USO RACIONAL

DE LA SANGRE HUMANA

ASPECTOS CLINICOS DE LA TERAPEUTICA

TRANSFUSIONAL

Dr. Jose Macias A

HEMOCOMPONENTES

SANGRE ENTERAPERDIDA AGUDA DE SANGRE (indicacion relativa).

EXANGUINOTRANSFUSION

“Entera” en las 3-4 horas de su extracción , ya que despues factores de coagulacion y plaquetas pierden viabilidad.

PAQUETE GLOBULAR

PAQUETE GLOBULAR

• Para reponer hemoglobina ( si menor a 8 gr/dl)

• Sangrado activo con pérdida mayor al 15% del volumen sanguíneo

• Saturación arterial de oxigeno < 90% y sangrado activo

PAQUETE GLOBULAR LAVADO

• Deficientes en Ig. A.

• Pacientes alérgicos a proteinas plasmáticas

CONCENTRADOS PLAQUETARIOS• Profilaxis en pac. con menos de 10.000p/ul• Sepsis, paciente febril con menos de 20.000p/ul.• Sangrado activo + plaquetas < 50.000p/ul• Paciente quirúrgico , con menos de 100.000p/ul• Candidato a neurocirugía con menos de

100.000p/ul.• Tiempo de sangría mayor a 13 min.• Transfusión masiva• CID

PLASMA FRESCO CONGELADO

• Corrección urgente de coagulopatía por déficit de factores (excepto VIII, VW, Fibrinogeno.)

con TP > 15’ TPTa > 40’• Revertir efecto cumarínico• Déficit AT III• PTT; Síndrome urémico hemolítico, HELLP• Trasplante hepático• Transfusión masiva• CID

CRIOPRECIPITADOS

CRIOPRECIPITADOS

• Fibrinógeno menor de 100 mg/dl.

• Disfibrinogenemia

• Von Willewbrand, y hemofilia A

• Uremia

REACCION HEMOLITICA AGUDA

TRATAMIENTO

HEMOLISIS AGUDA POR TRANSFUSION DE ALOANTICUERPOS

ALOSENSIBILIZACION

TRANSMISION DE INFECCIONES

CONCLUSIONES

• Gran parte de las complicaciones transfusionales son EVITABLES

• Es muy importante estar ALERTA

• El trabajo en equipo SALVA VIDAS

• La mejor Transfusión es la que no se da

GRACIAS

Departamento de Medicina Interna-Hematología-Oncología