物联网医疗 -- 区域诊断治疗信息化的技术与实现

易飞华通 · 华翔吴一兵

北京易飞华通科技开发有限公司

一、院内临床信息化

▲ 网络化麻醉监护信息管理系统 V5.1

▲ EASYICU.NET 重症监护信息管理系统 V1.0

▲ 医院志愿者服务信息管理系统 V1.0

▲ 现代医院文明服务缺陷管理信息系统 V1.0

▲ 易飞紧急医学救援移动信息管理系统软件 V1.0

▲ 精细化手术安全信息管理系统 V1.0

▲ 易飞多功能组合式监护仪系统 V1.0

▲ y_cg245Q.PRJ 易飞 C028 肌松定量监测软件系统V1.0

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现今的区域医疗都是集中在掌握社区居民的健康状况，建立客观、准确和动态管理的健康档案，这是非常有意义的，但更有意义的是建立一种预防、检查、诊断、治疗的交互式、网络化、渗透于人们日常生活各角落的实时互动的健康管理理念。

区域诊断治疗信息化的技术与实现

一、如何实现院内临床信息化二、如何采集生理信号三、如何处理采集到的生理信号四、如何实现云计算五、如何在移动终端显示结果六、如何使采集到的生理信号发挥其最大作用

一、院内临床信息化

基 础易飞华通公司现有的院内临床信息化产品

对病患的看

护

帮助医生给出治疗方案的参考意见

帮助医生看护病人的生命状态

帮助医生预测病情的发展

通过大量的有诊断价值的患者临床信息，像有经验的医生一样，通过语言提示

二、如何采集生理信号

生活中 工作中 学习中临床上

如何采集到能够诊断、预测疾病病情的有效生理信号？

三、如何处理采集到的生理信号

计算算法

如何实现自动诊断

如何提取特征指标

如何实现技术分析报告

如何提供诊断依据

四、如何实现云计算

如何快速处理成千例或者上万例所采集到的病患的生理数据？如何快速处理成千例或者上万例所采集到的病患的生理数据？

中心数据处理服务器云计算

五、如何在移动终端显示实现 便捷 实时 互动

技术分析报告 医生工作站

ipad iphone诊断治疗

六、如何使采集到的生理信号发挥其最大作用

服务器 云计算

血管弹性肺活量

脑兴奋、抑制

采集： 脑电 血流灌注 肺活量 心电

物联网

自我治疗身体内环境的体育锻炼

血管弹性游戏呼吸效率游戏

睡眠学习

物联网医疗 -- 实景医学

基于互联网通讯的实时互动诊疗新模式系列产品

实景男科学

实景睡眠医学

实景疼痛医学

实景心脏医学

慢病管理 及自我治疗

失眠治疗医学

实景眩晕医学

阴茎勃起功能障碍

ED为众多慢性疾病的 早期预警信号

ED分布及数量

ED流行病学 -中国

ED门诊人群，中重度患者增多

ED诊疗现状及误区

ED诊断缺乏客观资料

卫生经济学评价以 ED的典型就诊情况来测算实景医学模式对疾病负担的影响

武汉的一位 ED患者，在妻子的陪同下来北京看病 1周。

传统医学模式 实景医学模式

项目 费用 费用

交通费 武汉至北京普通列车， 150元 ×2×2=600元

0

住宿费 50元 /天 ×2人 ×7天=700元

0

生活费 25元 ×2人 ×7天 =350元 0

专家挂号费 14元 ×2次 =28元 0

检查费（较全面的指标， 8项）

约 100元 /项 ×8项 =800元（至少）

约 300元

药品 每周两次，一次一片， 100元 /片 ×2片=200元

200元

合计： 2678元 500元

2000年文献报道中国有 4千万 ED患者，每年发病率以 5%递增，据测算 2010年：中国 ED患者约 7千万每例患者节约 2168元每例患者就诊费用下降（ 2678-500） /2678=81.3%，7千万患者节约 2168元 ×7千万，直接节约 1400亿元患者在家晚上监测，不耽误白天正常工作，间接创造经济效益

产生的经济效益

产生的社会效益患者及家属：不用担心找不到专家；不用担心食、住、行；能得到家庭成员的照顾；患者及家属心理负担减轻，间接创造经济价值

解决之道

无线移动 ED 诊断监测设备

ED 诊断流程

预试验结果

预试验结果

呼吸睡眠暂停低通气综合征（打呼噜）

打呼噜可导致严重后果

国际国内发展状况

看病 难是关键

目前：多导睡眠呼吸监测

人民医院睡眠中心美国 40万澳大利亚 30万国产 25万

解决之道 ---家庭化监测

诊断模式

治疗随访模式

集成诊疗

术后疼痛和癌痛的特点• 疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤有关的不愉快的情感体验

• 术后 80% 患者经 历中到重度疼痛，个体差异大• 中国新发癌症 :160-200 万 /年 ,2020 全球新发

2000 万• 进展期或晚期恶性肿瘤病人 70%以上伴有重度疼痛

实景疼痛医学

疼痛治疗中存在的问题• 镇痛不足— 术后 70% 患者经 历中度以上疼痛，其中 10% 的患者对 镇痛治疗效果不满意， 10年间无明显变化

• 镇痛方案调整不够及时— 癌痛患者 就诊困难、病情 进展、病情多 变评估不及时

研究目的

• 以脑功能、交感神经功能为指导• 联合病人自 控镇痛泵制定个体化镇痛方案• 进一步改善镇痛质量、降低镇痛相关副作

用、提高镇痛满意度

解决之道

• 患病率 高 我国心衰的患病率 为 0.9% ，目前全国至少有 400余万心衰患

者

• 病死率高 5年生存率低于乳腺癌、大肠癌和卵巢癌。其死亡率 20 年居高不下

• 医疗费用高 在我国心衰的治疗平均医疗费用 10000元 /年左右，约占城镇居

民人均年收入的一半以上，每年直接经济花费高达 400亿元人民币

治疗目的 预防心力衰竭的恶化，延长寿命，提高生活质量

治疗方法 一般方法 药物治疗 外科和器械治疗

缺乏对这种 慢性疾病状态的有效管理和监控

• 大量流行病学 研究–住院治疗不能明显降低心衰患者的 死亡率– 院外治疗是大多数慢性稳定期心衰患者重 要

的治疗方式–目前对于这 部分患者缺 乏必要的监测，不能及时发现病情的 变化，错失最佳治疗时机

• 国外研究– 给予心衰患者 长期症状监测可以有效降低患

者再次入院率，改善心衰预后–相关研究刚起步，尚缺乏合适的手段

心力衰竭实景监测的意义

• 改善心力衰竭的治疗效果：及时了解病情变化，早期处置

• 有助于缓解“看病 难看病 贵 ”

• 提高心力衰竭的研究水平：长期全方位的数据收集

区域诊断治疗信息化技术与实现的意义

◆为医生和医院创造更多的利润◆为医生和医院创造更多的利润

◆为病患节省费用◆为病患节省费用

◆结合新型产品实现医疗预警◆结合新型产品实现医疗预警

◆有利于社区医生的培养，提高医疗行业就业率◆有利于社区医生的培养，提高医疗行业就业率

◆减轻医院门诊和住院的压力◆减轻医院门诊和住院的压力

◆解决医疗资源分布不均，看病难、看病贵的问题◆解决医疗资源分布不均，看病难、看病贵的问题

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