Post on 13-Sep-2019
הנשימה אנטומיה ופיזיולוגיה של מערכת Respiration 1
הכהן-ר רונית אחדות”ד
ronita@cc.huji.ac.il
1
פיזיולוגיה של מערכת הנשימה
הקורס נושאי
מבנה ותפקידי מערכת הנשימה
תפקוד מכני של מערכת הנשימה
אוורור הריאה
מחזור הדם בריאה
מעבר גזים מהאוויר לדם
נשיאת גזים בדם
מאזן חומצה בסיס
מאמץ
בקרת הנשימה
2
פיזיולוגיה של מערכת הנשימה
: חומר עזר
, ברן ולוי, עקרונות הפיזיולוגיה הוצאת האוניברסיטה הפתוחה
Introduction to the Human Body: The essentials of Anatomy and Physiology
G.J.Tortora & B. Derrickson Published by John Wiley & Sons Inc.
3
מערכות נשימה בחיות שונות
:חיות ללא מערכת נשימה
חד תאיים ורב תאיים קטנים מסתפקים בדיפוזיה
:חיות בעלות מערכת נשימה
צינורות אוויר בכל הגוף עד קרוב לתאים( חרקים: )ללא מערכת קרדיווסקולארית
:עם מערכת קרדיווסקולארית
תוך כדי מזרימים את הדם במקביל למים( זרימה חד כיוונית, זימים)דגים שחייה
(זרימה דו כיוונית, ריאות)בעלי חוליות יבשתיים
4
מערכת הנשימה ביונקים
הכנסת חמצן מהאטמוספרה החיצונית לתאי הגוף וסילוק
.חמצני-פחמן דו
5
סקירת מערכת הנשימה
6
Respiratory
Control
Centers
סקירת מערכת הנשימה
האוורור הריאתי. 1
1
O2 CO2
3
5
6
7
8
9
Sensors
LV RV
4
O2 CO2
2
7
סקירת מערכת הנשימה
המכניקה של . 2 הנשימה
1
O2 CO2
2
3
5
6
7
8
9
LV RV
4
O2 CO2
Sensors
Respiratory
Control
Centers
8
סקירת מערכת הנשימה
דפוזיה ושחלוף . 3הגזים באלבאולרי
(בנאדיות)
1
O2 CO2
2
3
5
6
7
8
9
LV RV
4
O2 CO2
Respiratory
Control
Centers
Sensors
9
זרימת הדם הריאתית . 4
1
O2 CO2
2
3
5
6
7
8
9
Sensors
LV RV
4
O2 CO2
סקירת מערכת הנשימה
Respiratory
Control
Centers
10
Sensors
Respiratory
Control
Centers
נשיאת חמצן . 5 חמצני בדם-ופחמן דו
1
O2 CO2
2
3
5
6
7
8
9
LV RV
4
O2 CO2
סקירת מערכת הנשימה
11
Respiratory
Control
Centers
1
O2 CO2
2
3
5
6
7
8
9
Sensors
LV RV
4
O2 CO2
סקירת מערכת הנשימה
שחלוף גזים. 6
ברקמות
12
Respiratory
Control
Centers
1
O2 CO2
2
3
5
6
7
8
9
Sensors
LV RV
4
O2 CO2
סקירת מערכת הנשימה
מטבוליזם בתאים. 7
13
Respiratory
Control
Centers
1
O2 CO2
2
3
5
6
7
8
9
Sensors
LV RV
4
O2 CO2
סקירת מערכת הנשימה
בקרת הנשימה. 8
14
Respiratory
Control
Centers
1
O2 CO2
2
3
5
6
7
8
9
Sensors
LV RV
4
O2 CO2
סקירת מערכת הנשימה
שרירי הנשימה. 9
15
תפקידי מערכת הנשימה
16
תפקידי מערכת הנשימה
O2הכנסת חמצן
CO2חמצני-סילוק פחמן דו
בסיס-שמירה על מאזן חומצה
הרחה
סינון האויר הננשם
דיבור
17
תפקידי מערכת הנשימה
מוות תוך דקות –ללא חמצן
(במיטוכונדריה)החמצן משמש לחמצון מטבוליטים והפקת אנרגיה זמינה
O2הכנסת חמצן
18
תפקידי מערכת הנשימה
תוצר הפסולת של הנשימה התאית
גורם לעליה בחומציות הדם ורעיל לרקמות
CO2+H2O -> H2CO3 -> H++HCO3-
CO2חמצני-סילוק פחמן דו
קרבונט ביקרבונט
19
תהליך הנשימה
, נשימה היא החלפת גזים בין האוויר: הגדרה הדם ותאי הגוף
תהליך הנשימה כולל את תנועות הנשימה ואת הזרמת הדם מהריאות אל הרקמות ובחזרה
20
תהליך הנשימה
שלושה שלבים בסיסיים בנשימה
חמצני בין -חמצן ופחמן דו –תחלופת גזים . בהריאות לדם
החלפת אויר בין הסביבה –שאיפת ונשיפת אויר . אלריאות
חמצני בין -חמצן ופחמן דו –תחלופת גזים . גהדם לתאי הגוף
21
הכנסת אויר= שאיפה
(פנימה=In)אינספיריום
הוצאת אויר = נשיפה
(החוצה=Ex)אקספיריום
...בכדי שלא נתבלבל
22
מבנה מערכת הנשימה
גרון, אף: דרכי הנשימה העליונות
:דרכי הנשימה התחתונות
Larynx -לוע
Trachea -צינור הנשימה
Bronchi -סימפונות
Bronchioles -סימפונונות
Alveoli -נאדיות 23
מבנה מערכת הנשימה
שלוש אונות: בצד ימין שתי אונות: בצד שמאל
24
(טרכיאה)צינור הנשימה
אף
סרעפת
תפקוד מרכיבי מערכת הנשימה
חימום והוספת לחות , סינון –תפקידי האף לאויר
י שערות”סינון האויר מחלקיקי אבק גדולים ע •
י רירית המופרשת מתאי האפיתל ”לכידת האבק ע • ciliaוהעברתו לכיוון הגרון באמצעות
חימום האויר באמצעות מגע עם חללי האף הפנימיים • העשירים בכלי דם
הוספת לחות לאויר הנכנס לראות בעקבות -לחלוח • מגע עם הרירית המצפה את חללי האף
25
תפקידים נוספים –האף
תפקוד מרכיבי מערכת הנשימה
הרחה
דיבור
26
תפקוד מרכיבי מערכת הנשימה
דיבור, הובלת וסינון האוויר –תפקידי הלוע
י רירית המופרשת מתאי האפיתל ”לכידת האבק ע ciliaוהעברתו לכיוון הגרון באמצעות
באמצעות מיתרי הקול –דיבור
הטרכיאה -הובלת אויר אל צינור הנשימה
27
The larynx הלוע
28
תפקוד מרכיבי מערכת הנשימה
הובלת –( הטרכיאה)תפקידי צינור הנשימה וסינון האויר
י רירית המופרשת מתאי האפיתל ”לכידת האבק ע ciliaוהעברתו לכיוון הגרון באמצעות
הובלת אויר אל הסימפונות
29
תפקוד מרכיבי מערכת הנשימה
הריאות
ממוקמות בחלל בית החזה
שכבתי -מוקפות בקרום דו ובין השכבות חלל צר עם נוזל
30
Lobulesוכל איזור מחולק ליחידות קטנות הקרויות
תפקוד מרכיבי מערכת הנשימה
הריאות
לכל ריאה אספקת אויר מאחד הסמפונות שמתפצל בריאה" עץ סמפונות"ל
בריאה הימנית שלוש אונות ובשמאלית שתי אונות
:כל אונה מחולקת לאזורים ששמם Bronchopulmonary segments (סגמנטים ברונכופולמונרים)
31
מבנה מערכת הנשימה
32
מבנה מערכת הנשימה
33
וריד וכלי לימפה קטנים ובתוכו , מכיל עורק lobuleכל לענפים מיקרוסקופיים( ברונכיאולות)מתפצלים הסימפונונות
Respiratory bronchiolesהקרויים
תפקוד מרכיבי מערכת הנשימה
הריאות
צינורות 2-11 -מתפצל ל respiratory bronchioleכל אלביאולריים מהם יוצאים אלביאולי רבים
34
תפקוד מרכיבי מערכת הנשימה
האלביאולי
מעבר גזים בין האויר הננשם לדם מתבצע בדיפוזיה דרך • דפנות האלביאולי ונימי הדם המקיפים אותם
החלפת גזים בין האויר לדם מתבצעת באלביאולי •
35
מבנה מערכת הנשימה
36
תפקוד מרכיבי מערכת הנשימה
האלביאולי
מעבר גזים בין האויר הננשם לדם מתבצע בדיפוזיה דרך • דפנות האלביאולי ונימי הדם המקיפים אותם
החלפת גזים בין האויר לדם מתבצעת באלביאולי •
מה הם התכונות הנדרשות מהאלביאולי על מנת יתבצע ( שטף הגזים)שמעבר הגזים בין האויר לדם
? ביעילות
37
איך עוברים הגזים מהאוויר לדם ?ולהיפך
דיפוזיה
38
תפקוד מרכיבי מערכת הנשימה
:דרך קרום( דיפוזיה)לשטף ( Fick)י חוק פיק "שטף הגז נקבע ע
עוצמת השטף היא ביחס ישר למפל הריכוזים ולשטח (הקרום)הפנים וביחס הפוך לעובי המחסום
מפל ריכוזים Xשטח פנים D X=שטף דרך קרום
עובי מחסום (עובי הממברנה)
• D (משל חמצן 25לפחמן דו חמצני קבוע דיפוזיה גדול פי . ביחס ישר למסיסות)קבוע דיפוזיה
39
חתך ברקמת ריאה : היסטולוגיה
ברשת צפופה של נימיות דקות ( מבנה כוורת)אלבאולי קטנים
( מטר רבוע 70כ)שטח עצום
40
שחלוף גזים –מבנה הרקמה מתאים לתפקידה
(אלבאולי) = שטח פנים גדול למגע בין אוויר לרקמת הריאה
( נימיות) = שטח פנים גדול בין רקמת הריאה לזרם הדם
הדרך שצריך לעבור הגז מהאוויר לדם קצרה
41
תפקוד מרכיבי מערכת הנשימה
µm 0.5כ עובי הדופן המשותפת לאלביאולי ולנים הדם ”סה •
מליון אלביאולי 300 -הריאות מכילות כ •
ר"מ 70 -שטח הפנים של סך כל האלביאולי בריאות כ •
42
מבנה מערכת הנשימה
43
אלביאולי
יחידת המבנה התפקודית הבסיסית .בריאה
CO2
אפיתל אלביאולי
-נוזל בין רקמתי
אנדותל קפילרה
כדורית דם אדומה
שכבת נוזל
אלביאולי
קפילרה
O2
מבנה מערכת הנשימה
מערכת הנשימה כוללת את הריאות ומערכת צינורות .שמקשרת בין הריאות לסביבה החיצונית
:אזורים 2 -מחלקים את מערכת הנשימה ל
Conducting Zone –האזור ההולכתי
Respiratory Zone –האזור הנשימתי
45
(המשך)מבנה מערכת הנשימה האזור ההולכתי
(Conducting Airways):
(Trachea)קנה הנשימה
.(Bronchi)סימפונות
,(Bronchioles)סימפוניות
סימפוניות סופיות
.(Terminal bronchioles)
2.5
104
103
102
10
2.3
Area
(cm2) Gen-
era-
tion
0
1
2
3
2n
46
(המשך) מבנה מערכת הנשימה
:האזור הנשימתי
סימפוניות נשימתיות •
Respiratory
bronchiols
תעלות אלבאולריות •
Alveolar ducts
שקים אלבאולריים •
Alveolar sacs
צינורות הולכה בריאה
טרכיאה
48
צינורות הולכה בריאה
טרכיאה
ברונכי
49
הולכה בריאה צינורות
טרכיאה
ברונכי
50 ברונכיאולות
סכמה של מבנה הריאה
אזורי הולכה
אזורי נשימה
דורות של 25-מהטרכיאה עד לצינורות האלביאולי הסופיים כ התפצלויות
51
סכמה של מבנה הריאה
52
לריאה שטח פנים ענק
:אפשריות בעיות
זיהומים •
התייבשות •
שינוי טמפרטורה •
קריסה •
53
לריאה שטח פנים ענק
) ( ,Cilia ,
54
55
נקודות מרכזיות בשיעור, סיכום
-קליטת חמצן ופליטת פחמן דו, תפקיד מערכת הנשימה• חמצני
שטף מרבי של גזים דורש שטח פנים גדול ועובי מחסום • קטן
מעבר הגזים מהאוויר לדם ובחזרה נעשה באזורים • (אזורי נשימה)הרספירטוריים
חשיפת שטח פנים גדול לסביבה החיצונית יוצרת בעיות•
56
סרט 1
סרט 2
Respiration – links to movies
סרט 3
57