Post on 24-May-2015
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A B S C E S OA B S C E S O
* Acumulación localizada de pus en una cavidad formada por la desintegración de los tejidos circundantes, produce fiebre e inflamación dolorosa local.
* Los abscesos del material de suturas pueden ser superficiales o profundos, se encuentran generalmente unidos de catgut o de seda con cierta cantidad de pus teñido de sangre.
* No necesita tratamiento de antibiótico.
A B S C E S OA B S C E S O
C E L U L I T I SC E L U L I T I S• La celulitis es una inflamación aguda y extensa del tejido celular subcutáneo
• Provocada por Streptococcus grupo A y S. aureus.
• Se caracteriza por una inflamación con bordes poco definidos, con puerta de entrada clara
• El cuadro clínico consiste en fiebre, dolor, compromiso del estado general e inflamación importante de la región comprometida.
• Se trata con reposo y antibióticos, de preferencia cefalosporinas, pero también se podrían utilizar penicilina y cloxacilina.
• Si el paciente está muy grave, se debe tratar con cefalosporina endovenosa y si se puede hacer tratamiento ambulatorio, se utilizará cefalosporina vía oral
C E L U L I T I SC E L U L I T I S
ERISIPELAERISIPELA• La erisipela es una infección superficial de la piel que compromete los vasos linfáticos
• Se presenta con fiebre y compromiso del estado general.
• A diferencia de la celulitis, en donde la inflamación es difusa, en la erisipela el límite es neto.
• Se localiza con mayor frecuencia en las piernas, debido a la presencia de traumatismos o heridas, y en la cara, como consecuencia de un proceso inflamatorio previo,
• El tratamiento consiste en curaciones con antibióticos tópicos y reposo
• Antibióticos por vía oral, con las cefalosporinas como fármaco de primera elección,
ERISIPELAERISIPELA
LINFANGITISLINFANGITIS
•La linfangitis es la inflamación del cordón linfático a partir de una solución de continuidad.
• Entre los agentes etiológicos están el S. pyogenes y el S. aureus.
• Muchas veces hay una celulitis que se acompaña de linfangitis, de manera que existe un proceso inflamatorio local asociado a compromiso linfático, de menor o mayor grado
• El tratamiento es sintomático, para aliviar el dolor y con antibióticos, siendo de elección las cefalosporinas, pero también se puede utilizar penicilina y cloxacilina.
LINFANGITISLINFANGITIS
F L E M O NF L E M O N
Inflamación purulenta y difusa del
tejido conectivo laxo, con síntomas
generales graves y otros que recuerdan
simultáneamente a la erisipela
profunda.
HIDRADENITISHIDRADENITIS
• La hidrosadenitis es la infección de las glándulas apocrinas, habitualmente de la región axilar, pero también se puede ver a nivel inguinal
• Producida por S. aureus. La incidencia de esta patología ha ido en aumento, en forma paralela al incremento del peso, con formación de abscesos intradérmicos o hipodérmicos
• Se previene evitando los factores predisponentes, tales como la humedad, la obesidad y el rasurado.
• El tratamiento se efectúa con antibióticos sistémicos por vía oral por un período prolongado, mínimo un mes, con tetraciclina o doxiciclina, ya que se considera un acné inverso y se trata como tal.
• Si se añade un antibiótico tópico se debe utilizar clindamicina tópica y se debe efectuar un buen aseo previo.
HIDRADENITISHIDRADENITIS
IMPETIGOIMPETIGO
• El impétigo vulgar es la más frecuente de las piodermias en los niños.
• Es provocada por S. pyogenes, pero también puede ser producida por estafilococo
• El tratamiento consiste en descostrar la lesión, es decir, realizar un lavado agresivo de la piel, y aplicar antibióticos tópicos
• Además se indica penicilina o derivados y, en caso de alergia a penicilina, eritromicina
• También se puede indicar cloxacilina, ya que muchas veces se asocia el estafilococo.
• El impétigo vulgar se caracteriza por meliséricas que, si no se tratan, se van extendiendo poco a poco y se van sobreinfectando, son muy pruriginosas
IMPETIGOIMPETIGO
IMPETIGOIMPETIGO
• El impétigo ampollar, producido por S. aureus, tiene mayor incidencia en verano.
• Se presenta como vesículas, más frecuentemente en regiones como la axila.
• Su tratamiento consiste en curaciones con antibióticos tópicos, • También se utiliza cloxacilina oral y, en caso de alergia, eritromicina.
• Se caracteriza por lesiones similares a “espinillas”, que van creciendo hasta formar ampollas gigantes
IMPETIGOIMPETIGO
OSTEOFOLICULITISOSTEOFOLICULITIS
• La osteofoliculitis es provocada por S. aureus
• Consiste en una pústula subcórnea, rodeada de un pequeño halo inflamatorio, con un pelo central; la lesión mejora sin dejar cicatriz.
• El tratamiento consiste en aseo, jabones antisépticos y antibióticos locales, en caso de pocas lesiones
• Indicar un antibiótico oral que cubra S. aureus: cloxacilina, o una cefalosporina.
• Las lesiones foliculíticas se ven por lo general en las piernas, en las mujeres y en la barba, en los hombres
OSTEOFOLICULITISOSTEOFOLICULITIS
FORUNCULOFORUNCULO
• Absceso cutáneo más común
• El forúnculo, provocado por S. aureus
• Es frecuente en personas jóvenes
• Tumefacción dolorosa y eritematosa, con una pústula de 1 a 5 cm de diámetro.
• Su tratamiento consiste en calor local, curaciones y antibióticos como cefalosporinas, cloxacilina o eritromicina
• Drenaje quirúrgico.
• Cuando el forúnculo está en etapa inicial se debe indicar antibióticos antes de drenar, ya que muchas veces se reduce
A N T R A XA N T R A X
• El ántrax corresponde a un absceso cutáneo formado por un conglomerado de forúnculos.
• Provocado por S. aureus; es una infección frecuente en ancianos y diabéticos y se trata con aseo quirúrgico, curaciones.
• Antibióticos sistémicos con actividad anti-estafilocócica, como cloxacilina, flucloxacilina o cefalosporinas.
• Cuando la lesión es extensa se debe hospitalizar al paciente para efectuar aseo quirúrgico y administrar antibióticos por vía sistémica
FORUNCULOFORUNCULO