Post on 08-Aug-2015
• O que é AMÁLGAMA?• O que é AMÁLGAMA?
MERCÚRIO LÍQUIDO + LIGA DE PRATA MERCÚRIO LÍQUIDO + LIGA DE PRATA = =
AMÁLGAMA DE PRATAAMÁLGAMA DE PRATA
TODA LIGA QUE TEM MERCÚRIO LÍQUIDOTODA LIGA QUE TEM MERCÚRIO LÍQUIDO
• O que é AMÁLGAMA DE PRATA?• O que é AMÁLGAMA DE PRATA?
AMÁLGAMAAMÁLGAMA DE PRATADE PRATA
COMPOSIÇÃO:COMPOSIÇÃO: Ag+Hg +Sn +Cu +Zn
pca afinidade afinidade - -
TP curto TP - -
res. mec. pca res. mec. res.mec. -
exp. gde exp. - -
res. quí. pca - - res.quí.
ZINCOZINCO
ZINCO (=DESOXIDANTE) é um agente de limpeza, o qual durante a fabricação, combina-se com oxigênio e impurezas, diminuindo a possibilidade de formação de outros óxidos.
COMPOSIÇÃOCOMPOSIÇÃO
Ag - mínimo 65%;Sn - máximo 29%;Cu - máximo 6%;Zn - máximo 2%;Hg - máximo 3%.
FABRICAÇÃO DA LIGA:FABRICAÇÃO DA LIGA:
Fusão dos componentes - Ag+Sn+Cu+Zn;Processa para formar o lingote;Tratamento térmico homogeneizador;Usinagem do lingote;* Reduzir o tamanho da apara por moagem
em moinho de bolas.Tratamento com ácido;Envelhecimento ou recozimento.
HOMOGEINIZAÇÃO
Consiste na difusão atômica para aliviar a nucleação dos átomos.
CLASSIFICAÇÃO DA LIGA CLASSIFICAÇÃO DA LIGA QUANTO À FORMA:QUANTO À FORMA:
LIMALHAESFEROIDAIS MISTURADAS
AMÁLGAMAAMÁLGAMA DE PRATADE PRATA
O pó é produzido por atomização do líquido da liga, produzindo essencialmente partículas esféricas.
CLASSIFICAÇÃO QUANTO CLASSIFICAÇÃO QUANTO À COMPOSIÇÃO:À COMPOSIÇÃO:
LIGAS CONVENCIONAIS;
LIGAS SEM ZINCO; LIGAS COM ALTO
CONTEÚDO DE COBRE.
LIGAS CONVENCIONAIS LIGAS CONVENCIONAIS REAÇÃO DE CRISTALIZAÇÃOREAÇÃO DE CRISTALIZAÇÃO
Ag3Sn + Hg (liga) (mercúrio)
Ag3Sn + Ag2Hg3 + Sn7-8Hg (gama) (gama 1) (gama 2)
FASE GAMA 2FASE GAMA 2 Reage com o oxigênio e sais de cloro
da saliva e dos alimentos, formando sais e óxidos de estanho e liberando o mercúrio. Este Hg, combina-se com o remanescente da fase gama produzindo expansão e diminuindo a proporção desta fase (redução da res. mec.). Assim, onde existia fase gama 2 serão encontrados poros, o que resulta em redução da resistência mecânica.
RESISTÊNCIA À COMPRESSÃO RESISTÊNCIA À COMPRESSÃO DAS FASES DO AMÁLGAMA DAS FASES DO AMÁLGAMA
1
2
70.000 psi70.000 psi
25.000 psi25.000 psi
10.000 psi10.000 psi*Menor resistência química.*Menor resistência química.
LIGAS COM ALTO TEOR DE LIGAS COM ALTO TEOR DE COBRECOBRE
O COBRE ENTRA NA COMPOSIÇÃO DAS LIGAS NA FORMA DE UMA LIGA EUTÉTICA (em proporções que variam de 6% até o máximo permitido para o estanho 29%):
*BINÁRIO - (Ag/Cu);
TERNÁRIO - (Sn/Ag/Cu);
QUATERNÁRIO - (Sn/Ag/Cu/In).
* Esta liga poderá apresentar-se: misturada ou liga de composição única (na forma esférica).
Ag - mínimo 65%; Sn - máximo
29%; Cu - máximo 6%; Zn - máximo 2%; Hg - máximo 3%.
REAÇÃO DE CRISTALIZAÇÃOREAÇÃO DE CRISTALIZAÇÃOLIGAS COM ALTO TEOR DE COBRE LIGAS COM ALTO TEOR DE COBRE
Ag3Sn + Ag3Cu2 + Hg
(liga) (eutético) (mercúrio)
Ag3Sn + Ag2Hg3 + Sn7-8Hg + Ag3Cu2
(eutético)
((γγ)) ((γγ11)) ((γγ22))
Após Após ±± 7 a 10 dias... 7 a 10 dias...
Sn7-8Hg + Ag3Cu (gama 2) (eutético)
Cu6Sn5 + Ag2Hg3
(gama 1)
REAÇÃO DE CRISTALIZAÇÃOREAÇÃO DE CRISTALIZAÇÃOLIGAS COM ALTO TEOR DE COBRELIGAS COM ALTO TEOR DE COBRE
LIGA - CLASSIFICAÇÃO QUANTO A LIGA - CLASSIFICAÇÃO QUANTO A FORMA /APRESENTAÇÃO FORMA /APRESENTAÇÃO
COMERCIALCOMERCIAL LIMALHA; ESFÉRICA; MISTURADA.
Pó; Pastilha ou comprimido; Cápsulas.
TAMANHO MÉDIO DAS TAMANHO MÉDIO DAS PARTÍCULASPARTÍCULAS
CORTE REGULAR; CORTE FINO; CORTE MICRO.
* As ligas de tamanho menores apresentam melhores características de manipulação, produzem restaurações com superfície mais lisa, com cristalização e resistência em menor tempo. Diminuindo a ocorrência de fraturas e corrosão.
AMÁLGAMA DE PRATAAMÁLGAMA DE PRATA
Características de amálgamas de prata com tamanhos de partículas menores:
Necessita menos Hg;
Adquire rápida dureza;
Apresenta resistência à compressão mais alta;
Acabamento e polimento melhores;
Expansão menor.
DIFERENÇAS ENTRE DIFERENÇAS ENTRE LIGAS USINADAS E ATOMIZADAS:LIGAS USINADAS E ATOMIZADAS:
Proporção - esférica exige menos Hg pois apresenta menor área de superfície por volume;
Trituração - o deslizamento das esferas favorece a remoção “completa” de óxido;
Condensação - limalha necessita pressão maior;
Técnica sensível para esférica - dificuldade de estabelecer o contorno proximal;
Cont. Cont. LIMALHA X ESFÉRICASLIMALHA X ESFÉRICAS
Resistência à compressão - após 24h são semelhantes, porém, após 1h a esferoidal é aproximadamente 25% mais resistente;
Resistência à tração - após 1h é 30 a 40% mais resistente, e em 24h são semelhantes;
Observa-se que a superfície das restaurações com ligas esferoidais são superiores e após 1 ano estas apresentam menor degradação como fraturas, corrosão...
PROPORÇÃO PROPORÇÃO LIGA/MERCÚRIOLIGA/MERCÚRIO
PESO -1:1 balança de Crandall;
VOLUME - manual ou amalgamador;
PRÉ-PESADOS - comprimidos ou cápsulas.
AMALGAMAÇÃO OU AMALGAMAÇÃO OU TRITURAÇÃOTRITURAÇÃO
Promover maior contato entre a liga e o mercúrio, através da remoção da película de óxido que protege a liga.
TIPOS DE TRITURAÇÃO:
MANUAL Gral e pistilo - 1 a 2 Kg de pressão / velocidade 180 a 200 rpm / 1 a 1,5 minutos;
Dedeira.
MECÂNICA - amalgamador.
TEMPO DE TRITURAÇÃOTEMPO DE TRITURAÇÃO* ANÁLISE - consistência da mistura, resistência
do amálgama e textura da superfície...
SUBTRITURAÇÃO = cristaliza rápido; mantém grande conteúdo de Hg; produz maior número de espaços vazios na massa; a liga não é convenientemente reduzida em seu tamanho nem uniformemente recoberta pelo Hg; escultura e polimento tornam-se precários; produz menor resistência mecânica e química.
Cont. TEMPO DE TRITURAÇÃOCont. TEMPO DE TRITURAÇÃO SUPERTRITURAÇÃO = massa mais lisa e com
consistência mais adequada; o Hg é mais facilmente removido durante a condensação; porosidades internas pouco freqüentes; produz maior resistência mecânica e química; número menor de irregularidades superficiais; provoca contração.
TRITURAÇÃO RECOMENDADA = normal ou intermediária.
REMOÇÃO DE EXCESSOSREMOÇÃO DE EXCESSOS
CONDENSAÇÃOCONDENSAÇÃO
Ato de acomodar o amálgama na cavidade, removendo o máximo de excesso de Hg da mistura.Levar o amálgama à cavidade em pequenos incrementos (porta-amálgama);
Condensadores - quanto menor a ponta maior a força aplicada (pressão/área);
Tempo - menos de 3 minutos, entre uma porção e outra.
CONDENSADORES MECÂNICOS.
ESCULTURAESCULTURA
BRUNIMENTOBRUNIMENTOACABAMENTO ACABAMENTO
E E POLIMENTOPOLIMENTO
RX FINALRX FINAL
FATORES IMPORTANTES:FATORES IMPORTANTES:Escolha da liga;Relação mercúrio/liga;Procedimento de trituração ou amalgamação;Técnica de condensação;Características anatômicas;Integridade marginal
(brunimento);Acabamento e polimento.
PROPRIEDADESPROPRIEDADES
QUANTIDADE DE HgQUANTIDADE DE Hg
FASE FASE γγ22
ALTERAÇÕES DIMENSIONAISALTERAÇÕES DIMENSIONAIS
ADA, especificação n° 1. ADA, especificação n° 1.
ALTERAÇÃO DIMENSIONAL ALTERAÇÃO DIMENSIONAL ±20 ±20 µm/cm após 24 horas.µm/cm após 24 horas.
ALTERAÇÕES DIMENSIONAISALTERAÇÕES DIMENSIONAIS
±20 µm/cm + CETL
DENTE X AMÁLGAMA
EXPANSÃO X CONTRAÇÃO
ALTERAÇÃO DIMENSIONAL ALTERAÇÃO DIMENSIONAL xx VARIÁVEISVARIÁVEIS
EFEITO DA PROPORÇÃO LIGA/MERCÚRIO: quanto > Hg > formação γ1 e γ2 > EXPANSÃO (< resistência química).
** Ligas com alto conteúdo de cobre alteração dimensional 40% menor (< γ2) .
EFEITO DO TAMANHO DA PARTÍCULA: quanto > partícula + EFEITO DO TAMANHO DA PARTÍCULA: quanto > partícula + Hg em relação ao número de partícula > EXPANSÃO (< Hg em relação ao número de partícula > EXPANSÃO (< resistência química).resistência química).
EFEITO DO FORMATO DAS PARTÍCULAS: as esferoidais EFEITO DO FORMATO DAS PARTÍCULAS: as esferoidais necessitam menos Hg < EXPANSÃO.necessitam menos Hg < EXPANSÃO.
EFEITO DO TEMPO DE TRITURAÇÃO: quanto < tempo de EFEITO DO TEMPO DE TRITURAÇÃO: quanto < tempo de trituração = subtrituração, o Hg envolve ou atinge menos trituração = subtrituração, o Hg envolve ou atinge menos partículas, o tempo de cristalização + rápido ficando na massa partículas, o tempo de cristalização + rápido ficando na massa muito Hg > EXPANSÃO (> escoamento < gama < resistência).muito Hg > EXPANSÃO (> escoamento < gama < resistência).EFEITO DA CONDENSAÇÃO: quanto > pressão < EXPANSÃO EFEITO DA CONDENSAÇÃO: quanto > pressão < EXPANSÃO
pois elimina + Hg.pois elimina + Hg.* A condensação é a continuação da trituração. * A condensação é a continuação da trituração.
EFEITO DA CONTAMINAÇÃO POR EFEITO DA CONTAMINAÇÃO POR UMIDADE: UMIDADE: EXPANSÃO TARDIAEXPANSÃO TARDIA = se o = se o amálgama de prata entra em contato com a amálgama de prata entra em contato com a saliva ou umidade das mãos, o zinco reage saliva ou umidade das mãos, o zinco reage com o oxigênio da água e desprende o com o oxigênio da água e desprende o hidrogênio gasoso. O gás acumula-se na hidrogênio gasoso. O gás acumula-se na intimidade do amálgama, o qual causa intimidade do amálgama, o qual causa escoamentos localizados ou EXPANSÃO.escoamentos localizados ou EXPANSÃO.
CONTEÚDO DE MERCÚRIO:CONTEÚDO DE MERCÚRIO:
EXPANSÃO RESISTÊNCIA MECÂNICA
Existe uma relação inversa entre a propriedade mecânica do amálgama de prata X a quantidade de Hg formação da fase γ2.
RESISTÊNCIA MECÂNICARESISTÊNCIA MECÂNICA Quanto menos Hg < Quanto menos Hg < γγ22 > resistência; > resistência; Partículas esferoidais = menos Hg > resistência;Partículas esferoidais = menos Hg > resistência; Quanto < partícula = menos Hg > resistência;Quanto < partícula = menos Hg > resistência; Amálgama com alto conteúdo de cobre = menos Amálgama com alto conteúdo de cobre = menos Hg > resistência;Hg > resistência; Supertrituração = menos Hg > resistência;Supertrituração = menos Hg > resistência; Quanto > pressão de condensação elimina mais Quanto > pressão de condensação elimina mais Hg > resistência;Hg > resistência; Quanto > tempo de condensação dentro dos Quanto > tempo de condensação dentro dos limites práticos elimina mais Hg > resistência.limites práticos elimina mais Hg > resistência.
TEMPO DE CRISTALIZAÇÃO
AUMENTO PROGRESSIVO DA
RESISTÊNCIA
ESCOAMENTO = CREEPESCOAMENTO = CREEP Resistência do amálgama ou
deformação produzida por uma carga presente no decorrer de um certo tempo e sob variação de temperatura.
CORROSÃOCORROSÃOFASE γ2 – (Sn7-8Hg) Reage com o oxigênio e sais de cloro
da saliva e dos alimentos, formando sais e óxidos de estanho e liberando o mercúrio, o qual se combina com a fase γ. Os sais e óxidos e de estanho depositam-se nas superfícies das restaurações, podendo causar, quando em grande quantidade, problemas higiênicos e implicações gengivais. POR outro lado, um pequeno processo de corrosão na interfase dente/restauração pode produzir uma restauração estável.
TIPOS DE FALHAS:TIPOS DE FALHAS:1-Recidiva de cáries;
2-Fraturas das bordas das restaurações;
3-Alterações dimensionais do material (15% das falhas);
4-Problemas pulpares ou periodontais.
CAUSAS DE INSUCESSOS:CAUSAS DE INSUCESSOS:
1-(56%) Preparo incorreto da cavidade;
2-(40%) Preparo incorreto do amálgama
de prata;
3-(04%) Alterações na polpa, fratura
do dente e outras causas patológicas.
VANTAGENS:VANTAGENS:1 - Adaptabilidade às paredes cavitárias;2 - Resistência aos esforços
mastigatórios;3 - Insolubilidade no meio bucal;
4 - Alterações dimensionais toleradas
pelo dente;
5 - Condutibilidade térmica menor que
a dos metais puros;6 - Superfície brilhante;
07 - Fácil manipulação;
08 - Não produz alterações de importância nos tecidos dentários;
09 - Escultura fácil e imediata;
10 - Polimento final perfeito;
11 - Tolerância pelo tecido gengival;
12 - Eliminação fácil, se necessário. VANTAGENS:
1. Resistência ao desgaste (Resistência Mecânica);
2. Experiência clínica;3. Facilidade de
manipulação;4. Baixo custo
VANTAGENS:1. Resistência ao desgaste
(Resistência Mecânica);2. Experiência clínica;3. Facilidade de
manipulação;4. Baixo custo
DESVANTAGENS:DESVANTAGENS:
1 - Modificação Volumétrica;2 - Condutibilidade térmica;3 - Esfericidade;4 - Falta de resistência nas
bordas;
5 - Cor não harmoniosa.
INDICAÇÕES:INDICAÇÕES:
Cavidade classe I de Black;Cavidade classe II de Black;Cavidade classe V de Black;Dentes decíduos.
CONTRA-INDICAÇÕES:CONTRA-INDICAÇÕES:Dentes anteriores e/ou onde há
comprometimento de estética;Cavidades extensas ou de
paredes frágeis;Onde não se evite o galvanismo;Em casos de sensibilidade.
Requisitos de um material Requisitos de um material restaurador ideal:restaurador ideal:
Restabelecer a função;Resistência à abrasão;Boa adaptação marginal;Biocompatibilidade;Reproduzir a cor natural do dente.
EVOLUÇÃO DO EVOLUÇÃO DO AMÁLGAMA DE PRATAAMÁLGAMA DE PRATA
LIGAS CONVENCIONAIS;LIGAS SEM ZINCO;LIGAS COM ALTO TEOR DE COBRE.
MATERIAIS ALTERNATIVOSMATERIAIS ALTERNATIVOS
MATERIAIS METÁLICOS;MATERIAIS POLIMÉRICOS (RESINAS
E IONÔMERO DE VIDRO);CERÂMICAS.
MERCÚRIOMERCÚRIO Hg puro = líquido à temperatura
ambiente.
Teor máximo de impureza = 0,02%.
Material tóxico.
TOXICIDADE DO MERCÚRIO TOXICIDADE DO MERCÚRIO NA PRÁTICA ODONTOLÓGICANA PRÁTICA ODONTOLÓGICA
AMÁLGAMA - é toda liga cujo um dos componentes é o MERCÚRIO.
O Hg é líquido à temperatura ambiente, podendo formar ligas com metais no estado sólido.
AMALGAMAÇÃO - é a mistura de uma liga metálica ou um metal no estado sólido com o mercúrio.
É FATO:É FATO:
A contaminação do ar é observada praticamente em todos os consultórios em que se utiliza amálgama;
Tem sido observada a presença de Hg no sangue, na urina, na saliva e nos cabelos, tanto de dentista como de todo o pessoal auxiliar e mesmo de pacientes.
Os níveis são na grande maioria dos casos, inferiores àqueles permitidos pelas entidades
“controladoras”.
NÍVEIS SANGUÍNEOS DE NÍVEIS SANGUÍNEOS DE MERCÚRIOMERCÚRIO
NORMAL
* 5 A 10 ngHg/mlTOXICIDADE
* 100 a 200 ngHg/mlFRANCA TOXICIDADE
* 400 ngHg/ml
De acordo com o professor Eduardo Moreira da Silva, que é mestre em materiais dentários pela USP, também coordenador de Pós-Graduação de Dentística Restauradora da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal Fluminense (UFF):
• "Não existe na literatura científica nenhum relato de prejuízo ao organismo causado pelo uso de amálgamas nos dentes“;
• Os peixes da baía metaboliza o mercúrio metálico, transformando-o em mercúrio orgânico. Ao consumirem o peixe contaminado, cerca de 20 mil pessoas foram intoxicadas e metade delas acabou morrendo. Mas a causa da intoxicação foi o mercúrio orgânico e não o mercúrio metálico, utilizado nos amálgamas.
• Outro fato que reforça o injustificado alarde que se faz em relação aos amálgamas é o fato de alguns países, como a Suécia, terem proibido esse tipo de restauração. No entanto, a proibição se deveu ao fato do país praticar a incineração de seus mortos. Com isso, o perigo de contaminação por mercúrio seria real, pois o metal poderia ser volatilizado e contaminar o ar, as águas e as plantações.
Limites biológicos máximos de mercúrio Limites biológicos máximos de mercúrio (A.D.A)(A.D.A)__________________________________
1 – Vapor no ar = 0,05 mgHg/m3
2 – Urina = 0,15 mgHg/litro*3 – Saliva = 0,015 mgHg/litro4 – Cabelo = 15 ppm (concentração de
Hg)__________________________________*O nível normal é de 0,015 mgHg/litroGOUGH, J.E. – J. Calif. Dent. Ass., May 1977
FatoFato::
O consumo de mercúrio no âmbito odontológico corresponde apenas a 3% do uso geral. (Leite P. , 2002).
CUIDADOS COM O USO DO CUIDADOS COM O USO DO MERCÚRIOMERCÚRIO
Recipientes inquebráveis e hermeticamente fechados;
Forrar o local de trabalho com material impermeável e de fácil limpeza;
Limpar qualquer gotícula de mercúrio;Nunca tocar no mercúrio;Qualquer resto de amálgama deve ser
colocado em recipiente com solução reveladora;
Trabalhar em local ventilado;Evitar pisos com carpetes;
Evitar aquecer o mercúrio ou amálgama (remoção, desgaste, acabamento e polimento);
Usar amalgamadores em cápsulas (melhor);Evitar condensadores eletrônicos;Fazer exames anuais para pesquisas de
níveis de mercúrio;Examinar periodicamente o ar do consultório;Alertar quanto aos perigos da contaminação
pelo mercúrio;Para descontaminação ambiente, usar
compostos de enxofre.
A REMOÇÃO DE RESTAURAÇÕES REPRESENTA UMA POSSIBILIDADE BEM MAIOR DE LIBERAÇÃO DE Hg DO QUE A INSERÇÃO DE NOVAS RESTAURAÇÕES.
FRYKHOLMFRYKHOLM
SINTOMAS DO MERCURIALISMOSINTOMAS DO MERCURIALISMO
EXCITABILIDADE , “EXPLOSÕES” TEMPERAMENTAIS, TIMIDEZ EXCESSIVA, INDECISÃO, ANCIEDADE, CEFALÉIA;
ALTERAÇÕES DE PERSONALIDADE E DO CARÁTER;
DESORDENS NA FALA;
ALTERAÇÕES NA CALIFRAFIA;
DESORDENS SENSORIAIS E MOTORAS;
ALTERAÇÕES OCULARES;
ALTERAÇÕES ORAIS.
PROGRAMA DE COLETA SELETIVA E PROGRAMA DE COLETA SELETIVA E RECICLAGEM DE RESÍDUOS DE AMÁLGAMA NO RECICLAGEM DE RESÍDUOS DE AMÁLGAMA NO
ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE-BRASILESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE-BRASIL
Leite, J. Y. P.; Leite, M. J. V. de F. (2001)
Diante dos problemas ambientais, a reciclagem faz-se necessária, uma vez que contribui positivamente para o meio ambiente, além de diminuir nacionalmente a importação do mercúrio.
CEFET/RN desenvolve dois processos de reciclagem: um em retorta e outro através da lixiviação, ambos permitem a recuperação dos metais pesados dos resíduos, em especial o mercúrio.
PRÁTICA -PRÁTICA - AMÁLGAMA DE AMÁLGAMA DE PRATAPRATA
1. Forrar a bancada com a toalha plástica;2. Colocar luvas, máscara e gorro;3. Amalgamação com amalgamador mecânico;4. Retirar o excesso de mercúrio como auxílio do pano de linho
(se preciso);5. Colocar o amálgama no pote dappen;6. Levar o amálgama à cavidade com auxílio do porta-amálgama
em pequenas porções e condensá-lo, iniciando com o condensador menor;
7. O excesso de mercúrio que se localizar na superfície durante a condensação, deverá ser desprezado, em separado;
8. Remover os corpos de prova.OBS: Após fazer a amalgamação, temos apenas 3 minutos no
máximo para condensar o amálgama na cavidade, tempo em que podemos continuar com outra porção.