Post on 14-Jun-2015
Medicina nuclear en el Medicina nuclear en el diagnósticodiagnóstico
Dra. Irma Villarreal Garza.Dra. Irma Villarreal Garza.Médico Nuclear.Médico Nuclear.
Gammagrama óseoGammagrama óseo
Indicaciones:Indicaciones: Localización de metástasisLocalización de metástasis Fracturas de estrésFracturas de estrés Inflamación o luxación en sitios de Inflamación o luxación en sitios de
prótesisprótesis Recuperación de enfermedades Recuperación de enfermedades
metabólicasmetabólicas Patologías articulares sépticas y Patologías articulares sépticas y
asépticas.asépticas.
Gammagrama óseoGammagrama óseo
Radionúclido y vector utilizado para la Radionúclido y vector utilizado para la realización de gammagrafía ósea:realización de gammagrafía ósea:
99 mTc-Dihidrofosfonato99 mTc-Dihidrofosfonato
Gammagrama óseoGammagrama óseo
Factores en la unión radiofármaco-Factores en la unión radiofármaco-huesohueso
Cantidad de flujoCantidad de flujo Actividad osteoblásticaActividad osteoblástica Mineralización osteoideMineralización osteoide Capacidad de extracciónCapacidad de extracción Actividad simpáticaActividad simpática
Gammagrama óseoGammagrama óseo
Vías habituales de diseminación Vías habituales de diseminación tumoraltumoral
HematógenaHematógena Linfática Linfática NerviosaNerviosa Cavidades serosasCavidades serosas
Gammagrama renalGammagrama renal
Indicaciones:Indicaciones: Seguimiento de pacientes con disfunción Seguimiento de pacientes con disfunción
renalrenal Sospecha de trombosis arterial o venosaSospecha de trombosis arterial o venosa Sospecha de trauma renalSospecha de trauma renal Evaluación del transplante renalEvaluación del transplante renal Evaluación de función renal individualEvaluación de función renal individual Uropatía obstructivaUropatía obstructiva Ayuda en la determinación de patologías Ayuda en la determinación de patologías
obstructivas mecánicas vs no mecánicasobstructivas mecánicas vs no mecánicas
Gammagrama renalGammagrama renal
Radiofármacos utilizados para la Radiofármacos utilizados para la determinación de filtrado glomerular:determinación de filtrado glomerular:
99 mTc-DTPA99 mTc-DTPA
Gammagrama renalGammagrama renal
Radionúclido utilizado para la Radionúclido utilizado para la determinación de flujo renal determinación de flujo renal plasmático efectivo:plasmático efectivo:
I131-OrthoyodohipuranI131-Orthoyodohipuran 99 mTc-MAG399 mTc-MAG3
Gammagrama renal con Gammagrama renal con DMSADMSA
Indicaciones:Indicaciones: Diagnóstico de procesos infecciosos Diagnóstico de procesos infecciosos
o cicatriz (pielonefritis)o cicatriz (pielonefritis) Riñones poliquísticosRiñones poliquísticos
Gammagrama renal con Gammagrama renal con diuréticodiurético
Indicaciones:Indicaciones: En el diagnóstico de procesos En el diagnóstico de procesos
obstructivos renales con la finalidad obstructivos renales con la finalidad de descartar patología mecánica o de descartar patología mecánica o funcionalfuncional
Gammagrama renal con Gammagrama renal con diuréticodiurético
Radiofármaco utilizado:Radiofármaco utilizado: 99 mTc-DTPA99 mTc-DTPA Se realiza en dos fases; estudio basal Se realiza en dos fases; estudio basal
y posterior a carga diuréticay posterior a carga diurética
Gammagrama renal con Gammagrama renal con captoprilcaptopril
Indicaciones:Indicaciones: Antes y después de la angiografía Antes y después de la angiografía
como un método no intervensionista como un método no intervensionista en el diagnóstico de HTA de origen en el diagnóstico de HTA de origen renovascularrenovascular
Gammagrama renal con Gammagrama renal con captoprilcaptopril
Radiofármaco utilizado:Radiofármaco utilizado: 99 mTc-DTPA administrado en dos 99 mTc-DTPA administrado en dos
fases una basal y otra posterior a la fases una basal y otra posterior a la administración de 50mg de captopriladministración de 50mg de captopril
Gammagrama de vías Gammagrama de vías biliaresbiliares
Indicaciones:Indicaciones: Diagnóstico de colecistitis agudaDiagnóstico de colecistitis aguda Reflujo biliogástricoReflujo biliogástrico Atresia de vías biliaresAtresia de vías biliares Hepatitis crónicaHepatitis crónica
Gammagrama de vías Gammagrama de vías biliaresbiliares
Radiofármaco utilizado en el estudio Radiofármaco utilizado en el estudio de la cinética de excreción biliar:de la cinética de excreción biliar:
99 mTc-Mebrofibrato99 mTc-Mebrofibrato
Gammagrama para la demostración de RGE, Gammagrama para la demostración de RGE, cuantificación del tiempo de vaciamiento cuantificación del tiempo de vaciamiento
gástrico y broncoaspiracióngástrico y broncoaspiración
Indicaciones:Indicaciones: Se realiza en niños principalmente Se realiza en niños principalmente
lactantes hasta los 6 años de edadlactantes hasta los 6 años de edad El estudio de vaciamiento gástrico además El estudio de vaciamiento gástrico además
de cuantificar el tiempo detecta de cuantificar el tiempo detecta gastroparesiasgastroparesias
Así también es de los métodos más Así también es de los métodos más específicos en la detección de aspiración específicos en la detección de aspiración bronquialbronquial
Gammagrama para la Gammagrama para la demostración de RGEdemostración de RGE
Radiofármaco utilizado:Radiofármaco utilizado: 99 mTc-DTPA mezclado con 99 mTc-DTPA mezclado con
alimentos líquidos o sólidosalimentos líquidos o sólidos
REFLUJO GASTROESOFAGICO
Gammagrama Gammagrama hepatoesplénicohepatoesplénico
Indicaciones:Indicaciones: Valoración de la morfología de la Valoración de la morfología de la
glándula hepática principalmente en glándula hepática principalmente en patología infiltrativa o daño patología infiltrativa o daño hepatocelularhepatocelular
Valoración de la morfología esplénica Valoración de la morfología esplénica de gran ayuda en casos de secuestro de gran ayuda en casos de secuestro por hiperesplenismopor hiperesplenismo
Gammagrama Gammagrama hepatoesplénicohepatoesplénico
Radionúclido utilizado:Radionúclido utilizado: 99 mTc-Sulfuro coloidal99 mTc-Sulfuro coloidal
Gammagrama pulmonar Gammagrama pulmonar ventilación-perfusiónventilación-perfusión
Indicaciones:Indicaciones: Después de la angiografía se considera el Después de la angiografía se considera el
estándar de oro en el diagnóstico de TEPestándar de oro en el diagnóstico de TEP Detección de patologías pulmonares Detección de patologías pulmonares
extravasculares e intravascularesextravasculares e intravasculares Patologías parenquimatosas obstructivas Patologías parenquimatosas obstructivas
y restrictivas (asma bronquial, EPOC)y restrictivas (asma bronquial, EPOC)
Gammagrama pulmonar Gammagrama pulmonar ventilación -perfusiónventilación -perfusión
Radiofármaco utilizado:Radiofármaco utilizado: 99 mTc-Macroagregados de 99 mTc-Macroagregados de
albúmina para el estudio de albúmina para el estudio de perfusiónperfusión
99 mTc-DTPA administrado en 99 mTc-DTPA administrado en aerosol para el estudio ventilatorioaerosol para el estudio ventilatorio
Gammagrama para le Gammagrama para le demostración de STDdemostración de STD
Indicaciones:Indicaciones: Localizar el sitio de sangrado Localizar el sitio de sangrado
principalmente en aquellos principalmente en aquellos intermitentes de menos de 30cc por intermitentes de menos de 30cc por minuto en cualquier parte del tubo minuto en cualquier parte del tubo digestivodigestivo
Gammagrafía para la Gammagrafía para la demostración de STDdemostración de STD
Radionúclido utilizadoRadionúclido utilizado 99mTc-PyP marcando eritrocitos 99mTc-PyP marcando eritrocitos
autólogos in vivoautólogos in vivo
Estudio gammagráfico para Estudio gammagráfico para valorar flujo sanguíneo valorar flujo sanguíneo
cerebral y metabolismo (SPECT cerebral y metabolismo (SPECT cerebral)cerebral)
Indicaciones:Indicaciones: Trastornos neurológicos (epilepsia, EVC, Trastornos neurológicos (epilepsia, EVC,
entre otras)entre otras) Trastornos psiquiátricos (depresión, Trastornos psiquiátricos (depresión,
ansiedad)ansiedad) Trastornos secundarios a consumo de Trastornos secundarios a consumo de
fármacos ilícitos fármacos ilícitos Trastornos hemodinámicos como aquellos Trastornos hemodinámicos como aquellos
secundarios a estenosis carotídeasecundarios a estenosis carotídea
Spect cerebralSpect cerebral
Radiofármaco utilizado:Radiofármaco utilizado: 99 mTc-ECD (neurolite)99 mTc-ECD (neurolite)
Gammagrama con 67-GalioGammagrama con 67-Galio
Indicaciones:Indicaciones: Estadificación de linfomasEstadificación de linfomas Diagnóstico de patologías infecciosas Diagnóstico de patologías infecciosas
en huesoen hueso
Gammagrafía con 67-GalioGammagrafía con 67-Galio
Procedimiento Procedimiento Para la realización del estudio se Para la realización del estudio se
requieren rastreos corporales con requieren rastreos corporales con seguimiento hasta las 72hrs (la vida seguimiento hasta las 72hrs (la vida media del radionúclido es de 73hrs)media del radionúclido es de 73hrs)
Gammagrama de Gammagrama de paratiroidesparatiroides
Radiofármaco utilizado:Radiofármaco utilizado: 99 mTc-SESTAMIBI99 mTc-SESTAMIBI
Gammagrama de Gammagrama de paratiroidesparatiroides
Indicación: Indicación: Diagnóstico de adenoma paratiroideoDiagnóstico de adenoma paratiroideo
Gammagrama de corazónGammagrama de corazón
Radiofármacos utilizados:Radiofármacos utilizados: 99 mTc-SESTAMIBI99 mTc-SESTAMIBI 201-TALIO201-TALIO
Gammagrama de corazónGammagrama de corazón
Indicaciones sestamibi:Indicaciones sestamibi: Cardiopatía isquémicaCardiopatía isquémica Valoración de trasplante cardíacoValoración de trasplante cardíaco Valoración preoperatoriaValoración preoperatoria Pacientes postangioplastíaPacientes postangioplastía Infarto del miocardioInfarto del miocardio
Gammagrama de corazónGammagrama de corazón
Indicaciones Talio:Indicaciones Talio: Cardiopatía isquémicaCardiopatía isquémica Valoración de trasplante cardíacoValoración de trasplante cardíaco Valoración preoperatoriaValoración preoperatoria Pacientes postangioplastíaPacientes postangioplastía Infarto del miocardioInfarto del miocardio Viabilidad miocárdicaViabilidad miocárdica