Итоги Итоги деятельности деятельности учреждений учреждений

здравоохраненияздравоохранения г. Волжска и г. Волжска и

Волжского района Волжского района в 2013 годув 2013 году

Докладчик: главный врач Д.В. Фризин

Из ежегодного Послания Президента Российской Федерации Федеральному Собранию от 12 декабря 2013 года

«Сегодня задача заключается в том, чтобы работал именно страховой принцип в здравоохранении, чтобы возросла ответственность человека за своё здоровье, появились финансовые стимулы к здоровому образу жизни… При этом пациент должен точно знать, какую помощь ему обязаны предоставить бесплатно, а врач – понимать, по каким принципам оплачивается его работа… Особый акцент необходимо сделать на развитии системы профила-ктики…»

Президент РФ Путин В.В.

1. Указы Президента РФ Путина В.В.;

2. Программа модернизации (информатизация);

3. Программа медицинской помощи пострадавшим при ДТП;

4. Диспансеризация;

5. Центр здоровья.3

Демографические показателиДемографические показатели

4

1. Продолжается постарение населения, ежегодно доля лиц старше трудоспособного возраста увеличивается на 1-1,5% ежегодно, в 2013 году на 2,8% и составила 22% -151701 человек от общей численности населения республики (в 2012г. – 19,2%).В РФ – 22,6%.

2. Ежегодное уменьшение числа подростков на 1,5 тыс. человек (уменьшилось за год на 1300 и составило - 20010 на 1 января 2014 года).

3. Регрессивный тип населения – доля лиц пенсионного возраста преобладает над долей детей до 15 лет (120674 детей -151701 пенсионеров), на 21% лиц пенсионного возраста больше

4. Прослеживается уменьшение числа женщин фертильного возраста ежегодно в среднем на 2,7 тыс. человек в 2013 году на 4,5 тыс. чел. и количество женщин активного детородного возраста 25-30 лет на 500 – 600 женщин.

5

Сокращение численности населения

5. Увеличивается показатель ожидаемой продолжительности жизни при рождении. В 2013 году показатель ожидаемой продолжительности жизни составил - 70 лет (68,7 в 2012) (у мужчин 62,8% и 75,31у женщин). В РФ -70,2.

6. Миграция населения. Ежегодно миграционная убыль в РМЭ последние три года составляет 2300-2500 тыс. человек по данным миграционной службы.

7. Высокий рейтинг ЕГЭ, ежегодно более 30% выпускников поступают за пределы РМЭ (в 2013 г – 32%)-ежегодно около 3000 чел, которые в последующем не возвращаются в РМЭ по данным Минобразования РМЭ.

6

Сокращение численности населения

Рождаемость/смертность Рождаемость/смертность (на 1000 населения)(на 1000 населения)

7

Показатели рождаемости на 1000 населения по территориям Республики Марий Эл в сравнении

за 2012-2013 годы

8

Показатели смертности на 1000 населения по Показатели смертности на 1000 населения по территориям Республики Марий Эл в сравнении за территориям Республики Марий Эл в сравнении за

2012-2013 годы2012-2013 годы

9

10

Структура смертности в %(Республика Марий Эл)

11

Показатели младенческой смертностиПоказатели младенческой смертности

4,49 6,0 2,21

2,67

Естественный прирост (убыль) на 1000 населения по территориям республики

12

13

14

15

16

Число посещений на ФАП в 2012-2013 гг.

17

18

19

20

99,3%

99,3%

21

План – 22280 вызовов Выполнено – 22580 вызовов (101,3%)

22

23

24

25

Медицинские кадрыМедицинские кадры(врачи на 10 тыс. (врачи на 10 тыс.

населения)населения)

26

27

28

29

1 место – ЛПУ, в которых осмотрено более 60% от плана (8 учреждений):ГБУ РМЭ «Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн» - 97,8%;ГБУ РМЭ «Юринская ЦРБ» - 70,3%ГБУ РМЭ «Медико-санитарная часть №1» - 80,9%;ГБУ РМЭ «Куженерская ЦРБ» - 76,4%;ГБУ РМЭ «Поликлиника №1 г.Йошкар-Олы» - 70,0%ГБУ РМЭ «Поликлиника №2 г.Йошкар-Олы» - 67,1%ГБУ РМЭ «Поликлиника №3 г.Йошкар-Олы» - 66,7%ГБУ РМЭ «Оршанская ЦРБ» - 62,8%ГБУ РМЭ «Медведевская ЦРБ» - 60,0%;

2 место – ЛПУ, в которых осмотрено от 50-60% от плана (4 учреждения);ГБУ РМЭ «Звениговская ЦРБ» - 50,2%ГБУ РМЭ «Моркинская ЦРБ»-50.4%;ГБУ РМЭ «Поликлиника № 4 г.Йошкар-Олы»

3 место – ЛПУ, в которых осмотрено менее 50% от плана (8 учреждений);

ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ» - 45,7%ГБУ РМЭ «Мари-Турекская ЦРБ» ГБУ РМЭ «Козьмодемьянская ЦРБ»ГБУ РМЭ «Советская ЦРБ»ГБУ РМЭ «Килемарская ЦРБ»ГБУ РМЭ «Сернурская ЦРБ»ГБУ РМЭ «Параньгинская ЦРБ»ГБУ РМЭ «Новоторъяльская ЦРБ»

30

31

12 млн.

рублей

12 млн.

рублей

32

469 человек с ОКС (в т.ч. 158 инфарктов),

35 тромболизисов426 человек с ОНМК (в т.ч. 339

ишем.инсульт),12 тромболизисов

423 компьютерные томограммы

33

Выводы1. На территории г. Волжска и Волжского района наблюдаются преобладание негативных демографических процессов – на фоне повышения рождаемости, повысилась и смертность. Коэффициент естественной убыли населения остался на прежнем уровне. Вместе с тем, кроме естественной убыли, обращают на себя внимание старение и снижение численности трудоспособного населения.

2. В 2013 году показатели заболеваемости и болезненности среди жителей г. Волжска и Волжского района оставались ниже среднереспубликанских, что, на наш взгляд, связано, с недостаточной выявляемостью заболеваний. По прежнему, в структуре смертности ведущую роль играют – болезни системы кровообращения, новообразования и болезни органов дыхания.

3. В 2013 году, впервые за многие годы, отмечено достаточно эффективное выполнение плановых показателей, как по амбулаторной, так по стационарной видам медицинской помощи. Исключение составляет работа ФАПов, где наблюдается значительное недовыполнение количества посещений.

4. Экономических потерь больницы в 2013 году от неэффективного выполнения плановых показателей практически не было. 34

5. Укомплектованность врачебными кадрами и средними медицинскими работниками в 2013 году незначительно увеличилась, однако, несмотря на высокие показатели среди других районов республики, недостаточна и составляет не более 75% от реальной потребности с учетом совместительства. При этом достаточно большую часть специалистов составляют врачи предпенсионного и пенсионного возраста, доля которых ежегодно увеличивается. 6. Фактические расходы на основные статьи расходов (заработная плата, медикаменты, питание) в последние годы стабильно увеличиваются. Расходы на заработную плату выросли за год на 22,3%, а за последние 3 года практически вдвое.

7. Завершены основные этапы реализации федеральных программ - модернизации здравоохранения, совершенствования медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.

35

8. В рамках Программы совершенствования медицинской помощи пострадавшим при ДТП на базе Волжской ЦГБ открыт травматологический центр II уровня.

9. Продолжается реализация Национального приоритетного проекта «Здоровье», в том числе, программа родовых сертификатов.

10. В 2013 году на территории города Волжска и Волжского района стартовала всеобщая диспансеризация населения.

11. После проведения всех необходимых мероприятий на базе поликлиники Городской больницы №1 Волжской ЦГБ открылся Центр здоровья.

36

ЗАДАЧИ БЛОК I1. Детальный анализ статистической информации по заболеваемости и смертности населения от основных причин, выработка конкретных мер по снижению данных показателей на территории г. Волжска и Волжского района (принятие ПРОГРАММЫ?).

2. Выполнение в 2014 году всех плановых показателей на 100% и, соответственно, отсутствие экономических потерь.

3. Проведение совместной с муниципалитетами работы по привлечению молодых врачебных кадров, в первую очередь, за счет предоставления социальных гарантий.

4. Обеспечение сбалансированности бюджета больницы, за счет оптимизации расходов и снижения необоснованных потерь.

37

5. Продолжение выполнение на территории г. Волжска и Волжского района всех федеральных, региональных программ здравоохранения, направленных на укрепление здоровья наших граждан.

6. Программа совершенствования медицинской помощи пациентам с сосудистыми заболеваниями.

7. Программа совершенствования медицинской помощи пострадавшим при ДТП.

8. Всеобщая диспансеризация населения.

9. Диспансеризация детей и подростков.

10. Работа Центра здоровья.

38

ЗАДАЧИ БЛОК I1.КОНЦЕПЦИЯ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ ДО 2020 ГОДА;

2.УКАЗ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 7 мая 2012 года N 597 «О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ»;

3.РАСПОРЯЖЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 28 декабря 2012 г. N 2599-р ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ ("ДОРОЖНАЯ КАРТА") "ИЗМЕНЕНИЯ В ОТРАСЛЯХ СОЦИАЛЬНОЙ СФЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ«;

39

ПОВЫШЕНИЕ ЗАРПЛАТЫ ВРАЧАМ до 200%

средней по региону

(в 2014 году – 28476 рублей)

ПОВЫШЕНИЕ ЗАРПЛАТЫ

МЕДСЕСТРАМ И МЛ.МЕД.

ПЕРСОНАЛУ до 100% средней по

региону (в 2014 году – 15766 и

10322 рубля, соответственно)

ПЕРЕХОД НА ЭФФЕКТИВНЫ

ЙКОНТРАКТ

ПОЭТАПНО

40

Профилактическая

направленность здравоохранени

я

Этика и деонтология медицинской деятельности

Информатизация

здравоохранения

41

Теренций- древнеримский драматург и комедиограф

42

Благодарю за внимание!