคทกภาคสวน

เปาประสงค กลยทธ ตวชวด (KPI)๑. ประชาชนม ๑. จดการปญหาสขภาพ ๑ อตราปวย/ตายดวย

หนา 18

พฤตกรรมสขภาพทด๒ .โรคทเปนปญหาสาธารณสขในพนทลดลง๓. ภาคเครอขายมสวนรวมในการจดการโรคทเปนปญหาสาธารณสขในพนท.

ของพนททสำาคญใหลดลง ดวยมาตรการสงเสรมสขภาพ การปองกนโรคและการควบคมโรค การรกษา การฟ นฟ และการคมครองผบรโภคดานสขภาพ๒. พฒนาและขยายเครอขายการจดการปญหาสขภาพและโรคทสำาคญในชมชน

โรคทเปนปญหาสาธารณสขลดลง๒. ประชาชนทกกลมวยไดรบการเสรมสรางสขภาพตามเกณฑ๓. มเครอขายการดำาเนนงานดานสขภาพในชมชนครอบคลมทกดาน

๒. การสรางระบบการจดการสขภาพชมชนใหเขมแขงพงตนเองไดการพฒนาสอำาเภอสขภาวะ

เปาประสงค กลยทธ ตวชวด (KPI)๑. ประชาชน องคกร ทกภาคสวน มสวนรวมในการจดการสขภาพ๒. ชมชนพงตนเองได

๑. บรณาการชมชน ครอบครว และภาคทกภาคสวน รวม สรางเสรมพฤตกรรมสขภาพ๒. พฒนาและขยายเครอขายการจดการปญหาสขภาพและโรคทสำาคญในชมชน๓. สงเสรม ใหชมชนสรางระบบการจดการสขภาพ และวฒนธรรมทางสขภาพทเขมแขง เปนตำาบลสขภาวะ ดวยหลกปรชญาของเศรษฐกจพอ

๑ มเครอขายการดำาเนนงานดานสขภาพในชมชนครอบคลมทกดาน๒. มการดำาเนนงานระบบสขภาพอำาเภอ๓. ผานเกณฑตำาบลสขภาวะ๔. เครอขายสขภาพ/องคกรภายนอกสนบสนนงบประมาณในการสรางสขภาพ

หนา 19

เปาประสงค กลยทธ ตวชวด (KPI)เพยง

๓ . เปนอำาเภอสขภาวะ ๑. สงเสรม ใหชมชนสรางระบบการจดการสขภาพ และวฒนธรรมทางสขภาพทเขมแขง เปนตำาบลสขภาวะ ดวยหลกปรชญาของเศรษฐกจพอเพยง๒. พฒนาระบบขอมลสารสนเทศและเชอมโยงกบองคกรทเกยวของ๓. สงเสรม สนบสนน นเทศ ตดตามผลการดำาเนนงาน

๑. ผานเกณฑอำาเภอสขภาวะ

๓. การพฒนาระบบบรการสขภาพใหมคณภาพ

เปาประสงค กลยทธ ตวชวด (KPI)๑. ประชาชนไดรบบรการสขภาพทมคณภาพ๒. สถานบรการผานเกณฑคณภาพบรการ

๑. พฒนาคณภาพระบบบรการ๒. พฒนาศกยภาพบคลากร และสรรหาบคลากรสายงานทขาดแคลน๓.พฒนาระบบขอมลสารสนเทศและเชอมโยงกบองคกรทเกยวของ

๑. ทกสถานบรการมและสามารถใชเทคโนโลยเพอการสอสารในการดแลผปวย๒. หนวยงานผานการรบรองคณภาพสถานบรการตามเกณฑมาตรฐาน๓. สถานบรการมการพฒนาระบบบรการสขภาพตามนโยบาย Service plan

หนา 20

๔. การพฒนาการบรหารจดการ องคกร บคลากร ใหมความเปนเลศ เปาประสงค กลยทธ ตวชวด (KPI)๑. ระบบบรหารจดการมประสทธภาพ๒. บคลากรปฏบตงานไดตามสมรรถนะและมความสข

๑. พฒนาระบบการบรหารจดการ๒. พฒนาองคกรคณธรรม๓. พฒนาศกยภาพบคลากร และสรรหาบคลากรสายงานทขาดแคลน

๑. มการใชโปรแกรมระบบงานสารบรรณครอบคลมทก รพสต.๒. สถานบรการผานเกณฑองคกรคณธรรม๓. สถานบรการมระบบการเงนผานเกณฑ ๑๐๐%๔. ทกหนวยงานมการจดทำาระบบควบคมภายในครบถวนและทนเวลา๕. มการนเทศ ตดตามผลการดำาเนนงาน ปละ ๒ ครง6. ทกหนวยงานไดรบการตรวจสอบภายในปละ ๑ ครงและมการปรบปรงแกไขตามขอเสนอแนะ7. บคลากรไดรบการพฒนาสมรรถนะตามเกณฑ8. ดชนความสขของบคลากร9. ผลงานวจย/ R2R ดานสขภาพ สถานบรการละ ๑ เรอง

หนา 21

เปาประสงค กลยทธ ตวชวด (KPI)

๕. การพฒนาระบบเทคโนโลย สารสนเทศ เปาประสงค กลยทธ ตวชวด (KPI)๑. ระบบขอมลสารสนเทศมประสทธภาพ

๑.พฒนาระบบขอมลสารสนเทศและเชอมโยงกบองคกรทเกยวของ๒.พฒนาศกยภาพบคลากร และสรรหาบคลากรสายงานทขาดแคลน

๑.ขอมล ๔๓ แฟม มความสมบรณ ถกตอง ครบถวนและทนเวลา ๒.อำาเภอม Data Center และมการนำาขอมลไปใชในการดำาเนนงานสาธารณสข๕.บคลากรมความรและทกษะในการใชระบบสารสนเทศครอบคลมทกสถานบรการ

ก�รวเคร�ะหองคกร (SWOT Analysis)จดแขง

๑. ผบรหารมนโยบายทชดเจน /ใหความสำาคญกบการพฒนาองคกร/ มการบรหารจดการโดยใชแนวคดตามหลกเศรษฐกจพอเพยง

๒. ทมสขภาพมความเขมแขง /ทำางานเปนทม / บคลากรมความรกสามคค/ ยอมรบความคดเหนของผรวมงาน

๓. อตรากำาลงเจาหนาทตอประชากรเหมาะสมเพยงพอ /บคลากรมความรความสามารถตามสมรรถนะ

๔. บคลากรมความสามารถทางเทคโนโลย๕. มความพรอมดานเทคโนโลย มระบบ Internet ความเรวสง๖. มระบบสขภาพอำาเภอทเขมแขง / เปนแหลงเรยนรดานสขภาพ / ได

รางวลระบบสขภาพอำาเภอ ตำาบลจดการสขภาพ อำาเภอควบคมโรคเขมแขง๗. มโครงสรางการบรหารทชดเจน

หนา 22

๘. คณะกรรมการประสานงานสขภาพระดบอำาเภอมความเขมแขง๙. มการประสานงานทดระหวางหนวยงาน สสอ. รพสต.และ รพ.บางแกว๑๐. มระบบเชอมโยงการดำาเนนงานระหวาง สสอ, รพ.สต กบ รพ. (การ

ขนสงยา เวชภณฑ และขยะตดเชอ)๑๑. การจดบรการครอบคลมกลมเปาหมายทกกลมวย ทกดาน

จดออน๑. งบประมาณไมเพยงพอ2. บคลากรมภาระงานหลายดาน ๓. บคลากรขาดขวญและกำาลงใจในการปฏบตงาน (เรองคาตอบแทน การ

ชนชม) ๔. ขาดบคลากรดานแพทยแผนไทย ในรพ.สต.

โอก�ส๑. ภาคเครอขายสขภาพในระดบอำาเภอทเขมแขง๒. ไดรบการสนบสนนงบประมาณจากหนวยงานทเกยวของ / องคการ

ปกครองสวนทองถน / กองทนสขภาพตำาบล / ภาคประชาชน ๓. มภมปญญาทองถนและประเพณวฒนธรรมดานการดแลสขภาพ (หมอ

พนบาน,ขาวสงขหยด, ขาวซอมมอบค)๔. ชองทางการสอสารทนสมย (ระบบ IT แพรหลาย ประชาชนเขาถงขอมล

ไดงาย)๕. มชมชนตนแบบในการสรางสขภาพ (ชมรมสรางสขภาพในชมชน)๖. กระทรวงสาธารณสข /สำานกงานสาธารณสขจงหวด มนโยบายดาน

สขภาพทชดเจน / นโยบายพฒนาคณภาพ สถานบรการตาง ๆ ทำาใหการพฒนาการบรการมากขน

๗. กฎหมายดานการคมครองผบรโภคมากขน

อปสรรค

หนา 23

๑. ประชาชนบางสวนมการทำางานตางถน วยแรงงานออกไปทำางานตางจงหวด ทำาให วยพงพงขาดการดแลทถกตองและเหมาะสม วยแรงงานขาดโอกาสในการดแลสขภาพอยางทวถง เออตอการเกดโรคตดตอ

๒. นโยบายการจดสรรงบประมาณของ สปสช. ไมเออตอการดำาเนนงาน๓. การเปลยนแปลงผบรหารทงระดบสวนกลาง สวนภมภาค และทองถน

สงผลใหการดำาเนนงานขาดความตอเนอง๔. พฤตกรรมของประชาชน จากวถชวตของชมชน กอใหเกดปญหา

สขภาพ (มรานสะดวกซอ / ตลาดเปดทาย, รถเร)๕. ความกาวหนาทางเทคโนโลยมผลกระทบตอสขภาพและพฤตกรรมการ

เลยนแบบทผด๖. มพนทเขตรอยตอ ทำาใหการบรการปองกนและควบคมโรค ไม

ครอบคลม(เทศบาลแมขร)7. การพจารณาโครงการตาง ๆ จากกองทนหลกประกนสขภาพตำาบล

ลาชา8. การฟองรองทางสขภาพและดานคมครองผบรโภคมากขน9. ภยธรรมชาต นำาทวมพนทราบลมมนำาขง / นำาทวมบอย10.จำานวนผปวยโรคเรอรง / ตดเตยง /ผสงอายเพมขน11. มปญหาสงคมวยรน(ยาเสพตด,ตงครรภกอนวย)

ลำ�ดบคว�มสำ�คญของปญห�ท�งส�ธ�รณสข(ปงบประมาณ ๒๕๖๐ แกปญหาปงบประมาณ ๒๕๖๑)

๑. โรคเบาหวาน๒. โรคความดนโลหตสง๓. โรคแทรกจาก NCD๔. โรคไขเลอดออก๕. โรควณโรค๖. โรคมะเรง

หนา 24

๗. สขภาพจต๘. COPD๙. อบตเหตจราจร๑๐. ฟนผในวยเรยน

หนา 25

ต�ร�งวเคร�ะหขอมล ก�รจดลำ�ดบคว�มสำ�คญของปญห�อำ�เภอบ�งแกว

ลำ�ดบ

สถ�นก�รณและแนวโนม ส�เหตของปญห� กลวธ/แนวท�งก�รแกปญห�

แผนง�น/โครงก�รป ๒๕ 61

๑.เบาหวาน

รายงานสถตขอมลการเจบปวยรายการ ๒๕๕๘ ๒๕๕๙ ๒๕๖๐

จำานวนผปวย (คน)

๑,๐๑๔ ๑,๐๖๔ 1,117

รอยละของผปวยเบาหวานรายใหมจาก pe-diabetes < 2.4 %

2.88 2.44 1.62

อตรา Pt. DM คมนำาตาลได >4 ๐%

๒๑.๑๓ ๑๘.๔๗ ๑๙.๕๕

อตราการคดกรองประชากร >90%

88.4 ๙๑.๐๗ ๙๓.๖๔

อตรา pt. DM ไดรบการคดกรองเทา>๖ 0%

๔๙.๕๓ ๓๗.๕๔ ๔๙.๗๑

ปจจยทเกยวของ1. การเขาถงการบรการคดกรอง เพมมากขน2. ประชาชนกลมเสยงมการรบรไมถกตอง ไมเขารบการคดกรองซำา ไมปรบเปลยนพฤตกรรม3. กลมปวยเปนผสงอายไมสามารถใชวถชวตทสอดคลองกบโรคไดอยางเตมท เชน การบรโภคอาหาร ตลอดจนความสามารถในการดแลพฤตกรรมตนเองในการออกกำาลงกาย การใชยา ทถกตอง/เหมาะสมได๔. วถชวต

๑. มาตรการการเสรมพลงในชมชนดานนโยบายการสรางเสรมสขภาพ2. มาตรการการปรบเปลยนพฤตกรรม กลมเสยง/กลมปวย3. บรณการใช DHS : มสถานทออกกำาลงกาย รานคารวมกจกรรมลดหวาน มน เคม4. มาตรการจดการฐานขอมลผปวย ใชขอมล HDC เรงสอสารความเขาใจการปรบแฟม Person

1. โครงการคดกรองเบาหวาน/ความดนในประชากรอาย ๓๕ ปขนไป2. โครงการคดกรองภาวะแทรกซอนประจำาปผปวยความดน/เบาหวาน๓. โครงการเฝาระวงและปรบเปลยนพฤตกรรมผปวยโรคเบาหวานและความดนโลหตสง๔. โครงการพฒนาบรการโรคเรอรงตามมาตรฐาน NCD Clinic Plus5. โครงการสขภาพพอเพยง คนบางแกวสขภาพด ไมมโรค6. การจดการฐานขอมลระดบพนท

หนา 26

อตรา pt. DM ไดรบการคดกรองตา >๖ 0%

๔๗.๙๓ ๔๑.๗๓ ๓๖.๖

สรปผลการดำาเนนงานป 2561 อตราผปวยควบคมนำาตาลไดมแนวโนมดขน แตยงไมบรรลเปาหมายปจจยความสำาเรจ

- นโยบาย DHS ชดเจน ชมชนมสวนรวมในการควบคมปองกนโรค มกจกรรมการสรางเสรมใหผปวยมพฤตกรรมการดแลตนเองทดดวยนวตกรรม

- การทำางานเรงรบ สะดวกซอ - การเปลยนแปลงจากสงคมชนบทเปนสงคมเมอง - ขาดการออกกำาลงกาย5. กจกรรมหมบานปรบเปลยนขาดความตอเนอง6. ระบบฐานขอมล key ไมสมบรณ/key แตผลงานไมขน

การ key 43 แฟมใหสมบรณ

ลำ�ดบ

สถ�นก�รณและแนวโนม วเคร�ะหปญห� กลวธ/แนวท�งก�รแกปญห�

๒.ความดนโลหตสง

รายงานสถตขอมลการเจบปวย

รายการ ๒๕๕๘

๒๕๕๙ 2560

จำานวนผปวย (คน) ๑,๙๒๘

๒,๐๑๖ 2,702

ปจจยทเกยวของ1. การเขาถงการบรการคดกรอง เพมมากขน2.ประชาชนกลมเสยงมการรบรไมถกตอง ไมเขารบการคดกรองซำา ไมปรบเปลยน

๑. มาตรการการเสรมพลงในชมชนดานนโยบายการสรางเสรมสขภาพ2. มาตรการการปรบเปลยนพฤตกรรม

1. โครงการคดกรองเบาหวาน/ความดนในประชากรอาย ๓๕ ปขนไป2. โครงการคดกรองภาวะแทรกซอนประจำาปผปวยความดน/เบาหวาน

หนา 27

อตราเกด HT รายใหมตอแสน ปชก.

938..5

1251.6

อตรา pt. HT คมความดนได>๕๐%

๒7.54

อตราการคดกรองประชากรเปาหมาย >90%

๙๓.๕๑

๙๔.๙๔ 93.43

สรปผลการดำาเนนงานป 2561 ผลการดำาเนนงานอตราผปวยควบคมความดนไดมแนวโนมลดลงและยงไมบรรลเปาหมายปจจยความสำาเรจนโยบาย DHS ชดเจน ชมชนมสวนรวมในการควบคมปองกนโรค มกจกรรมการสรางเสรมใหผปวยมพฤตกรรมการดแลตนเองทดดวยนวตกรรม

พฤตกรรม3. กลมปวยเปนผสงอายไมสามารถใชวถชวตทสอดคลองกบโรคไดอยางเตมท เชน การบรโภคอาหาร ตลอดจนความสามารถในการดแลพฤตกรรมตนเองในการออกกำาลงกาย การใชยา ทถกตอง/เหมาะสมได๔. วถชวต - การทำางานเรงรบ สะดวกซอ - การเปลยนแปลงจากสงคมชนบทเปนสงคมเมอง - ขาดการออกกำาลงกาย5. กจกรรมหมบานปรบเปลยนขาดความตอเนอง6. ระบบฐานขอมล key ไมสมบรณ/key แตผลงานไมขน

กลมเสยง/กลมปวย3. บรณการใช DHS : มสถานทออกกำาลงกาย รานคารวมกจกรรมลดหวาน มน เคม4. มาตรการจดการฐานขอมลผปวย ใชขอมล HDC เรงสอสารความเขาใจการปรบแฟม Person การ key 43 แฟมใหสมบรณ

3. โครงการพฒนาบรการโรคเรอรงตามมาตรฐาน NCD Clinic Plus5. โครงการสขภาพพอเพยง คนบางแกวสขภาพด ไมมโรค6. การจดการฐานขอมลระดบพนท

หนา 28

ลำ�ดบ

สถ�นก�รณและแนวโนม วเคร�ะหปญห� กลวธ/แนวท�งก�รแกปญห�

๓.โรคแทรกซอน NCD

ไตเรอรง

รายงานสถตขอมลการเจบปวยอตราการลดลงของ e GFR <4 ml/min/1.73m2/yr

รายการ ๒๕๕๘

๒๕๕๙ 2560

จำานวนผปวย (คน) ๓๕๐ 417 482อตราการลดลงของ e GFR <4 ml/min/1.73m2/yr >65%

รอยละผปวย DM/HT เปนโรคไตเรอรงรายใหมเพมขน > 20%จากปกอน เปาหมาย 60 %

รอยละผปวย DM/HT ไดรบการคนหาและคดกรอง

ปจจยทเกยวของ๑. มการเขาถงการคดกรองและวนจฉยโรคไตเรอรงเพมมากขน2. กลมปวยเปนผสงอายไมสามารถใชวถชวตทสอดคลองกบโรคไดอยางเตมท เชน การบรโภคอาหาร ตลอดจนความสามารถในการดแลพฤตกรรมตนเองในการออกกำาลงกาย3. ขาดผดแลหลก/ผดแลหลกขาดความร

๑. มาตรการคดกรองโรคไตเรอรงในผปวยโรคเบาหวาน/ความดนโลหตสงใหครอบคลมและใหผปวยเขาถงการวนจฉยตามแนวทาง2. การปรบเปลยนพฤตกรรมกลมปวย โดยมาตรการลดเคมชะลอไต3. Education care Giver4. มาตรการ CKD Clinic คณภาพ

1. โครงการอบรมผดแลผปวยโรคไตเรอรง ในการชะลอความเสอมของไต2. โครงการเยยมบานยองครว๓. โครงการพฒนาบรการ CKD Clinic คณภาพตอเนอง

หนา 29

โรคไตเรอรงผปวย CKD ทมารบบรการไดรบยา ACEI/ARB>60%

ผปวย CKD ทมารบบรการ BP<140/90mmHg >80%

ผปวย CKD ทม DM รวม ไดรบการตรวจ HbA1C และมคา ตงแต 6.5% - 7.5% >40%

สรปผลการดำาเนนงานป 2561 - อตราการเกดผปวยโรคไตเรอรงรายใหม มแนวโนมเพมขน-ผปวย CKD ทมารบบรการ BP<140/90mmHg ยงตำากวาคาเปาหมาย-การคดกรองไตครอบคลมมากขนเพมขน พบผปวยไตรายใหมลดลง และ ผปวยไตไดรบยาชะลอไตเสอมตาม CPG สงผลใหการชะลอไตเสอมบรรลเปาหมายปจจยความสำาเรจ การคดกรองไตและวนจฉย

หนา 30

โรคไดเพมขน

ลำ�ดบ

แผนง�น/โครงก�รป ๒๕๖ 1

โรคหลอดเลอดสมอง

รายงานสถตขอมลการเจบปวยรายก 255

8๒๕๕๙ ๒๕ 60

จำานวนผปวย (คน) 34 ๕๐ 45รอยละผปวย DM/HT ทขนทะเบยนไดรบการประเมนโอกาสเสยงโรคหลอดเลอดหวใจและหลอดเลอดสมอง (CVD Risk) >90%

รอยละผปวยกลมเสยงสง CVD Risk > 30 % ไดรบการปรบเปลยนพฤตกรรมแบบเขมขน

ด�นผปวย๑. ปจจยเสยงมโรคประจำาตว โรคเรอรง DM / HT /IHD สงอาย รกษาไมตอเนอง ผปวยสบบหร๒. ผปวยและญาตขาดความรการสงเกตอาการสญญาณอนตรายทตองรบมา รพ.

ด�นระบบบรก�ร- การไดรบยา ASA /ยาลด

ไขมน ในผป วยกลมเส ยงสงยงไมครอบคลม

- การปรบเปลยนพฤตกรรมแบบเขมขน ยงไมครอบคลมในกลมเสยงสง CVD Risk > 30 %- การสอสญญาณอนตราย

1.มาตรการสงเสรมการควบคมระดบความด น โ ล ห ต ใ ห ไ ด ต า มเกณฑ2. มาตรการระบบบรการ Stroke Fast tract : Pre hospital careIn Hospital and Referral System3. มาตรการใหความร ประชาสมพนธการรบรสญญาณอนตรายโรคหลอดเลอดสมองทตองรบมา รพ. ใหครอบคลมทกสถานบรการและชมชน4. มาตรการตดตามเยยมเพอฟ นฟ

1. โครงการเฝาระวงและปองกนการเกดโรคหลอดเลอดสมองและหลอดเลอดหวใจในผปวย DM/HT (CVD Risk)2. โครงการประชาสมพนธความร สญญาณอนตรายโรคหลอดเลอดสมองทตองรบมา รพ. ในสถานบรการและชมชน3. การตดตามเยยมเพอฟ นฟสภาพผปวยในชมชน4. ตดตามเรองการลด เลกบหรในผปวยโรคเรอรง

หนา 31

อตรา pt. ทเขาถง รพ. ทนเวลา ภายใน 3.5 ชม.

อตรา pt. เขาถง stroke fast tract > 50%

85 26 26.66(12)

อตรา pt. ไดรบการเยยมเพอการฟ นฟบำาบด

สรปผลงานป 2561 -ไมพบผปวยเสยชวตจากโรคหลอดเลอดสมอง ผานเกณฑ

ผปวย HT/DM ไดรบการคดกรอง CVD Risk รอยละ 91.94

-จดทำาสตกเกอรสญญาณอนตราย 500 แผน และแจกในกลมผปวยเสยงสง 100

ในผปวยกลมเสยงสงยงไมครอบคลม

กายภาพบำาบด5. มาตรการการรกษาใหไดมาตรฐาน

ลำ�ดบ

แผนง�น/โครงก�รป ๒๕๖ 1

โรคกลาม

รายงานสถตขอมลการเจบปวยรายการ 2558 ๒๕๕๙ 2560

จำานวนผปวย ACS(คน) 17 ๒๐

ด�นผปวย๑. ปจจยเสยงมโรคประจำาตว โรคเรอรง DM / HT /IHD/DLP/อาย 46 ป ขนไป

๑. มาตรการระบบบรการ STEMI Fast tract : Pre hospital careIn Hospital and

1. โครงการเฝาระวงและปองกนการเกดโรคหลอดเลอดสมองและหลอดเลอดหวใจในผ

หนา 32

เนอหวใจขาดเลอดเฉยบพลน

จำานวนผปวย STEMI/ Non STEMI (คน)

5/12 8/138/18

จำานวนการเสยชวต(คน) 3 4 3

รอยละผปวย STEMI ไดรบยาละลายลมเลอดและหรอการขยายหลอดเลอดหวใจ

100 ๗๕(6/8)

62.5(5/8)

โรงพยาบาลสามารถใหยาละลายลมเลอดในผปวย STEMI ได

อตราผปวยทเขารบบรการ รพ.ทนเวลาภายใน 1 ชม. 30 นาท >80%

๘๐ 62.5(5/8)

ขาดการรกษาตอเนอง สบบหร๒. มา ร.พ. ไมทนภายใน 1 ชม.30 นาท

ด�นระบบบรก�ร- การไดรบยา ASA/ยาลดไข

มน ในผปวยกลมเสยงสงยงไมครอบคลม

- การตดตามผปวยขาดนดไมตอเนอง

- การสอสญญาณอนตรายในผปวยกลมเสยงสงยงไมครอบคลม

- การปรบเปลยนพฤตกรรมแ บ บ เ ข ม ข น ย ง ไ ม ครอบคลมในกลมเสยงสง CVD Risk > 30 %

Referral System2. มาตรการใหความร ประชาสมพนธการรบรสญญาณอนตรายโรคหลอดเลอดหวใจทตองรบมา รพ. ใหครอบคลมทกสถานบรการและชมชน3. มาตรการการรกษาใหไดมาตรฐาน

ปวย DM/HT (CVD Risk)2. โครงการประชาสมพนธความร สญญาณอนตรายโรคหลอดเลอดสมองทตองรบมา รพ. ในสถานบรการและชมชน3. ตดตามเรองการลด เลกบหรในผปวยโรคเรอรง

หนา 33

อตรา pt. เขาถง STEMI fast tract ภายใน 3 ชม.>50%

100 ๗๕

25(2/8)

อตรา pt. DM,HT มความรสญญาณตอการเกด STEMI> ๙ 0%

86.๗ 92 93.8

สรปผลงานป 2561 การเสยชวตจากโรคหลอดเลอดหวใจ ต.ค.60-ส.ค.61 จำานวน 4 ราย 15.04 ตอแสนประชากร ผลการดำาเนนงาน ผานเกณฑ

1. ผปวย HT/DM ไดรบการคดกรอง CVD Risk รอยละ 92.63

2. จดทำาสตกเกอรสญญาณอนตราย 500 แผน และแจกในกลมผปวยเสยงสง 100 %

หนา 34

3. บำาบดการลด เลกบหร

ลำาดบ สถานการณและแนวโนม

สาเหตของปญหา กลวธ/แนวทางแกไขปญหา โครงการสนบสนน

๔. โรคไขเลอดออก

โรคไขเลอดออกระบาดตอเนองสรปผลการดำาเนนงานป 2561 รายงานการเฝาระวงทางระบาดวทยา ป ๒๕๕๖-๒๕๖๐ พบวาอำาเภอบางแกว มอตราปวย ๓๖๒.๔๗, ๑๕๔.๒, ๔๕.๕๐, ๒๑๒.๒๔ และ ๙๔.๐๙ ตอแสนประชากร ป พ.ศ. ๒๕๖๑ ( ม.ค.-ก.ย.) คปสอ.บางแกว มอตราปวยดวยโรคไขเลอดออก ๔๗.๓๘ ตอ

๑. สภาพภมอากาศทมฝนตกชก มการเกบนำาฝนไวตามภาชนะตางๆ ทำาใหมแหลงเพาะพนธยงลายเพมขน ตลอดจนอณหภมและความชนเหมาะกบการทไขยงจะฟกเปนลกนำา ทำาใหระดบความชกชมของยงลาย อยในระดบสง๒. สภาพแวดลอม ขยะ และวสดเหลอใช ในชมชนมมาก๓. คนขาดความตระหนก ไมเหนความสำาคญของปญหา๔. การเคลอนยายของคนในชมชน เชน นกเรยนไปเรยนทอน มนกเรยนทอนมาเรยนในชมชน

๑. สรางเครอขายการมสวนรวมของชมชน๒. ใหทกสถานบรการสาธารณสข มโครงการดานการปองกนหรอควบคมโรคไขเลอดออกอยางนอย๑โครงการ/๑ สถานบรการ๓. คนขอมลใหชมชน ใหชมชนทราบถงสถานการณของโรค

โครงการ ปองกนและควบคมโรคไขเลอดออก อำาเภอบางแกว จงหวดพทลง ประจำาป ๒๕๖๑

หนา 35

แสนประชากร

ลำ�ดบท

สถ�นก�รณและแนวโนม ส�เหตของปญห�

กลวธ/แนวท�งแกไขปญห�

โครงก�รสนบสนน

๕. วณโรค

ผลการดำาเนนงานวณโรคป ๒๕๕๕ ๒๕– 60รายงานสถตขอมลการเจบปวย

ขอมล/ตวชวด

เป�หม�ย(รอยละ)

ผลก�รปฏบตง�น

(N=12)

(N=20)

(N=13)

(N=14)

1.อตรา

ผลสำาเรจของ

85 83.3(10)

83.3(10)

87.5(7)

90(18)

100(13)

85.7(12)

1.ผปวยสงอายทมภาวะพงพงไมมผดแล2.อตราปวยตายในผสงอายทมโรครวม3.ผปวยไดรบการวนจฉยลาชา4.ผปวยมการใชสารเสพตดม

1.อบรม CG เพอดแลผปวยแตละราย2.บรณาการงานรวมกบทมหมอครอบครว3.เรงรดการคนหาผปวยเชงรก4.ผปวยทใชสารเสพตดและผปวยทมปญหาเรอง

.โครงการปองกนและควบคมวณโรค2.โครงการควบคมและปองกนการแพรกระจายเชอ3.โครงการคนหาผปวยในกลมเสยงเปาหมาย

หนา 36

การรกษา(success rate )ในผปวยวณโร

.อตราการขาดยา

นานเกน

2เดอน/

ลมเหลว

0 8.3(1)

5.0(1)

ผลตอการหายของโรค

การรบประทานยาใหมาทำา DOT กบเจาหนาท รพ.สต.5.การคนขอมลกลบสชมชนและทองถน เพอการมสวนรวมในการปองกนและควบคมโรคในชมชน6.การทำา Case conference ในผปวยเสยชวตทกราย7.การทบทวน Case โดยผทชำานาญกวา

หนา 37

3.อตราตายในผปวยวณโร

5 8.3(1)

8.3(1)

12.5(1)

0 0 14.3(2)

- อตราการเกดผปวยความดนรายใหมในกลมเสยง มแนวโนมเพมขน เนองจากมการคดกรองเชงรกมากขน-อตราการขาดยานานเกน 2 เดอน/ลมเหลว มแนวโนมลดลงทกป- ผปวยมพฤตกรรมการดแลตนเองในการมารบยาตามนดทถกตอง

หนา 38

หนา 39

ลำ�ดบท

สถ�นก�รณและแนวโนม ส�เหตของปญห�

๖. มะเรง ๖.๑ มะเรงปากมดลก

สถานการณโรคมะเรงปากมดลกเปนสาเหตการตายอนดบหนงของสตรไทย ซงสวนใหญผปวยเหลาน มกจะมาพบแพทยเมอระยะของโรคมะเรงนนไดเขาสในระยะลกลามแลว การรกษาจงเปนไปไดยากตองเสยคาใชจายในการรกษาทสง สงผลกระทบทางเศรษฐกจและดานสงคม ปพ.ศ.2558 – 2560 ผหญงในประเทศไทยตายจากโรคมะเรงปากมดลกเทากบ 5.6,2.2 และ 3.7 ( 8 เดอน) ตอประชากรแสนคน ผลการตรวจคดกรองมะเรงปากมดลกสะสม จงหวดพทลง ตงแต ต.ค 57 – ก.ย 60 รอยละ 52.81 อำาเภอ บางแกวไดรบการคดกรอง จำานวน ๒,2 ๘๑ คดเปน รอยละ ๕ 9.๗๒ ซงไมผานเกณฑตามตวชวด รอยละ ๘๐ จงจำาเปนตองเรงรดดำาเนนการโครงการคดกรองมะเรงปากมดลกใหครอบคลมตามเปาหมายทกพนท ขอมลมะเรงปากมดลกผลงานสะสม 3 ป

ปพ.ศ ๒๕๕๘ ๒๕๕๙ 2560 หมายเหตเปาหมาย

3,635 3,776 3,๘๑๙

คดกรอง

140 957 ๒,2 ๘๑

ผปวยเดม

15 16 19

รายใหม

- กลมเปาหมาย ยงไมมความร ความเขาใจ ในการเฝาระวงการเกดโรคมะเรงปากมดลก และ ขาดความตระหนก เพราะยง ไมมอาการของโรค- มความอายไมกลามาตรวจ- มความเชอ คานยมสวนบคคล ในการตรวจ

๑.จดกจกรรมการปองกนและรณรงคเพอลดความเสยงการเกดโรคมะเรงปากมดลก๒.การรณรงคตรวจคดกรองเชงรกในชมชนและการคนหามะเรงระยะเรมตน๓.สงตอผปวยเมอตรวจพบความผดปกตของ ปากมดลกเพอการวนจฉยและการรกษาทถกตอง๔. ใชสอบคคลทเปนโรคมะเรงมาเปนสอในการประชาสมพนธ5. สารสนเทศโรคมะเรง๕. ใหบรการเชงรกในชมชน๖ การตดตามกลมเปาหมายรบการตรวจคดกรอง

โครงการคดกรองมะเรงปากมดลกเชงรกในชมชน

ลำ�ดบท สถ�นก�รณและแนวโนม ส�เหตของปญห� กลวธ/แนวท�งแกไขปญห�

๗. สขภาพจตและจตเวช

ผลการดำาเนนงานสขภาพจตป ๒๕๕๖ ๒๕๖๐–ขอม

ล/ตวชวด

เปาหมาย(รอยละ)

ผลการปฏบตงาน๒๕๕๖ ๒๕๕

๗๒๕๕๘ ๒๕๕๙ ๒๕๖๐

๑. ผปวยโรคซมเศราเขาถงบรการ

สะสมตงแตป๕๒รอยละ๕๐

76 89 ๙๘ ๑๒๐ ๑๕๘

๒. ผปวยโรคจตเขาถงบรการ

สะสมตงแต

ป๕๗รอยละ๖๕

110 124 160 18 55เอา

เฉพาะ

F20๓.ผปวยโรคจตเภท

นอยกวาหรอเทากบรอย

๒ ๑ ๒ ๑ ๐

๑.ไมยอมรบการรกษา เนองจากมความเชอในเรองไสยศาสตรและไมยอมรบความเจบปวยของตนเอง๒.ขาดความรในการดแลตนเองสงผลถงการไมกนยาตอเนอง๓.ทศนคตทไมดตอผปวยในชมชน๔.เกดจากพนธกรรม๕.สภาพเศรษฐกจ๖.ปญหาในครอบครว๗.ยาเสพตด๘.รสกดอยคาในตวเอง

๑. การเขาถงบรการ- จดใหมการคดกรอง๒ Q โดยอสม.และจนท.ทกจดบรการ- พฒนาคลนกจตเวชและระบบยา ๒. การคดกรองและประเมนผปวยทมความเสยงตอโรคจตและโรคซมเศราโดยพยาบาลจตเวชและวนจฉยโดยแพทยจเตเวชชมชน๓.มแบบคดกรองผปวยเพอลงตดตามเยยมบาน- การแนะนำาผปวยและญาตในการดแลเรองการกนยา หลก

๑.โครงการดำาเนนงานปองกนและสงเสรมสขภาพจต๒.โครงการเยยมบานผปวยโรคจตทมแนวโนม SMIV๓.โครงการตดตามเยยมบานผปวยทฆาตวตาย๔.โครงการจากกองทนจตเวชชมชน

หนา 40

กำาเรบซำา

ละ๑๐

๓. อตราฆาตวตายสำาเรจ

นอยกวาหรอเทากบ๖.๓ตอแสน

ประชากร

1 0 ๖ ๓ ๓

ปญหาสขภาพจตและจตเวชเปนปญหาสำาคญของระบบสขภาพไทย โดยประมาณการวาประชากร ๑ ใน ๕ มปญหาสขภาพจต จากรายงานสถตของกรมสขภาพจตจงหวดพทลง พบวามผปวยโรคซมเศรา เขาถงบรการ รอยละ ๓๘.๓๐ และผปวยโรคจตเภท เขาถงบรการรอยละ ๕๖.๖๒ สถาณการณตดตามงานสขภาพจตอำาเภอบางแกว มผปวยโรคซมเศราและโรคจตเขาถงบรการ รอยละ ๔๒.๐ และ รอยละ ๐,๐๒ ตามลำาดบ สงผลกระทบตอผปวย ญาต ผดแล และบคคลในสงคมโดยเฉพาะโรคจต กอใหเกดการตตรา ความทกขทรมาน สญเสยความสามารถของผปวย กอใหเกดอนตรายตอตนเอง ชมชนและสงคม และปญหาทางสขภาพจตยงกอใหเกดการฆาตวตายสำาเรจอกดวย

เลยงพฤตกรรมเสยงเรองสราและยาเสพตด รวมกาแฟ-การเยยมบานเสรมพลงผไดรบผลกระทบดานจตใจ๔. การดแลรกษาและการสงตอ- จดทำาแนวทางการดแลผปวยตามแบบสงตอปกตและพรบ.สขภาพจต

หนา 41

ลำ�ดบ

แผนง�น/โครงก�รป ๒๕๖๐

8. COPD

ร�ยง�นสถตขอมลก�รเจบปวย COPDตวชวด 255

0จำานวนผปวย 106 113อตรา re-amtted<5%

13.8 13.88

อตรา Pt. ทมทกษะการใชยาพนถกตอง >60 %

72.0 75 28.1

ผลการดำาเนนงาน-ผปวยยงมภาวะหอบกำาเรบและกลบมารกษาซำาภายใน 28 วนคอนขางสงกวาเปาหมาย จากปจจยของโรครวม-รบยา รพ. พทลง ประคบประคอง Home Therapy

ด�นผปวย-ผปวยพนยาไมถกตอง-มปจจยกระตนจากการสบบหร สงแวดลอมทบาน สภาพอากาศเยนชน -โรคประจำาตวอนสงผลใหโรคปอดอดกนเรอรงมความรนแรงมากขน- ผปวยสงอาย

ด�นระบบบรก�ร- การวางแผนการจำาหนายไมครอบคลมสหวชาชพ-การดแลตอเนองไมครอบคลม

1. มาตรการเสรมพลงในคลนกและชมชน มงเนนทกษะการพนยา และการฟ นฟสมรรถภาพปอด2. มาตรการวางแผนจำาหนายและการดแลตอเนอง HHC3. มาตรการเลกบหร

1. ดำาเนนกจกรรมการดแลใน Easy Asthma Clinic- สงตอผปวยคลนกอดบหรทก Visit และตดตามผล- ประเมนทกษะการพนยา- สงเสรมการใชนวตกรรมฟ นฟสมรรถภาพปอด2. ดำาเนนกจกรรมวางแผนจำาหนายโดยสหวชาชพ3. ประเมนความรในการดแลตนเองกอนกลบจำาหนาย4. สงผปวย re –

หนา 42

admitted เขาระบบ HHC และเยยมบาน/เสรมพลง

ลำ�ดบ

แผนง�น/โครงก�รป ๒๕๖๐

๙อบตเหตจราจร

รายงานสถตขอมลผปวยอบตเหตจราจรรายการ 255

จำานวนผปวยอบตเหตจราจร

380 373 465 513

จำานวนผปวยเสยชวตจากอบตเหตจราจร

5 4 5 7

ระบบบรการ1.ขาดการปองกนการเกดอบตเหตจราจรอยางเปนระบบ2.การประชาสมพน

1. มาตรการการปองกน การเกดอบตเหตจราจรโดยเฉพาะจดเสยง2.มาตรการเพมหนวยบรการการแพทยฉกเฉนระดบเบองตน

1.การปองกนอบตเหตจราจรจากผลการประเมนจดเสยงโดยขอมลในระบบ IS2.กจกรรมสอบสวนผเสยชวตจากอบตเหตจราจร

หนา 43

จำานวนผปวยอบตเหตจราจรนอนโรงพยาบาล

74 70 86 54

สรปผลงานป 2561 มผบาดเจบจากอบตเหตทางถนนป 2561 (ต.ค 2560.-ส.ค.2561) จำานวน 464 ราย เสยชวต 4 ราย โดยเสยชวตทจดเกดเหตจำานวน 4 ราย เสยชวตท ER จำานวน 1 ราย คดเปนอตราตายจากอบตเหตทางถนน 15.04 ตอประชากรแสนคน ผลการดำาเนนงาน ผานเกณฑ

ธ1669 ยงไมคลอบคลมทกพนท3.มหนวยบรการการแพทยฉกเฉนระดบเบองตน 1 หนวย4.ขาดการดำาเนนการจดเสยงอยางเปนระบบ

3.มาตรการชวยเหลอผปวย ณ จดเกดเหต

3. โครงการปองกนและลดความรนแรงการบาดเจบจากอบตเหตจราจรในชมชน4.ประสานกบองคกรปกครองสวนทองถนเพอเปดบรการหนวยบรการการแพทยฉกเฉน FR5.โครงการซอมแผนอบตภยหม6.โครงการฟ นฟเชงปฏบตการการชวยฟ นคนชพขนพนฐานแกบคลากรสาธารณสข

หนา 44

ลำ�ดบท สถ�นก�รณและแนวโนม ส�เหตของปญห�

๑๐.สขภาพชองปาก

ผลการดำาเนนงานป ๒๕๕๘ ๒๕๖๑–ขอม

ล/ตวชวด

เปาหมาย(รอยละ)

ผลการปฏบตงาน๒๕๕๘ ๒๕๕๙ ๒๕๖๐ ๒๕๖๑

๑. การเขาถงบรการทนตกรรม

๓๐ ๔๒.๙๘ ๒๘.๙ ๓๔.๐๓ ๓๔.๐๓

๒. รอยละฟนผในฟนนำานมในเดกอาย ๓ ป

ลดลงจากป

กอนไมนอย

กวา ๓%

๕๘.๓๙ ๕๐.๙๒ ๓๔.๐๔ ๕๘.๙๕

- ประชาชนยงไมสามารถเขาถงบรการทนตกรรมไดครอบคลม- ผปกครองและผดแลเดกขาดความร เรองการดแลสขภาพชองปาก และสาเหตททำาใหเกดฟนผในเดก

- ตรวจฟนและใหความรเกยวกบการดแลสขภาพชองปากในทกกลมวย- จดระบบทางดวนใหบรการทางทนตกรรม +นดเดกอาย ๓-๕ ปรกษาในวนจนทรของแตละสปดาหในเวลา ๑๓.๐๐-๑๕.๐๐น. + นดผสงอายเบาหวานรกษาในวนพฤหสของแตละสปดาหในเวลา ๑๓.๐๐-๑๕.๐๐น. + นดหญงตงครรภมารกษาในเวลา ๑๓.๐๐-๑๕.๐๐ น. ทกวนจนทร-พฤหสบด และวนศกร เวลา ๙.๐๐-๑๑.๐๐น

๑.โครงการสงเสรมทนตสขภาพในกลมหญงตงครรภและกลมเดกอาย ๐-๓ ป๒.โครงการหวงใยฟนนำานมในศนยพฒนาเดกเลก๓.โครงการสงเสรมสขภาพและปองกนโรคดานทนตกรรมสำาหรบเดก “ยมสดใส เดกไทยฟนด”๔.โครงการผสงอายยคใหม ใสใจสขภาพ๕.โครงการเพมประสทธภาพการเขาถงบรการทนตกรรมในชมชน

หนา 45

๓.รอยละฟนแทผในเดกอาย ๑๒ ป

นอยกวา ๕๐

๓๐.๘๘ ๔๔.๐๙ ๖๐.๘๓ ๕๐.๐๐ - ใหบรการอดฟนเดกในศพด. รวมกบอบรมใหความรการดแลสขภาพชองปากแกผปกครองโดยความรวมมอของอบต. - ใหบรการเคลอบหลมรองฟนในฟนแท ใหแกเดกชนป.๑ ป.๖ - ออกใหบรการทางทนตกรรมทรพ.สต.บานลอน,บานหาดไขเตา,บานทามะเดอ, บานนาปะขอ, บานตนสน - ออกเยยมบานผปวยตดบานตดเตยง - ออกตรวจสขภาพชองปากพระสงฆ และแมช

ต�ร�งสรปผลก�รดำ�เนนง�นต�มแผนยทธศ�สตรคปสอ. ประจำ�ปงบประม�ณ ๒๕๖๑ระหว�ง ตล�คม 25 ๖๐-สงห�คม 256 ๑

หนา 46

ลำาดบ

โครงการ ผลการดำาเนนโครงการ งบประมาณทใช

โอกาสพฒนา ผรบผดชอบ

ตอบสนอง

ยทธศาสตรท ๑ การลดปญหาและโรคสำาคญแบบมสวนรวมจากภาคทกภาคสวน๑. โครงการปองกนและ

ควบคมวณโรค 4,800นางถนอมขวญ

๒.โครงการคดกรองสขภาพผสงอาย 12,500

กฤตพงษ , พชราภรณ

๓. โครงการเฝาระวงภาวะแทรกซอนหญงตงครรภ 6,680

โสฎณา,กฤตยาณ

๔.โครงการเฝาระวงและดแลเดก 0-5 ป 6,800

กฤตยาณ,ปานจนทร

๕. ปองกนควบคมการตดเชอ HIV 5,000

ศรณรชย ,มาธพร

๖. บำาบดและฟ นฟสมรรถภาพผเสพ/ผตดสารเสพตด 15,600

วรรณด,กฤตพงษ

๗. โครงการรทนปญหา 10,000 วรรณด

หนา 47

สขภาพจต ,กฤตยาณ๘. โครงการควบคมและ

ปองกนโรคไขเลอดออก 46,800

มาธพร , ทม SRRT

๙. โครงการผกอการดอำาเภอบางแกว 5,000 มาธพร

๑๐.โครงการอาหารปลอดภย 7,500

มาธพร ภก.สทธพงษ

๑๑. โครงการตำาบลสขภาวะดานคมครองผบรโภค 5,350

ภก.สทธพงษ ,มาธพร

๑๒.โครงการเฝาระวงโฆษณาดานสขภาพ --

๑๓.โครงการเฝาระวงดานยาสถานพยาบาล --

หนา 48

๑๔. โครงการสงเสรมการพฒนาพฤตกรรมการบรโภคในพนท 4,500

๑๕.โครงการครวเรอนมการใชยาปลอดภย 3,700

๑๗.

โครงการสงเสรมทนตสขภาพในกลมหญงตงครรภและกลมเดกอาย 0-3 ป

- หญงตงครรภรายใหมไดรบการตรวจสขภาพชองปาก ๘๗ ราย และไดรบการฝกแปรงฟนดวยการลงมอปฏบต จำานวน ๑๑๖ ราย- หญงตงครรภรายใหมไดรบบรการทางทนตกรรม ๗๕ ราย- เดก ๐-๓ ป ไดรบการตรวจสขภาพชองปาก ๕๑๓ ราย และผดแลไดรบการฝกแปรงฟนดวยการลงมอปฏบต ๔๔๕ ราย- เดก ๐-๓ ป ไดรบการทาฟลออไรดวานช ๔๖๙ ราย 9,800

- ปรบเปลยนการดำาเนนโครงการเชงรกมากขนโดยอาศยเครอขายชมชน เชน อสม. และการรวมมอของสหวชาชพเพอใหเขาถงกลมเปาหมายไดมากขน ทนตแพท

ยวชดา

ดำาเนนการเสรจ

สน

๑๘. โครงการหวงใยฟนนำานมในศนยเดกเลก

เดก ๓-๕ ป- ไดรบการตรวจสขภาพชองปาก ๕๙๙ ราย- ไดรบการรกษาทางทนตกรรม ๖๘๒ ราย- ไดรบการทาฟลออไรดวานช ๔๘๔ ราย

14,760 - เนนการใหบรการเชงรกในเดกศพด. ดวยอาศยความรวม

นายเทพกร เกอเกต

สน

หนา 49

มอจาก อบต.ใหครอบคลมทงอำาเภอ

๑๙.

โครงการผสงอายยคใหม ใสใจสขภาพ

ผสงอาย- ไดรบการตรวจสขภาพชองปาก ๑๓๑๖ ราย- ไดรบบรการทางทนตกรรม ๑๕๕๔ ราย- ไดรบบรการทำาฟนเทยม ๒๐ ราย- ผสงอายตดบาน ตดเตยงไดรบบรการทางทนตกรรม ๑๐ รายผปวยเบาหวาน- ไดรบการตรวจสขภาพชองปากอยางนอยปละ ๑ ครง ๖๓๗ ราย- ไดรบบรการทางทนตกรรม ๗๕๔ ราย 3,000

- เนนการใหบรการเชงรกรวมกบสหวชาชพเพอใหเขาถงกลมเปาหมายไดมากขน โดยเฉพาะผสงอายกลมตดบาน ตดเตยง

ทนตแพทยเสรมสข

สน

๒๐. โครงการสงเสรมสขภาพและปองกนโรคดานทนตกรรมสำาหรบเดก “ยมสดใส เดกไทยฟนด”

- เดก ๖-๑๒ ป ไดรบการตรวจสขภาพชองปาก ๑๓๒๑ ราย- เดก ๖ ป ไดรบการเคลอบหลมรองฟนกรามแทซแรก ๑๕๐ ราย- เดก ๖-๑๒ ป ไดรบบรการทางทนตกรรม ๑๔๙๗ ราย- โรงเรยนเดกไดฟนด ตนแบบ (อยระหวางการดำาเนนโครงการ)

23,800 - การตกลงรวมกนระดบจงหวดเพอใหเดก ๖-๑๒ ปทศกษานอกเขตไดรบบรการทางทนตกรรมทครอบคลม- เพมการให

น.ส.ชรยา หยอนทร

นกเรยนชน ป.๒ ๔ และ ๕ อยในระหวางการดำาเนนโครงการ

หนา 50

บรการเชงรกใหครอบคลมมากขนในกลมเดกวยเรยน

ยทธศาสตรท 2 การสรางระบบการจดการสขภาพชมชนใหเขมแขงพงตนเองได๑. โครงการพฒนา

ศกยภาพ อสม.ในการดำาเนนงานสขภาพภาคประชาชน 50,000

กตตพงษ,ธชกร

๒. โครงการพฒนาศกยภาพอาสาสมครสาธารณสขดเดน ป 2562 12,000

กตตพงษ,ธชกร

๓. โครงการรณรงคและแกไขปญหายาเสพตด TO BE NUMBER ONEป2561 35,300

กตตพงษ,วรรณด

๔.โครงการพฒนาชมรมผสงอายคณภาพ -

กตตพงษ,พชราภรณ

๕. โครงการอำาเภอสข 12,000 กตตพงษ

หนา 51

ภาวะอำาเภอบางแกว ป2561

๖. โครงการพฒนาสวมไดมาตรฐานกรมอนามย (HAS)ป 2561 - กตตพงษ

๗. โครงการพฒนาศนยเดกเลก ใหผานเกณฑมาตรฐานศนยเดกเลกปลอดโรค 85,000 กตตพงษ

๘. โครงการพฒนาศาสนสถานสงเสรมสขภาพ ป2561 - กตตพงษ

๙. โครงการโรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบเพชร - มาธพร

๑๐. โครงการพฒนาการเรยนรแพทยแผนไทยใหไดมาตรฐานตำาบลละ 1 แหง 29,000

ทมแพทยแผนไทยอ.บางแกว

๑๑. โครงการคนบางแกว 9,000 สส

หนา 52

ไมทอดทงคนบางแกว อ.บางแกว๑๒. โครงการจดการเบา

หวานความดนโลหตสง 17,000

สสอ.บางแกว

๑๓. อบรมการดแลผปวยตดเตยงดวยศาสตรการแพทยแผนไทย - นตพล

๑๔. ศนยการเรยนรดานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกตำาบลโคกสก ตำาบลทามะเดอ และตำาบลนาปะขอ อำาเภอบางแกว จงหวดพทลง - นตพล

๑๕. ตำาบลปองกนควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน 4,๕ 00

ยทธศาสตรท ๓ การพฒนาระบบบรการสขภาพใหมคณภาพ๑. โครงการพฒนา

คณภาพตามดำาเนนการครอบคลมตามกจกรรมทกำาหนด

65,100 การพฒนา HA ตามมาตรฐาน

ศนยคณภาพ

หนา 53

มาตรฐานโรงพยาบาล HA

ใหม รพ.บางแกว

๒. โครงการพฒนาระบบคณภาพและมาตรฐานหองปฏบตการดานการแพทย และสาธารณสขสำาหรบสถานบรการเครอขาย คป.สอ.บางแกว 4 ๑,๐ 00

กลมงานเทคนคการแพทย

๓. โครงการพฒนาองคกรคณภาพ คป.สอ.บางแกว -

พลอ เขยวแกว

๔. โครงการพฒนางานสขศกษาสมาตรฐานของเครอขายบรการสขภาพอำาเภอบางแกว ป ๒๕๖๑ ๒๐,๐๐๐ กตตพงษ

๕. โครงการพฒนาอนามยสงแวดลอมส

รพ. ดำาเนนการครอบคลมตามกจกรรมทกำาหนด

รพ. ปรบปรงสวมผพการ ใหได

CUP บางแกว

หนา 54

GREEN & CLEAN hospital

ตามเกณฑมาตรฐาน

๖. โครงการพฒนาโรงพยาบาลใชยาอยางสมเหต สมผล ชนท ๒(RDU ๒) ๔,๐๐๐

ภก.สทธพงษ รกเลง

โครงการพฒนาโรงพยาบาลอาหารปลอดภย -

ภก.สทธพงษ รกเลงนายชนนทร แจมแจง

๘. โครงการการดำาเนนงานเภสชกรรมปฐมภมและการบรหารเวชภณฑตามเกณฑ รพ.สต.ตดดาว ๑๐,๐๐๐

ภก.สทธพงษ รกเลงนางมาธพร พลพงษ

๙. โครงการพฒนาประสทธภาพการบรหารยาและ

- ภก.สทธพงษ รกเลง

หนา 55

เวชภณฑ๑๐. โครงการพฒนาระบบ

งานปองกนและควบคมการตดเชอ(IC) ในสถานบรการสาธารณสข

นเทศ IC ตามเกณฑ รพ.สต. ตดดาว ทกสถานบรการ

๓,๐๐๐ การจดการเครองมอผาเปอน ขยะ

ICC และคณะทำางานเครอขาย

๑๑. โครงการพฒนาศกยภาพบคลากรดานการดแลผปวยฉกเฉน คป.สอ.บางแกว ๗,๖๐๐

ประดบ มากละเอยด

๑๒.

โครงการปองกนและลดความรนแรงการบาดเจบจากอบตเหตในชมชน ๑๒,๐๐๐

ประดบ มากละเอยดนางมาธพร พลพงษ

๑๓. โครงการพฒนาคณภาพระบบบรการ สาขาอบตเหต คป.สอ.บางแกว

ซอมแผนอบตภยหม

๖๕,๐๐๐

ประดบ มากละเอยดและทม

หนา 56

๑๔. โครงการพฒนาระบบ Fast Tract ผปวยโรคหลอดเลอดหวใจ/หลอดเลอดสมอง

ทบทวน CPGแจกสตกเกอรสญญาณอนตรายการคดกรอง CVD Risk

๘๐๐ บญศร ขาวสด

๑๕. โครงการเฝาระวงและปองกนการเกดโรคหลอดเลอดสมอง/หลอดเลอดหวใจในผปวยความดน/เบาหวาน

ดำาเนนการครอบคลมทกกจกรรม

๒๓,๗๐๐

ผรบผดชอบคลนกทกสถานบรการ

๑๖.

โครงการเฝาระวงภาวะแทรกซอนประจำาปในผปวยเบาหวานและความดนโลหตสง

ดำาเนนการครอบคลมทกกจกรรม

๒๑,๕๐๐

นางจนทนา พรหมจนทรและทม NCD อำาเภอ

๑๗.

โครงการเฝาระวงและปรบเปลยนพฤตกรรมผปวยโรค

- ผรบผดชอบงานทกสถาน

หนา 57

เบาหวานและความดนโลหตสง บรการ

๑๘. โครงการสขภาพพอเพยง ผปวยความดน/เบาหวานสขภาพด ชะลอโรคแทรกซอน -

ผรบผดชอบงานทกสถานบรการ

๑๙.

โครงการพฒนาระบบบรการ NCD Clinic Plus/CKD Clinic คณภาพ

ดำาเนนการประเมนตนเองตามองคประกอบNCD Clinic Plus ระดบดมากCKD Clinic คณภาพ

๔,๐๐๐

จนทนา พรหมจนทรและทม NCD อำาเภอ

๒๐.

โครงการพฒนาคณภาพการดแลผปวยโรคไต/ชะลอไตเสอม

จดซอปรอทวดเกลอใหความรการลดบรโภคเกลอ

จนทนา พรหมจนทรและทม NCD อำาเภอ

๒๑.โครงการพฒนาการดแลทารกแรกเกด

อบรม Advanced New born CPRจดทำา โฟมบอรด

๑,๔๐๐ (ไมใช)

ทบทวนสมรรถนะบคลากรปละครง

ประไพ วหะกะรตน/ทม LR

หนา 58

๒๒.

โครงการพฒนาคณภาพระบบบรการ ๕ สาขา สตกรรม : การปองกนภาวะตกเลอดหลงคลอด

ทบทวน CPG/ จดทำา PPH Chart ๑,๔๐๐ (ไมใช)

จดทำา โฟมบอรด PPH Chart

ประไพ วหะกะรตน/ทม LR

๒๓. โครงการพฒนาคณภาพระบบบรการ ๕ สาขาอายรกรรม : ภาวะตดเชอในกระแสเลอด

ทบทวน CPGวางแผนจำาหนายผปวยกลมเสยง

๖๐๐ (ไมใช)

อมพร ภวฒนกล

๒๔. โครงการพฒนาคณภาพระบบบรการ ๕ สาขาศลยกรรม : ไสตงอกเสบ

ทบทวน CPGวางแผนจำาหนายผปวยกลมเสยงจดทำา Alvarado Score Sheet

๖๐๐(ไมใช)

อมพร ภวฒนกล

๒๕.โครงการดแลตอเนองทบานในผปวยเรอรง -

ผรบผดชอบงานทกแหง

๒๖. โครงการเพมประสทธภาพดารเขาถงระบบบรการแพทยแผนไทยและการ

- งานแพทยแผนไทย

หนา 59

แพทยทางเลอก คป.สอ.บางแกว

๒๗.

โครงการพฒนาระบบการดแลระยะทาย

มการจดบรการ การดแลแบบประคบประคอง ตามเกณฑ และรบนเทศจากทม รพ. แมขาย

การจดซอ syringe driverการคนหาผปวยเขาสระบบการดแลใหครอบคลม

จรรตน จนทรเทพ/โสฏณา

๒๘. โครงการพฒนาศกยภาพทม SRRT /อำาเภอควบคมโรคเขมแขง ๑๐,๐๐๐

มาธพร พลพงษ

๒๙. โครงการพฒนาศกยภาพการพนหมอกควน/การดแลรกษาเครองพนหมอกควน ๖,๑๐๐

๓๐. โครงการควบคมโรคตดตอทสามารถปองกนไดดวยวคซน ๒,๐๐๐

๓๑. โครงการหนวยบรการ

หนา 60

สาธารณสขไทย ใสสะอาด (ITA)

๓๒. พฒนาสถานบรการ(รพ.สต.ตดดาว)ใหไดมาตรฐาน ๔,๕๐๐

สภาศ คงมา

๓๓. การดแลแมหลงคลอดดวยการแพทยแผนไทย -

แพทยแผนไทย

๓๔. พฒนาคลนกแพทยแผนไทยใน รพสต. -

๓๕. ลดเทาชาในผปวยโรคเบาหวานดวยการแพทยแผนไทย -

๓๖.เสยงตามสาย -

๓๗.

อบไอนำาสมนไพรบำาบดผปวยโรคหอบหด -

๓๘. ออกเยยมบานดแลผปวยตดเตยง -

หนา 61

๓๙. อบรมใหความรเรองการใชยาสมนไพรใน รพสต. -

๔๐. คลนกโรคจมกอกเสบจากภมแพ -

๔๑.คลนกไมแกรน -

๔๒. แพทยแผนไทยสศนยการเรยนรดานการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอกตำาบล -

๔๓. คลนกอดบหรดวยศาสตรแพทยแผนไทย -

๔๔. เพมรายการยาใน รพสต. เปน 15 รายการ -

ยทธศาสตรท ๔ การพฒนาระบบเทคโนโลยสารสนเทศ๑. โครงการพฒนา

ศกยภาพบคลากร๘,๙๐๐ ยทธศาสต

รท ๔ การ

หนา 62

จดการระบบฐานขอมลและการวเคราะหสงตอขอมล

พฒนาระบบเทคโนโลยสารสนเทศ

๒.โครงการพฒนาระบบฐานขอมลและการสอสาร ๔๑,๑๐๐

สภาศ คงมา /ทมขอมลขาวสาร

๓. โครการพฒนาศกยภาพผดแลระบบ งานสารบรรณออนไลนบนระบบ internet ๕,๐๐๐

๔. โครงการพฒนาศกยภาพบคลากรจดการระบบฐานขอมล QOF ๑,๘๐๐

ยทธศาสตรท ๕ การพฒนาการบรหารจดการอคกร บคลากร ใหมความเปนเลศ๑. โครงการนเทศ

ตดตามสาธารณสข๑๒,๐๐๐ สสอ./รพ.

หนา 63

ผสมผสาน๒. โครงการสรปผลการ

ดำาเนนงานประจำาป ๓,๐๐๐มาธพร พลพงษ

๓. โครงการตรวจสอบภายใน ๓,๐๐๐

พลอ เขยวแกว

๔. โครงการพฒนาระบบบรการเวชภณฑ ๙๘,๐๐๐

๕. โครงการรวมพลงสามคค กฬาสสา“ธารณสขบางแกว” ๑๔,๕๐๐

คปสอ.บางแกว

๖. โครงการตรวจเลอดประจำาปเจาหนาท คปสองบางแกว -

คปสอ.บางแกว

๗. โครงการพฒนาการบรหารจดการ รพ.สต. ในเขตอำาเภอบางแกว ๔๕,๐๐๐

๑๑๘,๕๐๐

หนา 64

หนา 65

ตอนท 3 ผลก�รดำ�เนนง�นตวชวดต�มภ�รกจของ สสจ.พทลง และ MOU

1. กลมงานบรหารทวไปลำาดบ

ชอตวชวด เกณฑป

สถ�นก�รณ ร�ยก�รขอมล

ผลก�รดำ�เนนง�น ผร

บผดขอบ

นเทศผสมผส�น

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

1 "รอยละของการเบกจายเงนงบประมาณรายจายป 2561 (งบดำาเนนการ)

- รพท./รพช."

- ไตรมาส 4 > 98%"

เปาหมาย

105,220.50

OU1ผลงาน 75,970.

50รอยละ 72.20

- ไตรมาส 4 > 98%"

๑๐๐

๕๑๘,๑๕๒ / /M

OU1ผลงาน ๔๐๖,๘๗๕

รอยละ ๗๘.๗๕

หนา 66

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

- สสอ."

- ไตรมาส 4 > 98%"

623,372.50

ผลงาน 482,840.50

รอยละ 77.46

การดำาเนนงาน/ผลการดำาเนนงานตามมาตรการสำาคญปญหา อปสรรคและขอเสนอแนะ

การมอบอำานาจของผวาราชการจงหวดพทลง ใหสาธารณสขอำาเภอ เปนผมอำานาจในการลงนามอนมต ทำาใหดำาเนนการไดอยางรวดเรวสามารถเบกจายไดอยางรวดเรว คงเหลองบประมาณทไดรบสนบสนนเพมเตม คาเงนรางวลประกวดโรงพยาบาล สงเสรมสขภาพ จำานวน ๑๐๐,๐๐๐ บาท ไดวางเบกไปแลว

2. กลมงานพฒนายทธศาสตร

หนา 67

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

1 รอยละของอำาเภอทผานเกณฑคณภาพขอมล- Ill defined

< 25% 1 เปาหมาย

1 / /M

OU2ผลงาน 1

รอยละ ๑๐๐

คะแนนทได

รอยละของอำาเภอทผานเกณฑคณภาพขอมล- หนวยบรการมคณภาพขอมลบรการสขภาพตามเกณฑ

60% เปาหมาย

ผลงาน 9

คะแนนทได

2 รอยละของ รพสต./รพช.

0.6 เปาหมาย

ผลงาน 92

หนา 68

สามารถแลกเปลยนขอมลสขภาพได (Health Information Exchange (HIE))

3 รอยละผลงานวจย/R2R ดานสขภาพทใหหนวยงานตางๆนำาไปใชประโยชน

3 / MOU3

ผลงาน 3

4 รอยละของงบประมาณดานการวจยและพฒนา ไมนอยกวารอยละ 1.5 ของงบประมาณทงหมด (งบดำาเนนงาน

1.50% เปาหมาย

ผลงาน รอประเมน

หนา 69

โครงการของ คปสอ.)

5 ระดบความสำาเรจการบรหารจดการงบคาบรการทางการแพทยทเบกจายในลกษณะงบลงทนของ คปสอ. ผานเกณฑ ป 2561 (งบคาเสอม)

ระดบ 5 เปาหมาย

5 / MOU4

ผลงาน 5

ระดบ 5

6 ระดบความสำาเรจของการใชโปรแกรมระบบบรหารยทธศาสตร

ระดบ 5 เปาหมาย

ผลงาน 3

ระดบ 3

หนา 70

7 รอยละของตำาบลทผานเกณฑตำาบลสขภาวะ

ผานระดบด

3 / ประเมนภาพรวม ต.สขภาวะ

ผลงาน 0

การดำาเนนงาน/ผลการดำาเนนงานตามมาตรการสำาคญ

คปสอ.บางแกวมแผนสนบสนนนโยบายในการจดทำาวจยคณภาพในทกกลมงานเพอวเคราะหผลการดำาเนนงานผานงานวชาการ

ปญหา อปสรรคและขอเสนอแนะ

ตำาบลสขภาวะมการรวบรวมกลมงานตางๆมาดำาเนนการภาพรวมรายตำาบลสงผลการดำาเนนงานทเปนปญหาราย อปท.และสถานบรการ เชน ตำาบลแพทยแผนไทยมปญหาการจดสรรงบประมาณยาแพทยแผนไทยลงพนท ตำาบลดานการแพทยฉกเฉนงบประมาณของ อปท.ไมเพยงพอ แตใช เบอรเครอขายฉกเฉน ๑๖๖๙ เปนตน

3. กลมงานโรคไมตดตอ

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมนคปสอ.

MOUคปสอ.

1 รอยละของอำาเภอมทมผกอการด (Merit masker)

ผลงาน 1

หนา 71

ลำาดบ

บผดขอบ

MOUคปสอ.

ปองกนเดกจมนำา (ทมใหม)ผานการรบรองระดบ2 อตราผปวยเบาหวานรายใหมจากกลมเสยงเบาหวาน

< 2.4%

๒.๘๘

๒.๔๔

2,138 /

ผลงาน 43

อตรากลมเสยงและสงสยปวยความดนโลหตสงไดรบการวดความดนโลหตทบาน

10% 3.๕๔

๓.๑๒

๒.๘๕

ผลงาน 163

หนา 72

ลำาดบ

บผดขอบ

MOUคปสอ.

3 รอยละของผปวยโรคเบาหวานทควบคมนำาตาลได

40% 37.21

1,197 /

ผลงาน 318

รอยละของผปวยโรคความดนโลหตสงทควบคมความดนโลหตได

50% 41.67

35 เปาหมาย

2,847 /

ผลงาน 986

4 รอยละของผปวยเบาหวานความดนโลหตสงทขนทะเบยนไดรบการประเมนโอกาสเสยงตอโรคหวใจ

82.50%

ผลงาน 810

หนา 73

ลำาดบ

บผดขอบ

MOUคปสอ.

และหลอดเลอด (CVD 5 อตราตายของผปวยโรคหลอดเลอดสมอง

< 7% เปาหมาย

ผลงาน 0

6 อตราตายจากโรคหลอดเลอดหวใจ

< 27 เปาหมาย

26,583 /

ผลงาน 0

ตอแสน 0.00

7 รอยละของผปวย CKD ทมอตราการลดลงของ eGFR<4 ml/min/1.73m2/yr

ผลงาน 79

8 รอยละของ 92% เปาหมาย

หนา 74

ลำาดบ

บผดขอบ

MOUคปสอ.

ผปวยยาเสพตดทไดรบการบำาบดรกษาและหยดเสพตอเนอง (remission)

ผลงาน 11

9 อตราการเสยชวตของผเจบปวยวกฤตฉกเฉน ภายใน 24 ชวโมงในโรงพยาบาลระดบ F2 ขนไป (ทงท ER และ Admit)

18 / MOU 5

ผลงาน 5

10 รอยละของ 20% เปาหมาย

5,171 /

หนา 75

ลำาดบ

บผดขอบ

MOUคปสอ.

ประชากรเขาถงบรการการแพทยฉกเฉน

ผลงาน 347

11 รอยละของสตรอาย 30-60 ป ไดรบการตรวจคดกรองมะเรงปากมดลก

80% 21.66

3,803 / ต.สขภาว

ะผลงาน 2,910

12 รอยละของสตรอาย 30-70 ป ไดรบการตรวจเตานมโดยเจาหนาท

80% 73.21

4,783 / ต.สขภาว

ะผลงาน 4,246

13 รอยละของตำาบลทม

3 / ต.สขภาวผลงาน 1

หนา 76

ลำาดบ

บผดขอบ

MOUคปสอ.

การพฒนาระบบการแพทย

14 ระดบความสำาเรจของการดำาเนนงานโครงการ TO BE NUMBER ONE

/ MOU6

15 ระดบความสำาเรจของการดำาเนนงานเฝาระวงและบงคบใชกฎหมายควบคมยาสบ

รอยละ

16 รอยละของ ระดบด เปา 1 /

หนา 77

ลำาดบ

บผดขอบ

MOUคปสอ.

อำาเภอทดำาเนนงาน DHS-RTI

หมายผลงาน 1

รอยละ 100.0017 อตราการ

เสยชวตจากการจมนำาของเดกอายนอยกวา 15 ป

< 4.5 /แสน

5,022 วดระดบจงหวด

ผลงาน 0

18 อตราการเสยชวตจากการบาดเจบทางถนน

< 16 /แสน

4 วดระดบจงหวด

ผลงาน 3

รอยละผปวยมะเรง 5 อนดบแรก ไดรบการรกษาภายในระยะ

วดระดบจงหวด

ผลงาน

รอยละ

หนา 78

ลำาดบ

บผดขอบ

MOUคปสอ.

เวลาทกำาหนด20

อตราตายจากโรคมะเรงตบ

< 24.6 ตอแสน

ผลงาน

ตอแสน

อตราตายจากโรคมะเรงปอด

ผลงาน

ตอแสน

22 รอยละของผปวยโรคซมเศราเขาถงบรการสขภาพจต

ผลงาน 165

23 อตราการฆาตวตายสำาเรจ

ผลงาน 2หนา 79

ลำาดบ

บผดขอบ

MOUคปสอ.

1.รอยละของผพยายามฆาตวตายไดรบการตดตามดแลตอเนอง"

3 / 11

ผลงาน 3

2.รอยละของผพยายามฆาตวตายไดรบการตดตามชวยเหลอไมมการทำารายตวเองซำา

3 / 11

ผลงาน 0

25 เดกไทยมระดบสต

ไมตำากวา 100

ผลงาน รอประเมนหนา 80

ลำาดบ

บผดขอบ

MOUคปสอ.

ปญญาเฉลยไมตำากวา 100

26 รอยละของเดกไทยมความฉลาดทางอารมณ (EQ) อยในเกณฑปกตขนไป

การดำาเนนงานควบคมโรคไมตดตอ ประสบผลสำาเรจ ผลจากการดำาเนนงานตามโครงการอยางตอเนองและการสนบสนนจากภาคเครอขาย

การเดนทางไปทำางานตางถน

หนา 81

4. กลมงานควบคมโรคตดตอ ลำาดบ

ผลก�รดำ�เนน

ง�นผรบผด

ขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

1 อตราความสำาเรจการรกษาผปวยวณโรคปอดรายใหม

๘๕% เปาหมาย

4 ถนอมขวญ เบองบน

ผลงาน 4รอยละ 100

2 อำาเภอมการตดตามประเมนผลการดำาเนนงานการปองกนควบคมโรคไขเลอดออกตามแนวทางการจดการพาหะ นำาโรคแบบผสมผสาน ในตำาบล

๘๕% ผาน ผาน ผาน

100 มาธพร พลพงษ

หนา 82

ลำาดบ

ขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

เสยงสงทกตำาบล3 ความสำาเรจของการดำาเนนงานอำาเภอปองกนควบคมโรคเขมแขงแบบยงยน ภายใตระบบสขภาพอำาเภอ (DHS/DC)

๘๐% ๘๒ ๘๕ ๘๙ เปาหมาย

๑๐๐ มาธพร พลพงษ

ผลงาน ๘๘รอยละ ๘๘

4 รอยละของตำาบลทผานเกณฑตำาบลควบคมโรคเขมแขง

๖๐%ของ

ตำาบลทงหม

- - - เปาหมาย

/ ต.สขภาว

ะผลงาน 3รอยละ 100

5 ความสำาเรจ < 10 %

- - - เปาหมาย

หนา 83

ลำาดบ

ขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

ของการดำาเนนงานควบคมโรคมอ เทา ปาก ผานเกณฑทกำาหนด

ของมธยฐาน 5 ปยอนหลง

ผลงาน ๘

รอยละ ลดลง ๒

๗.๒๗

6 ระดบความสำาเรจการดำาเนนงานปองกนควบคมโรคพษสนขบา ผานเกณฑทกำาหนด

ระดบ ๕ - - - เปาหมาย

5 มาธพร พลพงษ/ธชกร สทธดาจนทร

ผลงาน 0รอยละ ๐

7 ความครอบคลมของวคซน MMR 2 ในเดกอายครบ 3 ป

๙๕% ๘๕.๓๗

๙๑.๘๒

๙๙.๔๙

175 มาธพร พลพงษ/ปานจนทร ทรพยปรง

ผลงาน 173รอยละ 98.8

8 รอยละของ ผาน ผาน ผาน เปา 1 ศรณรช /

หนา 84

ลำาดบ

ขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

อำาเภอทมการดำาเนนกจกรรมกลไกบรหารยตปญหาเอดส

หมาย ย ไชยวรรณ/มาธพร พลพงษ

ผลงาน รอประเม

นรอยละ

9 รอยละของกลมเสยงหลกไดรบบรการปองกนเชงรก การคนหา การตรวจเลอด และการไดรบบรการยาตานไวรสเอดส

100% ยงอยในขวงดำาเนนการ

25 ศรญรชย ไชยรตน

10 รอยละเดกทคลอดจากแมทตดเชอเอชไอวตด

< 0.5%

หนา 85

ลำาดบ

ขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

เชอเอชไอว11 รอยละของผตดเชอเอชไอวไดรบการรกษาดวยยาตานไวรสอยางตอเนอง

12 รอยละของผตดเชอเอชไอวทเสยชวตภายในปแรกหลงเรมการรกษาดวยยาตานไวรส

13 ระดบความสำาเรจการดำาเนนงานเฝาระวง และตอบโตภาวะฉกเฉน

ระดบ ๕ ผาน ผาน ผาน เปาหมาย

5 มาธพร พลพงษ/ธชกร สทธดาจนทร

ผลงาน 5รอยละ ๑๐๐

หนา 86

ลำาดบ

ขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

โรคตดตออบตใหม/อบตซำา ผาน

5. กลมงานสงเสรมลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

1 รอยละของหญงตงครรภไดรบการฝากครรภครงแรกกอนหรอเทากบ

ผลงาน 129

หนา 87

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

12 สปดาห2 รอยละของ

หญงตงครรภไดรบการฝากครรภครบ 5 ครงตามเกณฑ

152 / ต.สขภาว

ผลงาน 106

3 รอยละสถานบรการสขภาพทมการคลอดมาตรฐาน

4 รอยละของเดกอาย 9,18,30,42 เดอนไดรบการตรวจกรองพฒนาการ

ผลงาน 804

หนา 88

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

โดยใชคมอ DSPM5 รอยละของเดกอาย 9,18,30,42 เดอนไดรบการตรวจคดกรองพฒนาการครงแรกโดยใชคมอ DSPM และพบสงสยพฒนาการลาชา

ผลงาน 214

6 รอยละของเดกอาย 9,18,30,42 เดอนไดรบการ

ผลงาน 199

หนา 89

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

ตรวจคดกรองพฒนาการโดยใชคมอ DSPM และพบสงสยพฒนาการ7 รอยละของเดกอาย 0-5 ป สงดสมสวน

882 / 10

ผลงาน 436

8 รอยละของเดกวยเรยน (6 - 14 ป)

2,017 /

ผลงาน 1,090

รอยละ 54.04หนา 90

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

สงดสมสวน9 รอยละของ

โรงเรยนผานเกณฑประเมนรบรองมาตรฐานโรงเรยนสงเสรมสขภาพ

ผลงาน 16

10 อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป

< 40/พน

ผลงาน 3

11 รอยละของตำาบลผานเกณฑตำาบลอนามยการเจรญพนธ

ผลงาน 3

12 รอยละของ 40% เปา 8 /หนา 91

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

สถานบรการสาธารณสขใน คปสอ.ผานเกณฑการประเมนคลนกไรพงคณภาพ (DPAC Quality)

หมาย

ผลงาน 2

13 รอยละของ Healthy Ageing

มครบทง 5 องค

ประกอบ

ผลงาน 1

14 รอยละของตำาบลทมระบบการสงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว (Long

ผลงาน 3

หนา 92

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

Term Care) ในชมชนผาน15 รอยละผปวยตาบอดจากตอกระจก ไดรบการผาตดภายใน 30 วน

ผลงาน 15

16 อตราสวนการตายมารดาไทย

< 20/แสน

ผลงาน 0

17 รอยละของวยทำางานอาย 30-

2,311 วดระดบผลงาน 865

หนา 93

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

44 ป มคาดชนมวล

จงหว

18 อตราตายทารกแรกเกด

< 3.4 /พน

ผลงาน 0

รอยละ 0

18 รอยละสถานพยาบาลระดบ M และ F ทใหบรการการดแลระยะกลาง

ผลงาน 1

หนา 94

6. กลมงานคมครองผบรโภค

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

1 รอยละของโรงพยาบาลทใชยาอยางสมเหตสมผล (RDU ขน 2), มการจดการการดอยาตานจลชพอยางบรณาการ (เฉพาะรพท)

- RDU ขนท 1 80%RDU ขนท 2 20%

- รอยละ 100

ของ รพ. มระบบ

การจดการ AMR อยางบ

รณาการ

100.00

1 นายสทธพงษ รกเลง

ผลงาน 1รอยละ 100.00เปาหมายขนท 1

ผลงานขนท 1

รอยละขนท 1

100.00

เปาหมายขนท 2

ผลงานขนท 2

รอยละขนท 2

หนา 95

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

2 ระดบผลงานตำาบลสขภาวะดานคมครองผบรโภค(RDU2 ,และรานชำาคณภาพ)

ระดบพนฐาน

รอยละ 80

3 นายสทธพงษ รกเลง, นางมาธพร พลพงษ

/ ต.สขภาว

ะผลงาน 3รอยละ 100.00

3 รอยละของผลตภณฑสขภาพทไดรบการตรวจสอบไดมาตรฐานตามเกณฑทกำาหนด

96% 94.39

4 รอยละของสถานพยาบาลและสถานประกอบการเพอสขภาพผาน

100% 100

100 เปาหมาย

3 นายสทธพงษ รกเลง, นางมาธพร พล

หนา 96

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

เกณฑมาตรฐานตามท

พงษ

5 รอยละโรงพยาบาลผานมาตรฐานโรงพยาบาลอาหารปลอดภย

5 นายสทธพงษ รกเลง,นส.สกญญา หลำาสะ

6 รอยละโรงเรยนทมการจดการการเกบรกษาตามระบบ Cold chain ของนมโรงเรยนมความปลอดภย

90% 95.00

หนา 97

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

7 รอยละเครองสำาอางทวางจำาหนายเปนเครองสำาอางถกตองปลอดภย

85% 91.84

8 รอยละการสงเสรมการพฒนาพฤตกรรมการบรโภคในพนท

100% 83.00

9 รอยละของครวเรอนมการใชยาปลอดภย

90% 100.00

หนา 98

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

10 รอยละการดำาเนนงานเภสชกรรมปฐมภมผานเกณฑประเมนรอยละ 80-89 (หนวยบรการปฐมภมนนเมอรวมคะแนนทกหมวด (คำานวณตามนำาหนก)) ตอบสนอง รพสต.ตดดาว

100% 94.35

100.00

11 รอยละของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพระดบตำาบล และ PCU ทกแหงมการ

90% 5 5 5 เปาหมาย

5 นายสทธพงษ รกเลง, นางมาธพร

หนา 99

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

ดำาเนนการบรหารเวชภณฑ

พลพงษ

12 ระดบประสทธภาพการบรหารเวชภณฑ (การควบคมราคาและตนทนในการจดหายา)

ระดบ 3 4.10

5 นายสทธพงษ รกเลง

ผลงาน 4.5รอยละ 90.00

13 ระดบประสทธภาพการบรหารเวชภณฑ (การควบคมราคาและ

ระดบ 3 4.00

5 นางโชษตา เตมยอด

หนา 100

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

ตนทนในการจดหาวสดการแพทย)14 ระดบประสทธภาพการบรหารเวชภณฑ(การควบคมราคาและตนทนในการจดหาวสดทนตกรรม)

ระดบ 3 3.27

5 น.ส.เสรมสข ภสโรรงษ

15 ระดบประสทธภาพการบรหารเวชภณฑ(การควบคม

ระดบ 3 3.82

5 นางอมรพนธ คงพล

หนา 101

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

ราคาและตนทนในการจดหาวสด16 รอยละของผลตภณฑอาหารสดและอาหารแปรรปมความปลอดภย

75% 85.70

17 รอยละของการจดซอรวมของยา เวชภณฑทไมใชยา วสดวทยาศาสตร และวสด ทนตกรรม

20% 41.40

นายสทธพงษ รกเลง

ผลงาน

หนา 102

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

18 การโฆษณาดานสขภาพทผดกฎหมายไดรบการจดการ

100% 90.51

100.00

1. โรงพยาบาลผาน RDU1 ขนท 1 และผาน RDU1 ขนท2 โดยผลการดำาเนนงาน RDU1 ขนท 1 คอ รอยละการสงใชยาในบญชยาหลก รอยละ 97.94, การดำาเนนงาน PTC ระดบ 3, รายการยาทควรตด 0 รายการ, การจดทำาฉลากมาตรฐานระดบ 4 สำาหรบ RDU1 ขนท 2 รอยละการใชยาปฏชวนะในกลมโรค RI, AD, FTW และ APL เทากบ 18.29, 10.92, 35.33 และ 9.09 ตามลำาดบ, รอยละการใช Glibenclamide ใน DM สงอาย/ไตระดบ 3 เทากบ รอยละ 0, รอยละการใช NSAIDs ในผปวยไตระดบ 3 เทากบ รอยละ 0.90 และจำานวนสตรตงครรภทใชยา Warfarin, Statin, Ergots เทากบ 0

2. โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล ในเครอขายผาน RDU 2 โดยผานเกณฑการใชยาปฏชวนะทงโรค RI และ AD รพสต.ในเครอขาย 8 แหง ผาน 8 แหง รอยละ 100

ปญหา อปสรรค สำาหรบการดำาเนนงาน การใชยาปฏชวนะในโรค RI ในดาน

หนา 103

และขอเสนอแนะ บคลากร แพทยรวมทงบคลากรอนๆ ยงคงยดตดกบแนวปฏบตเดม ซงไดมความพยายามสอสาร ตดตามผล และนำาแนวปฏบตของ RDU ผานคณะกรรมการ PTC เพอเปนแนวปฏบตขององคกร ดานผปวยยงคงยดตดกบการใชยาปฏชวนะ ซงจำาเปนตองเพมการใหความรสำาหรบประชาชนเพมเตม สำาหรบ FTW เนองจากมสตวกดจำานวนมาก ทำาใหมการใชยาปฏชวนะเพมมากขน ตามแนวทางการรกษา นอกจากนการใชยาปฏชวนะใน APL ถาวเคราะหแบบสะสมขอมลจะสงในชวงตนปงบประมาณ แตหลงจากดำาเนนการปรบแนวปฏบต ทำาใหผลการดำาเนนงานดขนอยางตอเนอง

7. กลมงานทนตสาธารณสขลำาดบ

สถ�นก�รณ ร�ยก�ร

ขอมล

ผลก�รดำ�เนนง�น

ผรบผดชอบ

ประเมน คปสอ.

MOUคปสอ.

1 รอยละของ รพ.สต./ศสช. ทใหบรการสขภาพชองปากทมคณภาพ

60% 50 100 100 เปาหมาย

8 ทพญ.เสรมสข

13ผลงาน

รอยละ

2 เดก 0-2 ปไดรบการตรวจสขภาพชองปากและไดรบฟลออไรดวานช

65% ๓๐.๒๔

๖๑.๙๒

๗๗.๓

835 ทพญ.วชดา

/ /ต

.สขภาว

ะผลงาน

รอยละ

หนา 104

ลำาดบ

ขอมล

MOUคปสอ.

3 รอยละของการเขาถงบรการทนตกรรมของประชาชนในพนท

35% ๒๒.๒๓

๓๐.๐๘

18,294 ทพญ.เสรมสข

ผลงาน

รอยละ

4 รอยละ ของหญงตงครรภรายใหมทมาฝากครรภในสถานบรการของรฐทไดรบการตรวจสขภาพชองปากไดรบการฝกทกษะการแปรงฟนและกจกรรมควบคม

60% ๖๗.๕ ๗๕.๘๑

๘๓.๕๑

ผลงาน

รอยละ

หนา 105

ลำาดบ

ขอมล

MOUคปสอ.

คราบจลนทรย (plaque 5 รอยละของหญงตงครรภไดรบบรการทนตกรรม

75% ๘๖.๒๑

๙๐.๔๘ ๘๘.๙๗

ผลงาน

รอยละ

6 รอยละของผดแลเดกอายตำากวา 3 ป ไดรบการฝกทกษะการแปรงฟน (ฝกปฏบตจรง)

60% ๑๔.๓ ๔๓.๕๑ ๕๗.๐๗

ผลงาน

รอยละ

7 รอยละของเดกอาย 3 - 5 ป ไดรบการรกษาทนตกรรม

80% ๔๘.๙๗

๗๕.๒๙

๗๘.๓๑

811 นายเทพกร

ผลงาน

รอยละ

8 รอยละของเดก

50% ๔๙.๖๕

๖๑.๕๗ ๖๗.๗

2,212 นส.ชร

หนา 106

ลำาดบ

ขอมล

MOUคปสอ.

นกเรยน 6 – 12 ป ไดรบบรการทนตกรรม

ยาผลงาน

รอยละ

9 รอยละของเดกนกเรยนอาย 6 ป ทไดรบบรการเคลอบหลมรองฟนกรามแทซท 1

50% ๓๒.๕๔

๖๕.๔๒ ๕๔.๓๓

314 นส.ชรยา

ผลงาน

รอยละ

10 รอยละของผสงอายไดรบการตรวจชองปากโดยทนตบคลากร

35% ๑๔.๙๗

๒๔.๙๓

๔๑.๕ เปาหมาย

3,680 ทพญ.เสรมสข

ผลงาน

รอยละ

11 รอยละของผปวยเบาหวานไดรบ

55% ๒๐.๘ ๓๔.๘๒ ๔๖.๙๗

1,197 ทพญ.เสรมส

ผล 637หนา 107

ลำาดบ

ขอมล

MOUคปสอ.

การตรวจชองปากป

งาน

ขรอยละ

12 รอยละเดกกลมอาย 0-12 ปฟนดไมมผ (cavity free)

54% ๔๕.๒๘

๓๓.๔๕ ๔๕ เปาหมาย

36 ทพญ.เสรมสข

ผลงาน

รอยละ

จากผลการดำาเนนงานตามตวชวดพบวา มบางตวชวดยงไมผานเกณฑ ไดแก การเขาถงบรการทนตกรรมของประชาชนในพนท ผดแลเดกอายตำากวา 3 ป ไดรบการฝกทกษะการแปรงฟน (ฝกปฏบตจรง) เดกนกเรยนอาย 6 ป ทไดรบบรการเคลอบหลมรองฟนกรามแทซท 1 และผปวยเบาหวานไดรบการตรวจชองปากปละ 1 ครง ซงไดมการพฒนากจกรรม/โครงการในเชงรก โดยอาศยความรวมมอกบทมสหวชาชพ และองคกรภายนอก เชน อบต. และรถบรการทนตกรรมของ อบจ. เปนตน ทำาใหสามารถเขาถงกลมเปาหมายไดมากขน เพอใหประชาชนทกกลมวยไดรบการตรวจสขภาพชองปาก และสามารถเขาถงบรการทางทนตกรรมไดมากขน

๑.การใหบรการทางทนตกรรมโดยทนตบคลากรยงไมครอบคลมทกรพ.สต. และบางรพ.สต.เปนยนตโมบาย สามารถใหบรการไดเพยงการถอนฟนเทานน ทำาใหมผรบบรการจำานวนนอย และไม

หนา 108

ตรงตามความตองการของผรบบรการ จงไดมการจดทำาแผนเพอเพมยนตใหบรการใหครอบคลมทกรพ.สต.มากขน และขยายการรกษาใหตรงตามความตองการของผรบบรการมากขน ทงการอดฟน ถอนฟน ขดหนปน และการทำาฟนปลอม๒.การลงขอมลในระบบ ยงไมเปนปจจบน และไมสอดคลองตามเกณฑอาย โดยเฉพาะในเดกกลมวยเรยน ๖ และ ๑๒ ป๓.กลมเปาหมายในเขตอำาเภอบางแกวบางสวนไปอาศยอยทอน หรอเรยนทอน โดยเฉพาะเดกกลมวยเรยน ทำาใหไมสามารถตดตามใหมารบบรการทางทนตกรรมได ซงอาจจะตองมการหารอภายในจงหวดในกรณทเดกนกเรยนไปศกษาในเขตอำาเภออน ๆ ไดรบบรการทนตกรรมใหครอบคลม

8. กลมงานประกนสขภาพลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

1 รอยละของผปวยทอยในเกณฑทควรไดรบดแลแบบประคบประคอง (Palliative Care)

ผลงาน 11

หนา 109

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

ไดเขาสกระบวนกา

2 รอยละผปวยและครอบครวไดรบการเตรยม Advance care plan

ผลงาน 10

3 รอยละผปวยระยะทายทไดรบการดแลตอเนอง

ผลงาน 11

4 รอยละของผปวยทไดรบการจดการอาการอยาง

ผลงาน 10

หนา 110

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

เหมาะสม5 รอยละของ

ผปวยทมความจำาเปนตองใชอปกรณทางการแพทย และไดรบอปกรณใชทบาน

ผลงาน 10

6 รอยละของผปวยทมความจำาเปนตองใชอปกรณทางการแพทยและไดรบอปกรณใชทบานจาก

ผลงาน 2

หนา 111

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

โรงพยาบาลแมขาย7 รอยละของผปวยทเสยชวตตามความตองการ

ผลงาน 4

8 รอยละโรงพยาบาลตงแตระดบ F3 ขนไปสามารถใหยาละลายลมเลอด (Fibrinolytic drug) ในผปวย STEMI ได

โรงพยาบาลบางแกวสามารถใหยาละลายลมเลอดในผปวย STEMI ได ผลการดำาเนนงาน ผานเกณฑ-ป 2561 (ต.ค.2560-ม.ย. 2561) จำานวนผปวย STEMI จำานวน 5 ราย ไมมผปวยทตองให SK-สงบคลากรแพทยและพยาบาลผรบผด

ผลงาน 1

หนา 112

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

ชอบงานเขารบนโยบายการเปดศนยโรคหวใจ รพ.พทลง เพอนำามากำาหนดเปนแนวทางในการดแลผปวยและสงตอทมประสทธภาพ

9 อตราตายผปวยตดเชอในกระแสเลอดแบบรนแรงชนด community-acquired

ผลงานรอยละ

10 รอยละของสถานบรการสขภาพทผานเกณฑ

รพช. (F1-F3) 0.60

0.60 /

ผลงาน 0.47

หนา 113

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

ดชนผปวยใน(CMI) ทกำาหนดของแตละระดบสถานบรการ11 หนวยบรการประสบภาวะวกฤตทางการเงน

Risk score<7

ผลงาน Risk score=2

12 รอยละความพงพอใจของผรบบรการผปวยนอกและผปวย ใน

>85% - แผนกผปวยนอก มขอเสนอแนะ ระยะเวลารอคอยแพทย การมสวนรวมในการตดสนใจการรกษา ความสะอาดของ

85.00 /

ผลงาน 86.15

หนา 114

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

หองนำา ปรบระบบบรการตรวจของแพทยโดยกำาหนดใหแพทยทอยเวรออกตรวจ OPD กอนตรวจผปวย admitted- ผปวยใน พบขอเสนอแนะ หองนำาในหองพเศษ การจดบรการอาหาร การปรบปรง ปรบหองนำาหองพเศษทกหองเปนโถนง ปรบระบบการจดบรการอาหารใหไดตามเกณฑมาตรฐานโรงพยาบาลอาหารปลอดภย ปรบเมนอาหารใหเหมาะสม โดยมโภชนากรควบคมกำากบ

หนา 115

งาน Palliative care 1. จดตงคณะกรรมการดำาเนนงาน2. อบรมบคลากร แพทย เภสช พยาบาล ตามหลกสตรทเกยวของครอบคลมทกสถานบรการ3. กำาหนดแนวทางการใชยามอรฟน

งาน Palliative care การคนหาผปวยในชมชนยงไมครอบคลม

9. กลมงานพฒนาคณภาพลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

1 รอยละของครอบครวทมศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองไดตามเกณฑทกำาหนด1.รอยละการพฒนาและขน

248 / 16

ผลงาน 252

หนา 116

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

ทะเบยน อสค.2.รอยละของครอบครว อสค. ทขนทะเบยนแลว มศกยภาพในการดแลสขภาพตนเองไดตามเกณฑทกำาหนด

ผลงาน 149

2 รอยละ อสม.ดเดนระดบอำาเภอทเขารวมนำาเสนอผลงานการคดเลอกเปน

11 / 17

ผลงาน 10

หนา 117

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

อสม.ดเดนระดบ

3 รอยละของตำาบลเปาหมายสามารถจดการสขภาพไดตามมาตรฐาน

3 / ต.สขภาวะ

ผลงาน 3

4 รอยละการสงตอผปวยนอกเขตสขภาพลดลง

-สถตการสงตอนอกเขต ป 2561 ต.ค.60-ม.ย.61 จำานวน 10 ราย/ 20 ครง

-รายใหม 2 ราย ผปวยรกษา รพ.

ผลงาน 17

หนา 118

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

มอ. เดม แตไมมควผาตด จงไปรกษา รพ. ทรวงอก

-อก 1 ราย รกษา รพ. ศรราช มะเรงปากเยอมดลก

-อตราการสงตอออกนอกเขตสขภาพลดลง เปน 0 ผลการดำาเนนงานไมผานเกณฑ

-การทบทวนพบวาผปวยสวนใหญมความจำาเปนตองไปรบการรกษาเฉพาะทาง และมขอจำากดทจะรกษากบ รพ. ในเขตสขภาพ ซง

หนา 119

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

มขนตอนการพจารณาจากแพทยเฉพาะทาง

รอยละ5 รอยละของ

คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอำาเภอ (พชอ.) ทมคณภาพ

1 / 21

ผลงาน 1

6 รอยละของคลนกหมอครอบครวทเปดดำาเนนการในพนท (Primary Care

1 / 22

ผลงาน 0

หนา 120

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

Cluster)7 รอยละของ

โรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสขมคณภาพมาตรฐานผานการรบรอง HA ขน 3 และ Reaccredit

รพ. รบประเมน HA Re

accreditation วนท 30-31

ส.ค. 61 ผลการประเมน ผานการ

รบรอง

ผลงาน 1

8 รอยละของ รพ.สต. ทผานเกณฑการพฒนาคณภาพ รพ.สต. ตดดาว

ผลงาน 1

9 รอยละของ เปาหมาย

3 / ต

หนา 121

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบตำาบล (พชต.) ทมคณภาพ (ตำาบล DHB/DHS)

.สขภาวะ

ผลงาน 0

คณะกรรมการพฒนาคณชวตระดบอำาเภอ อำาเภอบางแกวไดมการแตงตงคณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบอำาเภอ และไดมการประชม คณะกรรมการไปแลว ๒ ครง โดยมประเดนในการพฒนา เรอง ผสงอาย โรคเรอรง และ วณโรค และ อำาเภอบางแกว ไดรบการคดเลอกจากมลนธสขภาพภาคใต รวมกนพฒนาการดำาเนนงาน พชอ. โดยไดมการประชม ไปแลว ๒ ครง การดำาเนนงานในระดบตำาบล ไดมคำาสงแตงตง คณะกรรมการพฒนาคณภาพชวตระดบตำาบล และไดมการดำาเนนงานในระดบ ตำาบลครอบคลม ทง ๓ ตำาบล โดยมคณะกรรมการ

หนา 122

จำานวน ๔ คณะ แยกตามองคกรปกครองสวนทองถนปญหา อปสรรคและขอเสนอแนะ

การดำาเนนงานหมอครอบครว กำาหนดไวท รพสต.บานหาดไขเตา แตตองชะลอไปกอน เนองจาก โรงพยาบาลบางแกว ไมมแพทยเวชศาสตรครอบครว สนบสนนการดำาเนนงาน

10. กลมงานทรพยากรบคคลลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

1 ระดบความสำาเรจของ คปสอ. ทมการบรหารจดการระบบการผลตและพฒนากำาลงคนไดตามเกณฑเปาหมายทกำาหนด

ผานเกณฑระดบ 4 ทง 5 องค

ประกอบ

ผลงาน 1

2 รอยละของบคลากรท

ผลงาน 56หนา 123

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

ไดรบการพฒนาตามเกณฑท

3 รอยละของหนวยงานทมการนำาดชนความสขของคนทำางาน (Happinometer) ไปใช

ผลงาน 2

4 อตราการคงอยของบคลากรสาธารณสข (Retention rate)

148 / 18

ผลงาน 143

5 รอยละของ 60% เปา 9 /หนา 124

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

หนวยงานทมบคลากรสาธารณสขเพยงพอ

6 รอยละของ รพสต. ทผานเกณฑ รพสต.คณธรรม

ผลงาน 7

7 ระดบความสำาเรจของการพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐ (หมวด 1, 5) ของสวน

สสจ. 100%สสอ. 100%

1 / 23

ผลงาน

รอยละ

หนา 125

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

ราชการในสงกดสำานกงานปลด

โรงพยาบาลบางแกว ไดมงบประมาณ ใชพฒนาบคลากร เปนเงน ๒๐๐,๐๐๐.-บาท คดเปน ๒,๐๐๐.-/คน มบคลากร ๑๒ 3 คน ไดรบการพฒนาบคลากรในป 2561 ผานการ พฒนาบคลกร ๑๐ วน / คน /ป จำานวน 123 คน คดเปนรอยละ 100

โปรแกรม HRD ของสำานกงานสาธารณสขไมสามารถลงขอมล ประชม อบรม ได ทำาใหเปนอปสรรคในการบนทกและตรวจสอบขอมล HRD

ขอเสนอแนะ ปรบปรงระบบ HRD และ สำารองขอมลไวทหนวยงาน

11. กลมงานนตการ

หนา 126

ลำาดบ

ขอมล

ง�น ผรบผดขอบ

คปสอ.

1 รอยละของหนวยงานในสงกดกระทรวงสาธารณสขผานเกณฑการประเมน ITA

90%ใน 1 ป

รพ.บางแกว93.94 %สสอ.บางแกว 96.97%

2 สนทร อรณโณ/พลอ เขยวแกว

ผลงาน

รอยละ

2 รอยละของกฎหมายทควรปรบปรงไดรบการแกไขและมการบงคบใช- รอยละความสำาเรจของการบงคบใชกฎหมายครบองคประกอบทกำาหนดของสำานกงานสาธารณสขจงหวด

ผลงาน

รอยละ

หนา 127

การดำาเนนงาน 4. มาตรการสำาคญ 1. มาตรการการใชรถราชการ 2. มาตรการการเบกคาตอบแทน 3. มาตรการจดทำาโครงการและการฝกอบรมตามกฎหมายกำาหนด 4. มาตรการการจดหาพสดตามกฎหมายกำาหนดผลการดำาเนนงาน

1. มความสจรตตอหนาท2. มการบรหารงานทโปรงใสสามารถตรวจสอบได

การดำาเนนงาน การประเมนคณธรรมและความโปรงใสภาครฐ ไดดำาเนนการ ครอบคลมทงอำาเภอ สาธารณสขอำาเภอไดประกาศ นโยบายการปองกนผลประโยชนทบซอน และการดำาเนนงานโปรงใสทงกระบวนการจดซอจดจางและนำาหลกธรรมมาภบาลมาใชในการการดำาเนนงาน

12. กลมงานอนามยสงแวดลอมลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

1 เทศบาลทกระดบ (เทศบาลนคร/เทศบาลเมอง/เทศบาลตำาบล) มระบบบรการอนามยสง

ผลงาน 2

หนา 128

แวดลอมไดมาตรฐาน ((Environmental Health 2 มสยดผานเกณฑมสยดสงเสรมสขภาพระดบพนฐาน ตามเกณฑมาตรฐานของกรมอนามย

ผลงาน 6

3 วดผานเกณฑวดสงเสรมสขภาพ ระดบพนฐาน ตามเกณฑของกรมอนามย

ผลงาน 13

4 สวมสาธารณะไดมาตรฐาน

ผลงาน 65

หนา 129

กรมอนามย HAS

5 ตลาดสดประเภทท 1 ผานเกณฑตลาดสดนาซอ {ระดบด (3 ดาว),ระดบดมาก (5 ดาว)}

๑๐๐% เปาหมาย

ผาน

ผาน ผลงาน 1

6 ตลาดประเภทท 2 ตามกฎกระทรวงวาดวยสขลกษณะของตลาด พ.ศ. 2551 ไดรบการตดตามประเมนคณภาพ

2/2 2/2 2/2 เปาหมาย

ผลงาน 2

7 รานอาหาร ๘๐% ๔๙/๔

๔๗/๔

หนา 130

และแผงลอยจำาหนายอาหารไดมาตรฐานอาหารสะอาดรสชาตอรอย (CFGT )

๗๙

๕.๕๐%

๗ 100%

๑๐๐%

ผลงาน 81

รอยละ 100

8 โรงพยาบาลสงกดกระทรวงสาธารณสข มระบบควบคม กำากบ การเกบ ขน และกำาจดมลฝอยตดเชอทถกตอง

100% ๑ ๑ ๑ เปาหมาย

ผลงาน 1

9 โรงพยาบาลพฒนาอนามยสงแวดลอมไดตามเกณฑ GREEN&CLEAN

100% ๐ ๐ ๑ เปาหมาย

ผลงาน 1

หนา 131

Hospital ระดบดขนไป10 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล มการดำาเนนงานผานเกณฑประเมนตามมาตรฐานตามกจกรรม GREEN & CLEAN ระดบพนฐานขนไป

7 ต.สขภาวะ

ผลงาน 7

11 รอยละของการดำาเนนงานอาชวอนามยในระดบอำาเภอ

80% ๑๐๐ เปาหมาย

ผลงาน 100

รอยละ 100

คปสอ.บางแกวสนบสนนในการบรหารจดการอนามยสงแวดลอม โดยมการกำาหนดการจางพนกงานขนยายขยะตดเชอไดตามเกณฑมาตรฐานงานอาชวอนามย

ปญหา อปสรรค สงเสรมการจดเกบขยะตดชอทไดมาตรฐานงานอาชวอนามย

หนา 132

และขอเสนอแนะ

13. กลมงานแพทยแผนไทย

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

1 จำานวนยาสมนไพรของ รพสต. ไมนอยกวา 15 รายการ

ผลงาน 1

2 รอยละของตำาบลทมศนยเรยนรแพทยแผนไทยในชมชน ตำาบลละ 1 แหง

หนา 133

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

3 รอยละของผปวยนอกไดรบบรการการแพทยแผนไทยและการแพทยทางเลอก

20% 15.27

เปาหมาย 49,560 / ต

.สขภาวะ

ผลงาน 13,636รอยละ 27.51

4 มลคาการใชยาสมนไพรในสถานบรการสาธารณสข เพมขนรอยละ 20

20% เปาหมาย 4.11 / 20

ผลงาน 2.93รอยละ

-14.59

ไดมการจดอบรมการใชสมนไพรใน รพ.สต. เพอสงเสรมใหมมลคาการใชสมนไพรใหมากขน แตปรากฏวาจำานวนยาสมนไพรทมใชจรงม 7 รายการ (ซงตวชวดกำาหนดใหมใช 15 รายการ)เนองจากตดปญหาดานงบประมาณ แตในปงบประมาณ 2562 ไดมการจดสรรงบประมาณไวเรยบรอยแลว

ตวชวดมลคาการใชยาสมนไพรในสถานบรการสาธารณสข ทสสจ.กำาหนดใหเพมขนรอยละ 20 ไมสอดคลองกบสภาพการเงนการคลง

หนา 134

ของโรงพยาบาล ซงสงผลใหตวชวดไมเปนไปตามเปา ประกอบกบปงบประมาณนมมลคาการใชยาแผนปจจบนทเพมขนมากกวาปกตในสวนของวคซนพษสนขบา จงทำาใหมสวนมลคาการใชยาสมนไพรตดลบ

14. กลมงานตรวจสอบภายในลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

1 รอยละของหนวยงานภายในกระทรวงสาธารณสข (สสจ. รพ.) ผานเกณฑการประเมนระบบการควบคมภายใน

ผลงาน 1

2 รอยละของ 100% เปา 7 / 24

หนา 135

ลำาดบ

บผดขอบ

ประเมน

คปสอ.

MOUคปสอ.

รพ.สต. ไดรบการตรวจสอบภายใน

3 ระดบความสำาเรจของการประเมนและรายงานผลการควบคมภายในระดบ สสอ. และ รพ.สต. (ระดบ 5)

8 / 25

ผลงาน 8

1. ด�นงบก�รเงน - ดานเจาหน คำาสงแตงตงคณะกรรมการบรหารจดการเจาหนาทการคา - ดานระบบบญชเกณฑคงคางรายงานการรบ - จายเงนบำารง ปละ 2 ครง (เดอนม.ค.-ก.ย.) โดยแจงกรมบญชกลางและสำานกงบประมาณ ทราบ- รายงานงบการเงนประจำาปสงสำานกงานตรวจเงนแผนดนภายใน 60 วนนบจากวนสน

หนา 136

ปงบประมาณ ได งบแสดงฐานะการเงน งบแสดงผลการดำาเนนงาน หมายเหตประกอบงบการเงน- การจายเงนสวสดการการรกษาพยาบาลขาราชการ ทะเบยนคมสทธผเบกคารกษาพยาบาลเปนปจจบน- การเงนยมราชการ การชำาระหนเงนยมภายในระยะเวลาทเปนระเบยบกำาหนด มการเรงรด ตดตามลกหนคางชำาระเกนระยะเวลาทกำาหนด2.ด�นก�รบรห�รพสด - การจดซอจดจางพสดโดยวธเฉพาะเจาะจง การแตงตงบคคล/คณะกรรมการรางขอบเขตของงาน(TOR)/คณะกรรมการซอ หรอจาง - คณะกรรมการรางขอบเขตงาน (TOR) รายงานผลการกำาหนดรางขอบเขตงานฯ ใหผมอำานาจรบทราบและพจารณา - หวหนาเจาหนาทประกาศผชนะในระบบ สารสนเทศของกรมบญชกลาง ผานเวปไซตของหนายงานและปดประกาศโดยเปดเผย ณ สถานทปดประกาศของหนวยงานพรอมจดทำาหนงสอแจงผลทาง e-mail3. ด�นก�รจดซอย� และเวชภณฑทมใชย� - รพ.มกรอบบญชยาและเวชภณฑทมใชยา - จดทำาแผนจดซอยาผานระบบกรมบญชกลางทกครง E-bidding - ใชสญญาจะซอจะขายราคาคงทไมจำากดปรมาณ การจดซอตามระเบยบพสด - จดทำาประกาศแนวปฏบตของโรงพยาบาลตามเกณฑจรยธรรม B.การบรหารคลงยาและเวชภณฑทมใช ยา - กำาหนดผรบผดชอบการเบกจายของหนวยเบก/มแบบฟอรมการขอเบก/เวลาเลกทชดเจน/มบญชคมวสด/มผจาย ผอนมต ถกตองครบถวนสมบรณ - จดระเบยบการตรวจสอบซงกนและกนในการเบกจายยาและเวชภณฑทมใชยา /โดยใหเจาหนาทรบผดชอบเปนคนละคนในเรองการรบเบกและการจายของ/การลงบญชรบจาย / มโปรแกรมควบคมการเบกจาย/บญชการเบกจายยา - เวชภณฑในบญชคมวสดทกครง/เปนปจจบน4. ตรวจสอบก�รควบคมและเกบรกษ� - สถานทและวธการเกบรกษายา และเวชภณฑทมใชยา วามความเหมาะสมมนคงปลอดภยและเปนไปตามมาตรฐานการควบคมคลง/มคำาสงแตงตงหรอมอบหมายผดแลคลง/การรบยา-เวชภณฑเขาคลงเพอควบคมเกบ

หนา 137

รกษาหลงจากคณะกรรมการตรวจรบพสดดำาเนนการตรวจรบและลงลายมอชอเรยบรอยทกครง / มการจดทำาทะเบยนควบคมเวชภณฑ Stock Card ทคลงเวชภณฑ และหวหนากลมงานเภสชกรรม โดยสามารถตรวจสอบซงกนและกนได/บนทกการรบยาเวชภณฑในบญชคมวสดทกครงเปนปจจบน/ กรณรบยา -เวชภณฑเขาคลงเพอควบคมเกบรกษาโดยไมมหลกฐานการจดซอและไมผานการตรวจรบของกรรมการตรวจรบพสดไดแยกยา-เวชภณฑดงกลาวออกตางหากชดเจน- จดระบบการควบคมทเขมงวดในยาและเวชภณฑทมใชยาทอาจนำาไปใช

ทางทผดเชนยาเสพตดใหโทษ/วตถออกฤทธ

1. 'ไมมคำาสงแตงตงคณะกรรมการบรหารจดการเจาหนการคา ไดดำาเนนการมอบหมายและคำาสงแตงตงกรรมการบรหารจดการเจาหนการคา

2. รายงานการ ไมครบ ปละ 2 ครง ตามเกณฑ ไดดำาเนนการเรงรดจดทำารายงาน รบ จายเงนบำารงและสงพรอมแจงกรมบญชกลาง–และสำานกงบประมาณ

3. ไมมการสงรายงานงบการเงนประจำาปสงสำานกงานตรวจเงนแผนดนภายใน 60 วน นบจากวนสนปงบประมาณไดแก งบแสดงฐานะการเงน งบแสดงผลการดำาเนนงาน หมายเหตประกอบงบการเงน กำาลงดำาเนนการ

4.ทะเบยนคมสทธผเบกคารกษาไมเปนปจจบน ปฏบตตามคำาแนะนำา5.การชำาระหนเงนยมเกนระยะเวลาทระเบยบกำาหนด ไมมมาตรการ

เรงรด ตดตามลกหนคางชำาระเกนระยะเวลาทระเบยบกำาหนด ไดทำาหนงสอตดตามหน ใหหนวยงานทเกยวของทราบ

6.การแตงตงบคคล/คณะกรรมการรางขอบเขตงาน (TOR)/ปฏบตตามระเบยบตามททางผตรวจเสนอแนะ

7.ผลการกำาหนดรางขอบเขตงานฯ ใหผมอำานาจรบทราบและพจารณา มการรายงานผมอำานาจใหรบทราบผลการรางขอบเขตของงานและพจารณา

8. ไมไดปดประกาศโดยเปดเผย ณ สถานทปดประกาศของหนวยงานจดทำาพนทปายประชาสมพนธของหนายงานเพอปดประกาศเรองเกยว

หนา 138

กบงานพสด/จดซอจดจาง สำาหรบรายการทจดซอในวงเงนสงใหประกาศในเวป

9.เวชภณฑทมใชยายงไมไดทำากรอบบญชวสดแตละประเภท กำาลงดำาเนนการ

10.วสดวทยาศตรฯ ม 1 รายการทตองทำา E- biding คอรายการ Chem ซงอยในขนตอนของการกำาหนด Spec แตงตงกรรมการกำาหนด Spec แตงตงกรรมการกำาหนด Spec

11. การคย egp มคางยา จำานวน 3 เดอน สวนวสดประเภทอน ๆ egp เปนปจจบนดำาเนนการแลว 12. กลมวสดยงไมมใหดำาเนนการขอตวอยางจากฝายเภสข /ไดดำาเนนการแลว13.ใหเพมรายละเอยดหนาทของแตละคนใหละเอยดชดเจนมากยงขนใน Job/ไดดำาเนนการแลว

13.ใบเบกของคลงยา ในรพ.สต. มการแนบโปรแกรม J ดวยทกครงทมการเบกแตขอมลในโปรแกรม J ไมมความถกตอง / ไดดำาเนนการแลว

14. Stock coard ของวสดทนตกรรม วสดการแพทย วสดวทยาศาสตรฯ มแคแบบกระดาษไมไดคมดวยระบบคอมพวเตอร ของยาหองไมเปนระเบยบรอย / ไดดำาเนนการแลว

15 ใหแยกวสดออกฤทธจากยาทวไปและมตเกบพรอมกญแจ / ไดดำาเนนการแลว

หนา 139

ตอนท 4 ผลก�รดำ�เนนง�นต�มแผนประสทธภ�พก�รเงนก�รคลง1. แผนประม�ณก�รร�ยได ร�ยจ�ย

ก�รบรห�รร�ยได โรงพยาบาลบางแกว ไดมการบรหารจดการดานรายได ตามหมวด

รายไดของโรงพยาบาล ตามแผนบรหารรายได เงนนอกงบประมาณ ซงมการตดตามการเรยกเกบเงนจากประเภทลกหนทสามารถเรยกเกบไดภายในระยะเวลาทกำาหนด และมการตดตามหนเปนระยะเพอใหสามารถนำาเงนรายไดมาใชในการบรหารจดการโรงพยาบาลใหมประสทธภาพมากยงขน

ก�รบรห�รร�ยจ�ยรายจายโรงพยาบาลบางแกว ไดมการบรหารจดการดานการบรหาร

เงนนอกงบประมาณรายจายตามแผนบรหารเงนนอกงบประมาณโรงพยาบาล มการควบคมกำากบการใชจายเงนเพอใหเปนไปตามแผนอยางเขมงวด และถามความจำาเปนตองปรบแผน หรอรายการใดทมความจำาเปนตอการใชงานอยางเรงดวนกจะพจารณาเปนรายการโดยผานการพจารณาในคณะกรรมการบรหารโรงพยาบาล

ตารางท 12 แผนประมาณการรายได-ควบคมคาใชจาย ปงบประมาณ 2561

1. แผนประมาณการรายได-ควบคมคาใชจาย ปงบประมาณ 2561ประม�ณก�รป 2561

ประม�ณก�รป 2561

รอยละ

(ขอมลกปภ.) (ขอมลหนวยบรก�ร) ก�รเพมร�ย

หนา 140

ไดลดค�ใชจ�ย (%)

ร�ยไดรายได UC 28,863,350.74 30,136,543.37 4.22รายไดจาก EMS 116,133.33 140,000.00 17.05รายไดคารกษาเบกตนสงกด

112,443.20 150,000.00 25.04

รายไดคารกษาอปท. 787,996.42 807,434.37 2.41รายไดคารกษาเบกจายตรงกรมบญชกลาง

6,113,586.43 6,213,937.69 1.61

รายไดประกนสงคม 898,532.29 985,829.62 8.86รายไดแรงงานตางดาว 28,640.32 28,448.00 -0.68รายไดคารกษาและบรการอนๆ

2,935,127.80 3,062,284.00 4.15

รายไดงบประมาณสวนบคลากร

28,194,790.10 28,194,790.11 0

รายไดอน 3,309,843.06 3,309,843.09 0รายไดงบลงทน 1,237,304.68 646,000.00 -91.53รวมร�ยได 72,597,748.37 73,675,110.25 1.46

ประม�ณก�รป 2561

รอยละ

(ขอมล กปภ.) (ขอมลหนวยบรก�ร)

ก�รเพมร�ยไดลดค�ใชจ�ย (%)

ค�ใชจ�ยตนทนยา 4,927,904.85 4,600,000.00 -7.13

หนา 141

ตนทนเวชภณฑมใชยาและวสดการแพทย

1,502,162.90 1,501,680.00 -0.03

ตนทนวสดทนตกรรม 353,992.65 400,000.00 11.5ตนทนวสดวทยาศาสตรการแพทย

1,857,241.93 1,800,000.00 -3.18

เงนเดอนและคาจางประจำา 28,187,938.30 30,184,840.08 6.62คาจางชวคราว 5,576,073.75 7,888,332.00 29.31คาตอบแทน 12,012,166.65 11,740,688.00 -2.31คาใชจายบคลากรอน 1,702,914.10 1,883,047.48 9.57คาใชสอย 1,553,347.35 2,128,166.53 27.01คาสาธารณปโภค 1,804,082.30 1,500,000.00 -20.27วสดใชไป 1,360,565.41 1,640,000.00 17.04คาเสอมราคาและคาตดจำาหนาย

3,305,427.73 3,305,427.75 0

หนสญและสงสยจะสญ 112,053.81 112,053.83 0คาใชจายอน 4,906,912.65 5,097,155.34 3.73รวมค�ใชจ�ย 69,162,784.38 73,781,391.01 6.26

สวนต�งร�ยไดหกค�ใชจ�ย(NI)

3,434,963.99 -106,280.76 -

EBITDA - รายไดหกคาใชจาย(ไมรวมคาเสอม)

- 2,553,146.99 -

สรปแผนประมาณการ แผนเกนดล 2,553,146.99 -วงเงนทลงทนได(รอยละ 20%ของ EBITDA)

0 510,629.40 -

งบลงทน (เงนบำารง) เปรยบเทยบกบ EBITDA >20%

ไมเกน 29.4 -

ทนสำารองสทธ (Networking Capital) ณ 30 ม.ย. 60

2,315,371.19 - -

เงนบำารงคงเหลอณ 30 ม.ย. 60

10,520,673.05 - -

หนสนและภาระผกพนณ 30 11,680,835.57 - -

หนา 142

ม.ย. 60

ตารางท 14 แสดงสถานะเงนบำารงสถานบรการในอำาเภอบางแกว ณ เดอน 31 สงหาคม 2561

หนวยงาน ยอดยกมาจากป 2560

รบ จาย คงเหลอ สงหาคม 2561

หนสน

1. รพ.สต.ทามะเดอ

154,347.11

1,041,529.70

433,081.77

762,795.04

2. รพ.สต.นาปะขอ

87,939.29

669,958.21

589,385.38

168,512.12

3. รพ.สต.เกาะเคยน

150,195.63

239,132.93

293,491.65

95,836.91

4. รพ.สต.หาดไขเตา

84,885.81

859,570.34

831,556.83

112,899.32

5. รพ.สต.บานลอน

94,233.73

407,081.07

354,867.61

146,447.19

6. รพ.สต.หนองบอ

62,736.48

1,686,525.70

1,057,201.24

692,060.94

7. รพ.สต.ตนสน

190,622.78

959,832.30

875,684.06

274,771.02

8 รพช.บางแกว

4,561,997.59

38,805,511.12

37,788,647.29

5,578,861.42

8,515,917.68

9.สสอ.บางแกว

552,351.65

586,162.79

952,696.57

185,817.87

หนา 143

หนา 144

4.1 ขอมลวเคร�ะหท�งก�รเงน ขอมลวเคร�ะหวกฤตท�งก�รเงน (RiskScoring) ประจำ�เดอน สงห�คม 2561 รพ . บ�งแกว

CapacityGroup CR QR Cash NWC NI+Depr

eciation

g เงนบำารงคง

เหลอ(หกหนแลว)

31-ส.ค.-61

รพช.F2 <=30,000 1.28 1.07 0.63

2,403,482.37

935,419.44 2 1 0 3

-3,182,715.76

31-ก.ค.-61

รพช.F2 <=30,000 1.35 1.17 0.75

3,209,799.16

2,087,035.89 2 0 0 2

-2,271,631.75

ไตรมาส 3/2561

รพช.F2 <=30,000 1.45 1.28 0.9

4,373,822.82

3,541,448.14 1 0 0 1

-1,006,678.32

รพช.F2 <=30,000 1.81 1.61 1.32

7,934,716.19

7,769,310.02 0 0 0 0

3,168,031.00

รพช.F2 <=30,000 1.25 1.12 0.89

3,284,712.26

4,522,360.26 1 0 0 1

-1,473,974.98

รพช.F2 <=30,00

0.89 0.74 0.43 -1,183,245.82

-1,026,950.81

3 2 2 7 -6,140,663.39

หนา 145

0 0ไตรมาส 3/2560

รพช.F2 <=30,000 1.2 1.07 0.91

2,315,371.19

2,576,222.91 1 0 0 1

-1,160,162.52

รพช.F2 <=30,000 1.46 1.33 1.18

5,313,965.11

5,546,970.02 1 0 0 1

2,082,958.19

รพช.F2 <=30,000 1.34 1.19 0.88

3,445,417.00

3,650,112.00 1 0 0 1

-1,285,662.00

รพช.F2 <=30,000 1 0.85 0.66

- 13,824.17

1,752,148.94 3 1 0 4

- 537,566.47

4.2 ผลก�รดำ�เนนก�รต�มแผน Planfin ป 2561 การควบคม planfin 2561 ประจำาเดอน สงหาคม

11421 บางแกว,รพช. คาดการทงป แผนทงป

ประมาณการทควรเปน คาทเปนจรง สวนตาง

รอยละจากแผน

P04 รายได UC28,863,35

0.7437,202,87

1.11 34,102,631.8525,931,00

-8,171,62

8.94 -23.96Not OK

หนา 146

P05 รายไดจาก EMS116,133.3

3 42,200.00 38,683.33 59,300.0020,616.6

7 53.30 OK

P06 รายไดคารกษาเบกตนสงกด112,443.2

0 50,000.00 45,833.33 67,743.7521,910.4

2 47.80 OK

P061 รายไดคารกษา อปท.

787,996.42

837,263.35 767,491.40

736,792.82

-30,698.5

8 -4.00Not OK

P07รายไดคารกษาเบกจายตรงกรมบญชกลาง

6,113,586.43

6,600,739.00 6,050,677.42

5,535,381.44

-515,295.

98 -8.52Not OK

P08 รายไดประกนสงคม898,532.2

91,273,409

.50 1,167,292.041,156,434

-10,857.5

9 -0.93Not OK

P09 รายไดแรงงานตางดาว 28,640.32 47,000.00 43,083.33 35,975.25 -7,108.08 -16.50Not OK

P10 รายไดคารกษาและบรการอน ๆ2,935,127

.802,898,458

.68 2,656,920.462,886,609

.09229,688.

63 8.64 OK

P11 รายไดงบประมาณสวนบคลากร28,194,79

0.1028,555,73

8.72 26,176,093.8326,599,02

5.78422,931.

95 1.62 OK

P12 รายไดอน3,309,843

.063,819,539

.70 3,501,244.733,843,008

.84341,764.

12 9.76 OK

P13 รายไดงบลงทน1,237,304

.68867,096.9

0 794,838.83807,096.9

012,258.0

8 1.54 OK

รวมรายได72,597,74

8.3782,194,31

6.9 75,344,790.5567,658,37

-7,686,41

9.32 -10.20หนา 147

P14 ตนทนยา4,927,904

.854,900,000

.00 4,491,666.674,963,571

.87471,905.

20 10.51Not OK

P15ตนทนเวชภณฑมใชยาและวสดการแพทย

1,502,162.90

1,501,680.00 1,376,540.00

1,317,280.11

-59,259.8

9 -4.30 OK

P151 ตนทนวสดทนตกรรม

353,992.65

400,000.00 366,666.67

177,588.39

-189,078.

28 -51.57 OK

รายงาน การควบคมรายหนวยงาน งวด 256111 รพช. เขต 12 พทลง

11421 บางแกว,รพช. คาดการทงป แผนทงป

ประมาณการทควรเปน คาทเปนจรง สวนตาง

รอยละจากแผน

P16 ตนทนวสดวทยาศาสตรการแพทย1,857,241.93

1,800,000.00 1,650,000.00

1,626,138.50

-23,861.50 -1.45 OK

P17 เงนเดอนและคาจางประจำา28,187,938.30

28,530,115.50 26,152,605.88

26,579,414.17

426,808.30 1.63

Not OK

P18 คาจางชวคราว5,576,073.75

6,989,261.60 6,406,823.13

6,218,949.80

-187,873.33 -2.93 OK

P19 คาตอบแทน12,012,166.65

12,059,259.22 11,054,320.95

10,413,906.11

-640,414.84 -5.79 OK

หนา 148

P20 คาใชจายบคลากรอน1,702,914.10

1,945,034.50 1,782,948.29

1,650,979.65

-131,968.64 -7.40 OK

P21 คาใชสอย1,553,347.35

2,732,160.00 2,504,480.00

2,469,142.17

-35,337.83 -1.41 OK

P22 คาสาธารณปโภค1,804,082.30

1,554,000.00 1,424,500.00

1,502,170.95

77,670.95 5.45

Not OK

P23 วสดใชไป1,360,565.41

1,782,000.00 1,633,500.00

1,418,021.52

-215,478.48 -13.19 OK

P24 คาเสอมราคาและคาตดจำาหนาย3,305,427.73

3,149,002.98 2,886,586.07

2,915,591.49

29,005.43 1.00

Not OK

P241 หนสญและสงสยจะสญ

112,053.81

169,588.30 155,455.94 93,158.90

-62,297.04 -40.07 OK

P25 คาใชจายอน4,906,912.65

6,108,000.00 5,599,000.00

5,377,038.16

-221,961.84 -3.96 OK

รวมคาใชจาย69,162,784.38

73,620,102.1 67,485,093.59

66,722,951.79

-762,141.80 -1.13

P40 ทนสำารองสทธ (NWC)2,315,371.19 0.00 0.00

2,403,482.37

2,403,482.37 OK

สรป ทนสำารองสทธ (NWC)2,315,371.19 0.0 0.00

2,403,482.37

หนา 149

๔.3 การจดซอยา เวชภณฑไมใชยา วสดวทยาศาสตร วสดทนตกรรม และวสดรงส

หมวดเวชภณ

1.รพ.จด

ทำาแผนการจดซอและสงแผนจดซอยาให

สสจ.ภายใ

น 1 ต.ค.60

2.คณะกรรมก

าร PTC/MTC มการประชมอยางนอย

ไตรมาส ละ 1 ครง

3.มลคาการจดซอเบยงเบนจากแผนไมเกน 10

%(<85%

4.มลคาการจดซอยาดวยวธ

เฉพาะเจาะจง

จากองคการเภสชกรร

มหรอสภากาชาดไทยไมนอยกวารอยละ

60 ของเงนทใชในการจดซอ

ยาและเวชภณฑ

5.มลคาการจดซอยาทไดขนบญชนวตกรรมไทยโดยวธ

เฉพาะเจาะจงไมนอยกวา

รอยละ 30 ของงบ

ประมาณทใชจดซอยาซงอยใน

บญชนวตกรรม

6.มลคาการจดซอยา

รวมทงเขตและจงหวด >20 %

7.รพท. มอตรา

การสำารองยา < 2.5

เดอน, รพช.<

3 เดอน

8.ตนทนการจายยาผปวยนอก/OP visit ยา < 70

วมย <14วสดวท

ย<27ทนตะ<5รงส<1

9.มผลการ

ประเมนการตรวจ

สอบภายในตาม

ระเบยบพสด > 90%

10.มการรายงานความ

กาวหนาของงาน

ทกไตรมาส

รวม

ยา ผาน ผาน ไมผาน (97.60

ไมผาน (19%)

ผาน (94.70

ผาน (39.25

ผาน (2.3 ด)

ผาน (57.52

บาท)

ผาน (100%)

ผาน 4.0 (80%

วสดการ ผาน ผาน* ผาน N/A N/A ผาน ผาน ผาน ผาน ผาน 4.5

หนา 150

แพทย (77%) (41.15%)

(2.16 ด)

(7.68 บาท)

(100%) (90%)

วสดวทยาศาสตร

ผาน ผาน ผาน (74%)

N/A N/A ไมผาน (19.24

ผาน (0.52 ด)

ผาน (14.28 บ)

ผาน (100%)

ผาน 4.5 (90%

วสดทนตกรรม

ผาน ผาน ไมผาน (38%)

N/A N/A ผาน (63.12

ไมผาน (3.19 ด)

ผาน (0.91 บาท)

ผาน (100%)

ผาน 4.0 (80%

วสดรงส

ผาน ผาน ไมผาน (58%)

N/A N/A N/A N/A ผาน (0.34 บาท)

ผาน (100%)

ผาน 4.5 (90%

ตอนท 5 ผลก�รดำ�เนนง�นควบคมภ�ยใน และก�รบรห�รจดก�รงบค�เสอมทะเบยนคมงบคาเสอม ประจำาปงบประมาณ 2561 คปสอ.บางแกว

งบทจดสรร งบทใชไป งบคงเหลอ1,291,81

3.80 1,291,802.90 10.9

ลำ�ดบ ประเภท ร�ยก�ร ลกข�ยสถ�นะก�ร

จดซอ

วงเงนทจดซอ

ต�มจรง (UC)

งบประม�

ณสมทบ วนทจาย

หนา 151

1 ครภณฑ เครองป นวสดอดฟนอมลกม จายเงนแลว 12,000.00 0 19/1/25

612 ครภณฑ เครองปดผนกซอง จายเงนแลว 78,000.

00 0 19/1/2561

3 ครภณฑเครองควบคมการใหสารนำาทางหลอดเลอดดำาชนด 3 สาย

จายเงนแลว 128,000.00 0 30/3/25

614 ครภณฑ เครองตดตามการทำางานของหวใจ จายเงนแลว 70,000.

00 0 25/12/2560

5 ครภณฑเครองวดความอมตวของออกซเจนในเลอด

จายเงนแลว 60,000.00 0 25/12/2

5606 ครภณฑ เตยงตรวจภายใน จายเงนแลว 18,000.

00 0 25/12/2560

7 ครภณฑ เครองป นแยกสาร จายเงนแลว 91,906.00 0 27/2/25

618 ครภณฑ เครองวดคาสภาวะแวดลอม จายเงนแลว 28,000.

00 0 19/1/2561

9 สงกอสราง ปรบปรงสภาพแวดลอมภายในรพ.สต.บานนาปะขอ หมท 05 ตำาบลนาปะขอ

จายเงนแลว 33,006.90

1,993.10 26/12/2

10 สงกอสราง ปรบปรงสภาพแวดลอมภายในรพ.สต.บานทามะเดอ หมท 04 ตำาบลทามะเดอ

จายเงนแลว 147,900.00 0 25/12/2

56011 สงกอสราง ปรบปรงสภาพแวดลอมภายใน รพ.สต.บานตนสน

หมท 04 ตำาบลโคกจายเงนแลว 333,00

0.000 27/12/2

หนา 152

สก

12 ครภณฑ ตเยนใชสำาหรบเกบยารพ.สต.บานนาปะขอ หมท 05 ตำาบลนาปะขอ

จายเงนแลว 9,990.00 0 26/12/2

13 ครภณฑเครองวดความดนอตโนมตชนดสอดแขน

รพ.สต.บานหาดไขเตา หมท 11 ตำาบลนาปะขอ

จายเงนแลว 70,000.00 0 26/12/2

14 ครภณฑเครองอดอากาศทางทนตกรรม ชนด Oil lubricated จายเงนแลว 38,000.

00 0 19/1/2561

15 ครภณฑ เครองขดหนปนไฟฟา จายเงนแลว 19,000.00 0 19/1/25

16 ครภณฑ ซอมรถยนตรพ.สต.บานนาปะขอ หมท 05 ตำาบลนาปะขอ

จายเงนแลว 60,000.00 0 26/12/2

56017 ครภณฑ คอมพวเตอรแมขาย แบบท 1 จายเงนแลว 95,000.

00 0 25/12/2560

งบสป.สธ. (ระดบจงหวด ไม

งบทจดสรร งบทใชไป งบคงเหลอ772,190.

00772,190.00 0

หนา 153

เกน 20%

ลำ�ดบ ประเภท ร�ยก�ร ลกข�ยสถ�นะก�ร

จดซอ

วงเงนทจดซอ

ต�มจรง (UC)

ณสมทบ

วนทจายเงน

1 สงกอสราง ประปา / ผลตไอนำารพ.สต.บานนาปะขอ หมท 05 ตำาบลนาปะขอ

จายเงนแลว 209,000.00 0 12/2/25

2 สงกอสราง ปรบปรงสภาพแวดลอมภายในรพ.สต.บานหนองบอ หมท 06 ตำาบลโคกสก

จายเงนแลว 394,000.00 0 21/2/25

613 สงกอสราง จางซอมเปลยนหลงคา จายเงนแลว 169,19

0.00 0 27/2/2561

ตอนท 6 ผลก�รดำ�เนนง�นต�มแผนบรห�รทรพย�กรบคคล ประจำ�ปงบประม�ณ 2561 โรงพย�บ�ลบ�งแกว จงหวดพทลง

1.แผนพฒน�บคล�กร ประจำ�ปงบประม�ณ 25 ๖๑โรงพย�บ�ลบ�งแกว จงหวดพทลง

ลำ�ด หลกสตร/โครงก�ร กลมเป� จำ�นว เดอน ระยะ หนวยง�นท งบ ผลก�ร

หนา 154

บ หม�ย น(คน) เวล� รบผดชอบประม�

ณดำ�เนนง�น

1. บรห�รทวไป

๑.๒ จดซอจดจางและการบรหารพสดภาครฐ

หวหนาพสด/

นวก.พสด/ผรบผดชอบงานพสด

๘ พฤศจกายน ๒๕๖๐

๒ ครง/ป

หนวยงานภาครฐ

เงนบำารง

ดำาเนนการแลว

๑.๓ เพมประสทธภาพผปฏบตงานสารบรรณ

จพ.ธรการ ๑ ธนวาคม 256 ๐ 1 ครง/ป

๑.๔ คณธรรมจรยธรรมในองคกร

นกจดการงานทวไป

๑ พฤศจกายน 2560

1 ครง/ป

ลำ�ดบ

หลกสตร/โครงก�ร กลมเป�หม�ย

จำ�นวน(คน)

เดอน ระยะเวล�

หนวยง�นทรบผดชอบ

หนา 155

๑.๕ อบรมปฐมนเทศขาราชการใหม

ขาราชการใหม

๑ ธนวาคม 2561 ๗ วน หนวยงานภาครฐ

๑.๖ เพมประสทธภาพผปฏบตงานดานบญช

จพ.การเงนและบญช

๔ มกราคม- ๒๕๖๑ 12 ครง/ป

๑.๗ มาตรฐานระบบบรการสขภาพ

๑ ธนวาคม 256 ๐ 1 ครง/ป

๑.๘ พฒนาศกยภาพบคลากรดานเครองมอวดทางการแพทยขนพนฐาน

ชางฝมอทวไป/ผชวยชางฝมอ

๒ ธนวาคม 2560 1 ครง/ป

ผจดการอบรม

๑.๙ พฒนาศกยภาพพนกงานขบรถพยาบาล

พนกงานขบรถยนต

๓ กมภาพนธ 256 ๑ ๑ ครง/ป

หนา 156

๑.๑๐

มาตรฐานจรยธรรมกฎหมาย

๒ ตลาคม 2560 ๑ ครง/ป

๑.๑๑

รบนเทศงาน บคลากรทกคน

๑๒๐ ตลาคม 60 – กนยายน 61

๒ ครง/ป

ผจด ดำาเนนการแลว

ลำ�ดบ

หลกสตร/โครงก�รกลมเป�หม�ย

เดอนระยะเวล�

๑.๑๒

กรรมการบรหาร คณะกรรมการบรหาร

๘ ตลาคม 60 – กนยายน 61

๑๒ ครง/ป

รพ.บางแกว เงนบำารง

๑.๑๓

ประชม ลกจาง/ พกส./ พรก.

บคลากร ๕๕ ตลาคม 60 – กนยายน 61

๒ ครง/ป รพ.บางแกว เงนบำารง

๑.๑๔

อบรมภาษาองกฤษเพอการสอสาร

บคลากร 100 ตลาคม 60 – กนยายน 61

1 ครง/ป

หนา 157

การบรหารความเสยงเชงกลยทธ

1 ตลาคม 60 – กนยายน 61

1 ครง/ป

ลำ�ดบ

๒.๑

แพทย

Palliative care แพทย/พยาบาลวชาชพ

๒ มถนายน 2561 1 ครง/ป

๒.๒ ภาควสญญวทยา แพทย ๑ สงหาคม ๒๕๖๑ 1 ครง/ป

๒.๓ Neonatal care แพทย/พยาบาล

๕ เมษายน ๒๕๖๑ 1 ครง/ป

๒.๔ การดแลผปวยและการใชยาตานจลชพ

แพทย/ ๒ เมษายน 2561 1 หนวยงานภาค เงน ดำาเนนการ

หนา 158

อยางสมเหตสมผล พยาบาล ครง/ป รฐ บำารง แลว

๒.๕ การดแลผปวยยาและสารเสพตดของแพทย

แพทย ๑ ตลาคม 2560 – กนยายน 2561

1 ครง/ป

๒.๖ หมอครอบครว แพทย ๑ ตลาคม 2560 – กนยายน 2561

1 ครง/ป

ลำ�ดบ

๓.๑

ก�รพย�บ�ล

Up date STEMI พยาบาลวชาชพ

20 ตค 60 - กย.61

1 ครง/ป รพ.บางแกว เงน

บำารงดำาเนนการแลว

๓.๒Up date Stroke พยาบาล

วชาชพ 20

ตค 60 - กย.611 ครง/ป

หนา 159

๓.๓

Up date Sepsis พยาบาลวชาชพ

๒๐ ตค 60 - กย.61 1 ครง/ป

๓.๔ ความรการใชยาในเดก

พยาบาลวชาชพ

๒๐ ตค 60 - กย.61 1 ครง/ป

๓.๕ ฟ นฟทกษะ BCLS เจาหนาททกคน

120 ตค 60 - กย.61 1 ครง/ป

๓.๖

ฟ นฟทกษะ ACLS พยาบาลวชาชพ

30 ตค 60 - กย.61 1 ครง/ป

รพ.บางแกว

ฟ นฟทกษะ Advance CPRNew born

30 ตค 60 - กย.61 1 ครง/ป

๓.๘ ซอมแผนอบตภยหม เจาหนาททกคน

120 ตค 60 - กย.61 1 ครง/ป

๓.๙ ฟ นฟวสญญ พยาบาลวชาชพ

๑ ตค 60 - กย.61 1 ครง/ป

หนา 160

๓.๑๐

ฟ นฟวชาการดาน IC เจาหนาททกคน

๑๒๐ ตค 60 - กย.61 1 ครง/ป

ลำ�ดบ

๓.๑๐

พฒนาศกยภาพบคลากร

โรคความดน/เบาหวาน

5 ตค 60 - กย.61 ๑ ครง/ป รพ.บางแกว

๓.๑๒

อคคภย เจาหนาททกคน

๑๒๐ ตค 60 - กย.61

๑ ครง/ป

๓.๑๓

โครงการเตรยมรบประเมน HA

๘๐ ตค 60 - กย.61 ๑ ครง/ป

๓ โครงการฟ นฟทกษะ พยาบาล ๕๐ ตค 60 - กย.61 ๑ รพ.บางแกว เงน ดำาเนนการ

หนา 161

.๑๔ การปฏบตงานบคลารกลมการพยาบาล

วชาชพ ครง/ป บำารง แลว

๓.๑๕

ความรดานการพยาบาลผปวยกลมโรคสำาคญ

๓๕ ตค 60 - กย.61 ๑ ครง/ป

๓.๑๖

ผบรหารระดบกลาง พยาบาลวชาชพ

๑ ตค 60 - กย.61 ๑ ครง/ป

๓.๑๗

Service Plan ๑๐ สาขา

- สาขาโรคหวใจ- สาขาโรค

มะเรง

แพทย/พยาบาลวชาชพ

๑๐ ตค 60 - กย.61 ๑ ครง/ป

ลำ�ดบ

หนา 162

- สาขาทารก

- สาขาตา

- สาขาไตและปลกถายอวยวะ

- สาขาโรคหลอดเลอดและสมอง

- สาขาโรคปอดอดกนเรอรง

- สาขายาเสพตด

- สาขาสตกรรม

๓.๑๘

เวฃศาสตรปรกำาเนด พยาบาลวชาชพ

๑ ตลาคม ๖๐ –กนยายน ๖๑

๒ วน หนวยงานภาครฐ

๓.๑๙

ฟ นฟศกยภาพบคลากร ทม

พยาบาลวชาชพ/เวช

๓ ตลาคม ๖๐ – ๒ วน หนวยงานภาค เงน ดำาเนนการ

หนา 163

MCATT แบบบรณาการ

กจฉกเฉน กนยายน ๖๑ รฐ บำารง แลว

๓.๒๐

NCD พยาบาลวชาชพ

๑ ตลาคม ๖๐ – กนยายน ๖๑

๒ วน หนวยงานภาครฐ

ลำ�ดบ

๔.๑

เวชปฏบตครอบครวและชมชน

TBพยาบาลวชาชพ/

นวก.สาธารณส

๓ ตลาคม ๖๐ – กนยายน ๖๑

๔ ครง/1 ป

๔.๒ ผพการ พยาบาล ๑ ตลาคม ๖๐ – ๑ ครง/ป หนวยงานภาค เงน ดำาเนนการ

หนา 164

วชาชพ กนยายน ๖๑ รฐ บำารง แลว

๔.๓ ยาเสพตด พยาบาลวชาชพ

๔ ครง/ป

4.4 DHS นวก.สาธารณสข

๔.๕ จตเวช พยาบาลวชาชพ

๔ ครง/ป

๔.๖ ฟ นฟพยาบาลเวชปฏบต

๘ ตลาคม ๖๐ – กนยายน ๖๑

๑ ครง /ป

๔.๗ ประชมวชาการสาธารณสขแหงชาต

นวก.สาธารณสข/พยาบาลวชาชพ

๑ ครง/ป หนวยงานภาครฐ

๔.๘อบรมพฒนาทกษะศกยภาพ

นวก.สาธารณส

หนา 165

หนา 166

ลำ�ดบ

๔.๙ โรคระบาดวทยา นวก.สาธารณส

๒ ตลาคม ๖๐ – กนยายน ๖๑

๔ ครง/ ป

๔.๑๐

อนามยสงแวดลอม นวก.สาธารณสข

๔ ครง/ ป

๔.๑๑

สขภาพภาคประชาชน

นวก.สาธารณสข

๔ ครง/ป

๔.๑๒

อนามยแมและเดก พยาบาลวชาชพ

๔ ครง/ป

๔.๑๓

การดแลผปวยตอเนองระยะทาย

๘ ตลาคม ๖๐ – กนยายน ๖๑

๑ ครง / ป

๔.๑๔

Palliative care พยาบาลวชาชพ

๑ ครง/ป

๔.๑๕

HIV พยาบาลวชาชพ

๔ ครง/ป

๔.๑๖

กลมวยรน พยาบาลวชาชพ

๔ ครง/ป หนวยงานภาครฐ

ลำ�ดบ

๔.๑๘

ผปวยมะเรง พยาบาลวชาชพ

๑ ครง/ ป

๔.๑๙

ผสงอาย พยาบาลวชาชพ

๑ ครง/ ป

๔.๒๑

หมบานปรบเปลยน จพ.สาธารณสข

๔ ครง/ป

๔.๒๒

วดสงเสรมสขภาพ พยาบาลวชาชพ

๔ ครง/ป

๔.๒๓

SRRT นวก.สาธารณสข

๑ ครง / ป

หนา 167

๔.๒๔

มาตรฐานสขศกษา นวก.สาธารณสข/พยาบาลวชาชพ

4 ตลาคม ๖๐ – กนยายน ๖๑

๒ ครง/ป

๔.๒๕

การปองกนและดแลรกษาโรคทพบบอยในบรการปฐมภม

๔.๒๖

กรรมการบรหารบรหารกองทนฟ นฟสมรรถภาพ

นกกายภาพบำาบด

ผจดการประชม

๔.๒๗

พฒนาวชาชพกายภาพบำาบด

นกกายภาพบำาบด

ลำ�ด หลกสตร/โครงก�ร กลมเป� จำ�นว เดอน ระยะ หนวยง�นท งบ ผลก�ร

หนา 168

บ หม�ย น(คน) เวล� รบผดชอบประม�

ณดำ�เนนง�น

5.1ชนสตร

Thailand LA forum

นกเทคนคการแพทย

๒ ธนวาคม 2560 ๑ ครง/ ป

๕.๒พยาธวทยา จ

พ.วทยาศาสตรการแพทย

๑ตลาคม ๖๐ – กนยายน ๖๑

๑ ครง/ ป

๕.๓ รบประเมนการตรวจวเคราะหหองปฏบตการ

นกเทคนคการแพทย/จพ.วทยาศาสตรการแพทย

๔ ตลาคม ๖๐ – กนยายน ๖๑

๒ ครง/ป

๕.๕

โครงการ Reaccredit

นกเทคนคการแพทย/

๑ ครง/ป

หนา 169

จพ.วทยาศาสตรการแพทย

ลำ�ดบ

5.6 มาตรฐานหองปฏบตการ LA

นกเทคนคการแพทย/

จพ.วทยาศาส

ตรการแพทย

หนา 170

5.7หลกสตรจลชววทยา นกเทคนค

การแพทย ๒ ตลาคม ๖๐ –

กนยายน ๖๑๑ ครง/ป หนวยงานภาค

รฐเงนบำารง

5.8 สมาคมเทคนคการแพทย

นกเทคนคการแพทย

๑ ครง/ป

ง�นทนตกรรม

สาขาศลยศาสตรชองปาก

ทนตแพทย ๑ ตลาคม ๖๐ – กนยายน ๖๑

6.2 สาขาปรทนตวทยา ทนตแพทย ๑ ตลาคม ๖๐ – กนยายน ๖๑

ยงไมดำาเนนการ

ลำ�ดบ

๗ เภสชกรรม

หนา 171

๗.๑ งานคมครองผบรโภค

เภสชกร ๑ ตลาคม ๖๐ – กนยายน ๖๑

๑ ครง/ ป

๗.๒สาขาปฐมภม HIV/AIDS

เภสชกร ๑ ตลาคม ๖๐ – กนยายน ๖๑

๑ ครง/ ป

๗.๓ มาตรฐาน 43 แฟม เภสชกร ๑ ตลาคม ๖๐ – กนยายน ๖๑

๒ ครง/ป

๗.4 โปรแกรม Thai refer

นวก.คอมพวเตอร

๑ ครง/ ป

7.5 โปรแกรม Mit net นวก.คอมพวเตอร

๑ ครง/ ป

๘ ง�นประกนสขภ�พ

จพ.เวช

หนา 172

๘.๑ การตรวจสอบเวชระเบยนอเลคทรอนคส

สถต/พยาบาลวชาชพ

๑ ครง/ ป

๘.๒ แรงงานตางดาว พยาบาลวชาชพ/พนกงานสถต

๑ ครง/ ป

ลำ�ดบ

8.3 อบรมฟ นฟคณะกรรมการตรวจสอบเวชระเบยน

พยาบาลวชาชพ/

จพ.เวชสถต

2 ตลาคม ๖๐ –กนยายน ๖๑

๑ ครง/ ป

ผจดประชม

8.4 ตรวจสอบการจายคา พยาบาล ๑ ตลาคม ๖๐ – ๑ ครง/ หนวยงานภาค ผ ดำาเนนการ

หนา 173

ชดเชยและคณภาพบรการ

วชาชพกนยายน ๖๑

ป รฐ จดการประชม

แลว

8.5 แนวทางการปฏบตเพอขอรบคาใชจายเพอบรการสาธารณสข

พยาบาลวชาชพ/จพ.เวชสถต/

พนกงานสถต

๑ ครง/ป

๘.๖ การตรวจสอบเวชระเบยนผปวยนอก

๑ ครง/ป

๘.5 การบรหารกองทนหลกประกน

พยาบาลวชาชพ/นวก.สาธารณสข/เภสชกร

หนา 174

9. X-ray

ความปลอดภยทางรงส

จพ.รงสการแพทย

1 ตลาคม ๖๐ – กนยายน ๖๑

สรป แผนพฒน�บคล�กร ประจำ�ปงบประม�ณ 25 ๖ 1 โรงพย�บ�ลบ�งแกว จงหวดพทลง

โรงพยาบาลบางแกว ไดมงบประมาณ ใชพฒนาบคลากร เปนเงน ๒๐๐,๐๐๐.-บาท คดเปน ๒,๐๐๐.-/คน มบคลากร ๑๒๑ คน ไดรบการพฒนาบคลากรใน ป 2561 ผานการพฒนาบคลการ ๑๐ วน / คน /ป จำานวน 123 คน คดเปนรอยละ 100ไดอบรมตามแผนพฒนาบคลากร จำานวน 90 โครงการ/หลกสตร ไดไปอบรมตามแผน 89 โครงการ/หลกสตร ไมไดไปตามแผน 1 โครงการ/หลกสตร คดเปนรอยละ 98.88

หนา 175

ตอนท 7 ผลก�รดำ�เนนง�นต�มแผนก�รจดสรรงบ UC ภ�ยใน คปสอ.ตารางท 13 งบประมาณ UC

ปงบประมาณ 2559

ปงบประมาณ 2560 ปงบประมาณ 2561

OP9,835,296.66

712,539,277.06 11,522,146

PP2,186,456.66

72,665,380.24 2,437,311.

IP2,698,976.66

74,192,384.50 3,304,050.

25PPnonuc 439,687.83 - -

ยอดรวม 15,160,417.83

19,397,041.80 17,263,507.64

CF 3,500,000.00

หม�ยเหต : ผลง�น IPD หกเงนเดอน คปสอ 352,250.09/เดอนตารางท 14 การจดสรรงบ UC ภายใน คปสอ.ประจำาป 2561

OP 11,522,146.3 จากงบทดลองป2560

IP 3,304,050.25PP 1,937,311.07คาจางพนกงานกระทรวงสาธารณสข (บรการ)

5,500,000 5,473,907.6

Fix cost สอ. ( 15000/ด/สอ) 1,260,000 1,260,000คายาและวสดเภสชกรรม 4,600,000 5,108,447วสดวทยาศาสตรและการแพทยใชไป

1,800,000 1,768,534.65

เวชภณฑมใชยาและวสดการแพทย

1,500,000 1,472,659.78

ฝายทนตะฯ 400,000 371,865.94

หนา 176

คาสงตรวจทางหองปฏบตการ 200,000 183,995.9วสดเอกซเรย 250,000 141,595ตามจาย OP นอกจงหวด 2,400,000 (รวม 3 ยอด ตาม

จาย)4,452,900.25ตามจาย OPD refer รพ.พทลง 720,000 ประมาณ เดอนละ

60,000ตามจายในจงหวดเขตรอยตอ 720,000 ประมาณ เดอนละ

60,000คาจางจพง.การเงนและบญช สสอ.

130,000

รวม 19,480,000.00ยอดรวม OP+IP+PP 16,763,507.62 -2,716,492.38

ตารางท 15 การจดสรรงบ PP

PP 2,437,311.07บรการ PP 1,937,311.07โครงการตามปญหาของ คปสอ. 500,000

หนา 177

ตอนท 8 ผลก�รนเทศง�นเครอข�ย รพ.สต.ของ คปสอ.แผนนเทศภ�ยใน CUP

แผนการประชมราชการนำาเสนอผลงานและนเทศงานโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลและศนยสขภาพชมชนโรงพยาบาลบางแกวของ คปสอ. บางแกว

----------------------------วน เดอน ป

เวลา (น.)

สถานบรการสถานท

หมายเหต

๑๘มกราคม ๖๑

๐๘.๓๐ –

๑๖.๓๐

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลบานเกาะเคยน

หองประชมศรแกว

สำานกงานสาธารณสข

อำาเภอบางแกวโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลบานทามะเดอโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลบานนาปะขอโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลบานหาดไขเตา

๑๙ มกราคม ๖๑

๐๘.๓๐–๑๖.๓๐

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลบานหาดไขเตาโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลบานนาปะขอศนยสขภาพชมชนโรงพยาบาลบางแกวโรงพยาบาลสง

หนา 178

เสรมสขภาพตำาบลบานลอน

หมายเหต ๑. วนทประชมราชการและนเทศสามารถเปลยนแปลงตามความเหมาะสมและจำาเปน ๒. อาหารวางและเครองดม ขณะเวลาประชม เวลา ๑๐.๓๐ น. และ เวลา ๑๔.๔๕ น. ๓. อาหารกลางวน เมอพกกลางวน เวลา ๑๒.๐๐ ๑๓– .๐๐ น.

แผนการประชมราชการนำาเสนอผลงานและนเทศงานโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลและศนยสขภาพชมชนโรงพยาบาลบางแกวของ คปสอ. บางแกว

ครงท ๒ ประจำาปงบประมาณ ๒๕๖๐----------------------------

วน เดอน ปเวลา (น.)

สถานบรการสถานท

หมายเหต

๒๔กรกฎาคม๖๑

๐๘.๓๐ –

๑๖.๓๐

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลบานเกาะเคยน

- หองประชม รพสต..บานเกาะเคยน

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลบานทามะเดอ

-หองประชม รพสต..บาน ทามะเดอ

๒๕กรกฎาค ๐ โรงพยาบาลสง - หองประชม

หนา 179

ม๖๑ ๘.๓๐–๑๖.๓๐

เสรมสขภาพตำาบลบานหนองบอ

รพสต.บานหนองบอ

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลบานตนสน

- หองประชม รพสต..บานตนสน

๒๖กรกฎาคม๖๑

๐๘.๓๐–๑๖.๓๐

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลบานหาดไขเตาโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลบานนาปะขอ

-หองประชม รพสต.บานหาดไขเตา

-หองประชม รพสต..บานนาปะขอ

๒๗กรกฎาคม๖๑

๐๘.๓๐–๑๖.๓๐

ศนยสขภาพชมชนโรงพยาบาลบางแกวโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลบานลอน

-หองประชมโรงพยาบาลบางแกว

หองประชม รพสตบานลอน

หมายเหต ๑. วนทประชมราชการและนเทศสามารถเปลยนแปลงตามความเหมาะสมและจำาเปน ๒. อาหารวางและเครองดม ขณะเวลาประชม เวลา ๑๐.๓๐ น. และ เวลา ๑๔.๔๕ น. ๓. อาหารกลางวน เมอพกกลางวน เวลา ๑๒.๐๐ ๑๓– .๐๐ น.

หนา 180

แผนการตรวจสอบภายในประจำาปงบประมาณ ๒๕๖๑ อำาเภอบางแกว จงหวดพทลง

วน เดอน ป

เวลา สถานบรการเจาหนาทตรวจสอบ

ภายในหมายเ

หต๒๓ .พ.ค.

๖๑๐๙.๐๐ –๑๐.๓๐ น.

รพ.สต.บานทามะเดอ

๑.นายพลอ เขยวแกว๒.นายสนทร อรณโณ๓.นายกตตพงษ กาญจนปภมภ๔.นางสมศร ชวยคณปการ๕.นางศภลกษณ พณทอง๖.นางนภาวรรณ ดวงขวด๗.นางสาวพฒธาดา ชมตร

๑๑.๐๐ –๑๔.๓๐ น.

รพ.สต.บานนาปะขอ

๑๕.๐๐ - ๑๖.๓๐ น.

รพ.สต.บานเกาะเคยน

๒๔ พ.ค๖๑

๐๙.๐๐ –๑๐.๓๐ น.

รพ.สต.บานหนองบอ

๑๑.๐๐ –๑๔.๓๐ น.

รพสต.บานตนสน

๑๕.๐๐ - ๑๖.๓๐ น.

รพสต.บานลอน

๒๕ พ.ค. ๖๑

๐๙.๐๐ –๑๐.๓๐ น.

รพ.สต.บานหาดไขเตา

หนา 181

ตอนท 7 ผลง�นเดน รางวลรองชนะเลศอนดบหนง ระดบเขต อำาเภอควบคมโรคเขมแขงแบบ“

ยงยนภายใตระบบสขภาพอำาเภอ เมอ ๑๓ ธนวาคม ๒๕๖๐” ราคาชมชนบานวงหลก ไดรบรางวลชนะเลศอนดบ ๑ สดยอดรานชำา

คณภาพระดบจงหวด เมอวนท ๒๘ พฤษภาคม ๒๕๖๑ คลนกไรพงคณภาพโรงพยาบาลบางแกวไดรบรางวลคลนกคณภาพระดบ

ดเยยม จากเขต 12 เมอวนท 29 มนาคม 2561 โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลบานนาปะขอไดรบรางวลคลนกไรพง

คณภาพระดบด จากเขต 12 เมอวนท 29 มนาคม 2561 โรงพยาบาลบางแกว ไดรบรางวลคลนกวณโรคคณภาพ เกรด A จากเขต

12 เมอวนท ๒๗ เมษายน ๒๕๖๑ โรงเรยนวดรตนวรารามไดรบรางวลรองชนะเลศ สารวตรนมโรงเรยน

ปงบประมาณ ๒๕๖๑ เมอวนท ๒๐ กรกฎาคม ๒๕๖๑ โรงเรยนบางแกวพทยาคมไดรบรางวลชนะเลศ การดำาเนนงานอย.นอยด

เดนระดบมธยม ปงบประมาณ ๒๕๖๑ เมอวนท ๒๐ กรกฎาคม ๒๕๖๑ วดหวยเนยงไดรบรางวลวดสงเสรมสขภาพดเดนระดบจงหวด ชนะเลศ

อนดบ ๑ ปงบประมาณ ๒๕๖๑ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลบานตนสนไดรบรางวลรองชนะเลศโรง

พยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลตดดาวอนดบ ๒ โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลบานตนสนไดรบรางวลชนะเลศ การ

ประเมนโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลดเดนระดบจงหวด ปงบประมาณ ๒๕๖๑

สำานกงานสาธารณสขอำาเภอบางแกวไดรบรางวลรองชนะเลศอนดบ ๒ การประเมนสำานกงานสาธารณสขอำาเภอดเดนระดบจงหวด ปงบประมาณ ๒๕๖๑

หนา 182

ส่วนที่ ๑ · Web viewคำนำ...

Documents

Transcript of ส่วนที่ ๑ · Web viewคำนำ...

wangpong.go.th€¦ · Web viewส่วนที่ ๑. บทนำ. แผนพัฒนาสามปี. หมายถึง แผนพัฒนาเศรษฐกิจและ

คำนำ · ส่วนที่ 1 บทนำ โครงการพัฒนาศักยภาพบุคลากรของสำนักงานศึกษาธิการภาค

ส่วนที่ ๑ ข้อมูลพื้นฐาน๖ ตารางท ๖ คะแนนเฉล ยผลการทดสอบทางการศ กษาระด

ส่วนที่ ๑ บทน า...ตามพระราชบ ญญ ต สภาต าบลและองค การบร หารส วนต าบล พ.ศ.

ส่วนที่๑ การมีส่วนร่วมของ ....ประกาศผลสอบ.com/pdf... · 2020-02-07 · ๓. เพื่อให้มีการตรวจสอบการบร

พีชคณิตเชิงเส น๑ Linear Algebra Ipioneer.netserv.chula.ac.th/~myotsana/234_1_62.pdf · คำนำ ตำรา2301234พีชคณิตเชิงเส

ส่วนที่ ๑€¦ · พัฒนาสถานที่ท่องเที่ยว(หนองเรือสวนสาธารณะ) Ó. พัฒนาศูนย์สารสนเทศเพื่อการท่องเที่ยว

ส่วนที่ ข้อมูลพื้นฐาน . · 2017-07-04 · ๑ ส่วนที่ " ข้อมูลพื้นฐาน ". ข้อมูลทั่วไป

ร่าง แผนแม่บทภายใต้ยุทธศาสตร์ ... · 2018-12-25 · -๓-ส่วนที่ ๑ บทสรุปผู้บริหาร

› fileupload › 021118_114010.docx · Web viewส่วนที่๑. บทนำ. ๑.การวิเคราะห์ความเสี่ยงในการเกิดการทุจริต

คำนำสารบัญ เรื่อง หน้า คำนำ ส่วนที่ 1 สภาพการจัดการศึกษา 1 ส่วนที่ 2

ส่วนที่ ข้อมูลพื้นฐาน · 2017-07-04 · ๑ ส่วนที่ " ข้อมูลพื้นฐาน ". ข้อมูลทั่วไป

คำนำ · สารบัญ เรื่อง หน้า ส่วนที่ 1 บทนำ 1 1.1 ความเป็นมา 1 1.2 ผลการประเมิน

ส่วนที่ ๑ ข้อมูลพื้นฐาน¸£ายงานsar.pdfรายงานการประเมินตนเองของสถานศึกษา

ส่วนที่ 1 1.1 บทน ำ¹ผนดำเนินงาน ปี... · ๑ ส่วนที่ 1 1.1 บทน ำ องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น

คำนำ · Web viewบ ญช คำพ นฐาน ท ใช ในการเร ยนการสอนภาษาไทย ช วงช นท ๑ (ช นประถมศ

แผนการด าเนินงาน ประจ าปี ... · 2018-06-20 · ส่วนที่ ๑ บทนำ ตามระเบียบกระทรวงมหาดไทย

ส่วนที่ ๑ โครงการ ก าหนดการ · กตเวทิตาต่ออธิการบดี คณะผู้บริหารและคณาจารย์

ส่วนที่ 1 ความเป็นมาและความส ...kanchanaburi.cdd.go.th/wp-content/uploads/sites/3/2018/02... · 2018-02-13 · ๑ ส่วนที่

ส่วนที่ ๑ บทน ำ...ส วนท ๑ บทน ำ ๑. เหต ผลและควำมจ ำเป น ตามท องค การบร หารส